Kartais pasitaiko atvejų, kai medicinos įstaiga visiškai sumaišoma. Taip atsitiko sveiko 46 metų vyro, kuris kreipėsi dėl staigaus atminties praradimo, psichikos pokyčių ir depresijos epizodų, pasireiškusių per šešerius metus, pradedant 2011 m., atveju. Vyras medicininiu požiūriu buvo tai, kad jam buvo skirtas ilgalaikis antibiotikų kursas dėl sunkaus nykščio sužalojimo.
Smegenų rūkas ir agresyvus elgesys, kurį jis sukūrė po šio gydymo antibiotikais, buvo visiškai netinkamas, todėl gydytojai iš pradžių gydė jį antidepresantais, kurių poveikis buvo mažas. Vieną rytą jį sustabdė policija, kuri nustatė, kad jo kraujyje alkoholio koncentracija gerokai viršijo leistiną ribą. Keista buvo tai, kad jis negėrė, o ne tai, kad policija juo patikėjo. Ligoninėje juo taip pat niekas netikėjo.
Tik išgirdęs apie panašų atvejį – neblaivus, nevartojęs alkoholio – ėmė įtarti, kas čia vyksta. Jam buvo paimti išmatų mėginiai ir gydytojai aptiko Saccharomyces cerevisiae – mielių rūšį, kuri plačiau žinoma kaip alaus mielė ir naudojama gaminant alų. Jie taip pat išbandė, kas atsitiko, kai vyras valgė daug angliavandenių:po kelių valandų jo kraujyje buvo padidėjusi alkoholio koncentracija.
Staigūs asmenybės pokyčiai, smegenų rūkas, mieguistumas ir sumišimas galiausiai buvo susiję su alkoholiu, kurį žmogus gamindavo žarnyne, kai valgydavo angliavandenius.
Vyrui buvo diagnozuotas „automatinės alaus daryklos sindromas“ – reta būklė, kai žarnyną kolonizuoja alaus mielės, kurios angliavandenius paverčia alkoholiu, dėl ko žmogus girtas. Gydymas buvo priešgrybelinis gydymas, o vyras galiausiai visiškai pasveiko ir grįžo į įprastą gyvenimą.
Šio atvejo tyrimo autoriai teigia, kad automatinio alaus daryklos sindromas tikriausiai yra nepakankamai diagnozuotas. Kitaip tariant, ją gali turėti daugiau žmonių, nei manome. Kalbant apie nepaaiškinamus asmenybės ir elgesio pokyčius, ABS gali būti verta apsvarstyti, jei kitos, dažniau pasitaikančios sąlygos nepaaiškina dalykų.