Siptoom van bloeding door zweren - Diagnose van acute buik

ALGEMENE SYMPTOMEN VAN INTERNE BLOEDING

In deze groep is het noodzakelijk om een ​​aantal symptomen te hebben die het gevolg zijn van overvloedig bloedverlies:de toenemende zwakte, bleekheid van huid en slijmvliezen, sterke toename van de pols, drukval enz.
In een klinisch beeld van de beschouwde ziekte is ook het ontbreken van scherp uitgedrukte lokale verschijnselen vanuit de meest buikholte in de vorm van spanning van een buikwand in een anticardium kenmerkend, gebrek aan tekenen van vrije vloeistof erin enz.
De buikwand wordt meestal betrokken weergegeven, maar wanneer de maag vol en uitgerekt is door het bloed dat in zijn glans stroomde, kan een uitsteeksel en een obrisovyvaniye van zijn contouren tussen een xiphoidale scheut en een navel (Yu. Yu. Dzhanelidze) worden waargenomen .
Welke volgorde en diagnostische waarde van deze afzonderlijk beschouwde symptomen?
In het klinische verloop van bloedingen van maagzweren is het mogelijk om twee stadia te onderscheiden:de eerste fase - de verborgen bloeding. Bloederig braken is niet altijd zo'n vroege manifestatie van acute intragastrische bloeding. De teerachtige stoel is slechts een waardevol anamnestisch symptoom, aangezien dit symptoom, zoals we hierboven al zeiden, voor de meeste bloedingen van de maagzweer natuurlijk laat moet worden herkend.
De patiënt, 37 jaar, arriveerde op 21/ 1 1934 met klachten aan de pijn in een anticardium die zich enkele uren na de maaltijd en nachtelijke pijnen ontwikkelen. Merkt deze symptomen van de patiënt op tijdens 3 vluchten. Braken, vooral bloederig, was niet "een zwarte stoel" - ook niet.
Algemene toestand van de patiënt bevredigend. Pols - 72, goede vulling. De maag is zacht, bij palpatie matige morbiditeit in een anticardium. Radiologisch onderzoek stelde het bestaan ​​van een zweer van de twaalfvingerige darm vast. Van lichamen van een borstholte zijn er geen afwijkingen. Urine - normaal. Hemoglobine — 96%, erytrocyten — 5 300 000. Temperatuur is normaal. De diagnose:een zweer in de twaalfvingerige darm.
1/II in de avond van de patiënt, die in de eetkamer was, voelde zich plotseling slecht:er was ernstig braken bloed van scharlaken kleur, "fontein", de patiënt viel; scherpe bleekheid, koud zweet, kleine, frequente pols. De diagnose — een duodenum helcomenie.

2/11, om 7 uur 's ochtends, een vloeibare stoel van zwarte kleur, opnieuw de ineenstortingsverschijnselen, koud zweet, kleine, frequente pols, misselijkheid zonder braken, een zachte maag. Al deze verschijnselen namen in 1 - 2 uur een beetje af, maar de algemene toestand bleef zwaar en pols - 100 - 110, klein en frequent.
4/11, 's nachts, een stoel van zwarte kleur, braken met bloed bij de algemene ernstige toestand en een lage pols. Om 12 uur 's middags na transfusie van 250 ml bloed - een laparotomie onder plaatselijke verdoving. De twaalfvingerige darmzweer wordt gevonden. De twaalfvingerige darm wordt gemaakt, de diepe kratervormige zweer op een achterwand van een twaalfvingerige darm met duidelijk bloedende bloedvaten is zichtbaar. Na een maagzweer onder obkalyvaniye catgut naden bloeden gestopt.

De voorwand van een twaalfvingerige darm wordt dichtgenaaid, de achterste gastro-entero-anastomose wordt opgelegd. 7/2 patiënten overleden.
Anatomische diagnose:zweer twaalfvingerige darm; scherpe bloedarmoede.

• Bloedingen van maagzweren en een twaalfvingerige darm - Diagnose van acute buik
• Diagnose van bloedingen door zweren - Diagnose van acute buik