De bevindingen, deze maand gepubliceerd in oncogen , geven aan dat het verhogen van de expressie van het PD-L1-eiwit in colorectale kankercellen de effectiviteit van chemotherapie kan verbeteren.
"Deze bevindingen, indien geverifieerd door later onderzoek, suggereren dat het niveau van tumorcel PD-L1 belangrijk kan zijn bij de gevoeligheid voor geneesmiddelen en suggereren dat het verbeteren van PD-L1-expressie een mogelijke strategie kan zijn om de behandelingsresultaten bij deze maligniteit te verbeteren, " zegt Frank Sinicrope, MD, een Mayo Clinic medisch oncoloog en gastro-enteroloog. Dr. Sinicrope is co-directeur van het Gastrointestinal Cancer Program bij Mayo Clinic en corresponderende auteur van de studie.
PD-L1 is een immuuncheckpoint-eiwit dat interageert met een ander eiwit, PD-1, om celfuncties negatief te beïnvloeden en tumorcellen in staat te stellen het immuunsysteem van het lichaam te ontwijken. Onderzoek heeft aangetoond dat het onderbreken van de PD-L1/PD-1-interactie aanvallen op de antitumorimmuniteit kan versterken.
Echter, de Mayo Clinic-studie beschrijft een andere functie van PD-L1:het effect op eiwitten die tumorceldood reguleren. Het verwijderen van het PD-L1-gen onderdrukte twee eiwitten die geassocieerd zijn met verhoogde door chemotherapie geïnduceerde celdood. In tegenstelling tot, het herstellen van PD-L1-expressie keerde de onderdrukking van deze eiwitten om.
We probeerden de relevantie van onze bevindingen voor PD-L1 bij patiënten met colorectale kanker te bepalen. Om dit te doen, we gebruikten de Cancer Genome Atlas-database van het National Cancer Institute om de associatie van PD-L1-expressie met de overleving van patiënten met darmkanker te onderzoeken."
Frank Sinicrope, MD, medisch oncoloog en gastro-enteroloog, Mayo Kliniek
Uit de studie bleek dat verhoogde tumorcel-PD-L1-expressie geassocieerd was met een betere overleving bij patiënten die naar verwachting chemotherapie zouden hebben ontvangen, wat de standaardbehandeling is voor patiënten met kanker in stadium 3 en stadium 4, volgens Dr. Sinicrope.
"Dit suggereert een bredere rol voor PD-L1 als een mogelijke voorspellende biomarker voor hoe patiënten zullen reageren op kankerbehandeling, hoewel er meer onderzoek nodig is om dit probleem aan te pakken, " hij zegt.
Uit de studie bleek ook dat het BRAF-oncogen, een gen dat een cel in een kankercel kan veranderen, kan de expressie van PD-L1 reguleren. Wanneer het BRAF-oncogen is gemuteerd, het kan de PD-L1-expressie in colorectale kankercellen verhogen, volgens de studie.
"De huidige therapieën gericht op PD-L1 zijn voornamelijk gericht op het blokkeren of verstoren van de functie ervan in tumorcellen, " zegt Haidong Dong, MD, doctoraat, een Mayo Clinic tumor-immunoloog en co-auteur van de studie. "Dit werk suggereert dat verbetering van PD-L1-expressie in tumorcellen de werkzaamheid van chemotherapie kan bevorderen, in ieder geval bij darmkanker. Het is een idee-veranderende ontdekking dat, indien gevalideerd in klinische onderzoeken, zou meer voordeel opleveren voor patiënten met darmkanker die resistent is tegen de huidige chemotherapie."