Noen ganger er det tilfeller som fullstendig forstyrrer det medisinske etablissementet. Så det var i tilfellet med en frisk, 46 år gammel mann som søkte behandling for plutselig hukommelsestap, mentale endringer og episoder med depresjon som hadde skjedd over en seksårsperiode, fra 2011. Det eneste bemerkelsesverdige med det året for mannen, medisinsk, var at han hadde vært på en langvarig antibiotikakur for en alvorlig skade på tommelen.
Hjernetåken og den aggressive oppførselen han utviklet etter denne antibiotikabehandlingen var helt ute av karakter og legene behandlet ham først med antidepressiva med liten effekt. En morgen ble han stoppet av politiet, som fant ut at alkoholkonsentrasjonen hans var langt over grensen. Det rare var at han ikke hadde drukket, ikke at politiet trodde på ham. Ingen på sykehuset trodde ham heller.
Det var først da han hørte om en lignende sak – en som var full uten å ha drukket alkohol – at han begynte å mistenke hva som foregikk. Han fikk tatt prøver av avføringen, og legene fant Saccharomyces cerevisiae, en gjærart som er mer kjent som ølgjær og brukes i prosessen med å lage øl. De testet også hva som skjedde da mannen spiste et måltid fullt av karbohydrater:timer senere hadde han en forhøyet alkoholkonsentrasjon i blodet.
Plutselige endringer i personlighet, hjernetåke, døsighet og forvirring ble til slutt knyttet til alkoholen som en mann produserte i tarmen hver gang han spiste karbohydrater.
Mannen ble diagnostisert med "autobryggerisyndrom" - en sjelden tilstand der tarmen er kolonisert med ølgjær som gjør karbohydrater om til alkohol, og gjør personen full. Behandlingen var soppdrepende terapi, og mannen ble til slutt helt frisk og vendte tilbake til sitt normale liv.
Forfatterne av denne casestudien sier at autobryggerisyndrom sannsynligvis er underdiagnostisert. Med andre ord kan flere ha det enn vi tror. Når det kommer til uforklarlige endringer i personlighet og atferd, kan ABS være noe å vurdere hvis andre, mer vanlige tilstander ikke forklarer ting.