Fekélyből eredő vérzés sziptómája – Akut has diagnózisa

A BELSŐ VÉRZÉS ÁLTALÁNOS TÜNETEI

Ebben a csoportban számos olyan tünetet kell hordozni, amelyek a bőséges vérveszteségből adódnak:fokozódó gyengeség, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, hirtelen pulzusnövekedés, nyomásesés stb.
A vizsgált betegség klinikai képében az is jellemző, hogy a leghasi üregből élesen kifejeződő lokális jelenségek hiányoznak a hasfal feszülése formájában az anticardiumban, a szabad folyadék hiánya stb.
Általában a hasfalat ábrázolják érintettnek, de amikor a gyomrot zsúfolt és megfeszíti a csillogó vértől, akkor némi kiemelkedés és körvonalának obrisovyvaniye megfigyelhető a xiphoidalis hajtás és a köldök között (Yu. Yu. Dzhanelidze). .
Milyen sorrendben és milyen diagnosztikai értékkel bírnak ezek a figyelembe vett tünetek?
Az intragasztrikus fekélyes vérzések klinikai lefolyásában két szakasz különböztethető meg:az első szakasz – a rejtett vérzés. A véres hányás nem mindig ilyen korai megnyilvánulása akut intragasztrikus vérzésnek. A kátrányszerű szék csak értékes anamnesztikus tünet, hiszen a legtöbb fekélyes vérzésnél ezt a tünetet, mint fentebb már beszéltük, természetesen későn kell felismerni.
A 37 éves beteg 21/ 1 1934 étkezés után néhány órával kialakuló antikardiális fájdalmak és éjszakai fájdalmak panaszaival. Megjegyzi a páciens ezen tüneteit 3 ​​repülés közben. A hányás, különösen a véres, nem volt „fekete szék” – szintén.
A beteg általános állapota kielégítő. Pulzus - 72, jó töltet. A gyomor puha, tapintásra mérsékelt morbiditás az anticardiumban. A radiológiai vizsgálat nyombélfekélyt állapított meg. A mellkasi üreg testeinél nincsenek eltérések. Vizelet - norma. Hemoglobin — 96%, eritrociták — 5 300 000. A hőmérséklet normális. A diagnózis – nyombélfekély.
1/II. a beteg este az ebédlőben hirtelen rosszul érezte magát:erősen hányt skarlátvörös színű vér, "szökőkút", a beteg elesett; éles sápadtság, hideg verejték, kicsi, gyakori pulzus. A diagnózis – duodenum helcomenia.

2/11, reggel 7 órakor egy fekete színű folyékony szék, ismét az összeomlás jelenségei, hideg verejték, kicsi, gyakori pulzus, hányinger hányás nélkül, puha gyomor. Mindezek a jelenségek 1-2 óra alatt kissé csökkentek, de az általános állapot továbbra is nehéz maradt, a pulzus pedig 100-110, kicsi és gyakori.
4/11, éjszaka, fekete színű szék, általános súlyos állapotú vérhányás és alacsony pulzus. Délután 12 órakor 250 ml vér transzfúziója után - laparotomia helyi érzéstelenítésben. Megtalálható a nyombélfekély. A duodenotómiát elvégzik, a nyombél hátsó falán látható mély, krateriform fekély láthatóan vérző erekkel. Miután egy fekély alsó obkalyvaniye catgut varratok vérzés megállt.

A duodenum elülső falát felvarrják, a hátsó gasztroenteroanasztomózist ráhelyezik. 7/2 beteg meghalt.
Anatómiai diagnózis:nyombélfekély; éles vérszegénység.

• Gyomorfekélyből és nyombélből származó vérzések – Az akut has diagnózisa
• Fekélyből származó vérzések diagnosztizálása – Akut has diagnózisa