Darmbacteriën kunnen het risico op pulmonale hypertensie voorspellen

Een team van onderzoekers heeft ontdekt dat de microflora van bacteriën in de darmen van mensen kan bijdragen aan de ontwikkeling van pulmonale arteriële hypertensie (PAH). De studie getiteld, "Veranderd darmmicrobioomprofiel bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie, " in het laatste nummer van het tijdschrift van de American Heart Association Hypertensie .

Normale flora van de dunne darm, bacteriën Lactobacillus, 3D illustratie. Melkzuurbacteriën. Afbeelding tegoed:Kateryna Kon / Shutterstock

Wat is PAH?

Volgens de deskundigen PAH ontstaat wanneer de slagaders die de longen van bloed voorzien vernauwd zijn, en de bloedtoevoer is verstoord. Dit resulteert in symptomen zoals hartkloppingen, kortademigheid, en vermoeidheid. De druk in de slagaders van de longen stijgt en dit kan leiden tot uitval van de rechterkant van het hart. Dit is een progressieve aandoening en kan slopend en zelfs levensbedreigend zijn. Dit team van onderzoekers vond een verband tussen PAK en de normale flora van bacteriën die in de darmen aanwezig zijn. Deze bacteriële variëteit in de darm wordt de microbiële flora genoemd. Deze nieuwe studie onthult dat specifieke soorten darmflora tot 83 procent voorspellend kunnen zijn voor PAK.

Wat is er gevonden?

Volgens hoofdonderzoeker Mohan Raizada, een professor in de afdeling fysiologie en functionele genomica aan het University of Florida College of Medicine in Gainesville, fla., "We hebben voor het eerst aangetoond dat specifieke bacteriën in de darm aanwezig zijn bij mensen met PAH. Terwijl de huidige PAK-behandelingen zich richten op de longen, kijken naar de long/darm-as zou de deur kunnen openen naar nieuwe therapieën in het spijsverteringsstelsel."

De studie

Voor deze studie is het team omvatte 18 patiënten die waren gediagnosticeerd met type 1 PAH. Deze patiënten hadden een pulmonale arteriële druk van 57,4 mm Hg. Ze omvatten ook 13 deelnemers die gezonde vrijwilligers waren. De darmflora van alle deelnemers werd verzameld en de genetische studies werden gebruikt om de prevalentie van verschillende soorten bacteriën in de ingewanden van de deelnemers te vergelijken.

Resultaten

Uit de resultaten bleek dat bij de personen met PAH, er was een verhoogde synthese van "arginine, proline, en ornithine" door de bacteriële flora. De bacteriën in de PAH-patiënten vertoonden ook een verhoogd "trimethylamine/trimethylamine N-oxide en purinemetabolisme" in vergelijking met de gezonde controlevrijwilligers. Deze gezonde controledeelnemers hadden ook een verhoogde bacteriële flora met bacteriën zoals "Coprococcus , Butyrivibrio, Lachnospiraceae, Eubacterie, Akkermansia, en Bacteroiden, ", wat meer butyraat en propionaat produceerde. Het team gebruikte vervolgens deze foto's van de flora om te voorspellen of een deelnemer PAK zou hebben, en hun algoritme was 83 procent van de keren nauwkeurig met de huidige analyse. Volgende, het team voerde een virome-analyse uit van de darmmicroben en ontdekte dat degenen met PAH een verhoogde populatie enterokokkenfagen en lagere hoeveelheden lactokokkenfagen hadden.

Volgens de onderzoekers is dit was de eerste studie naar het verband tussen PAK en darmmicroben, en ze legden uit dat verandering van darmmicroben eerder in verband werd gebracht met verschillende hartaandoeningen en hypertensie of hoge bloeddruk.

Weg vooruit

Raizada zei, "We waren zeer verrast om zo'n associatie te zien binnen een kleine groep proefpersonen. Er zijn meestal honderden patiënten nodig om zo'n significantie te bereiken." Hij legde uit dat ondanks het feit dat de darmmicroben vaak veranderen en met een dieet, hun bevinding laat zien dat deze bacteriën geassocieerd met PAK in grote mate constant lijken te zijn. Hij zei, "We geloven dat deze specifieke bacteriën constant zijn."

Raizada zei dat het niet duidelijk was waarom de darmbacteriën de bloeddruk in de longslagaders beïnvloedden. Hij zei, "We weten niet of en hoe darmbacteriën en virussen hun weg naar de longen vinden. Sommige onderzoeken hebben gewezen op een verhoogde incidentie van darmlekkage bij mensen met pulmonale hypertensie, waardoor sommige darmbacteriën in de bloedbaan kunnen komen en naar de longen kunnen circuleren, waar ze ontstekingen kunnen veroorzaken en tot vasculaire veranderingen kunnen leiden."

Als volgende stap, het team wil hun bevinding testen in grote populaties. Ze verwachten dat met een hoge mate van nauwkeurigheid, detectie van deze kenmerkende abnormale darmmicroben zou het gezondheidspersoneel kunnen helpen de PAH vroegtijdig te diagnosticeren. Momenteel, PAH-diagnose vereiste invasieve hartkatheterisatie die nodig kan zijn wanneer de symptomen duidelijk worden. Met een diagnose op basis van darmmicroben, de aandoening kan eerder worden gediagnosticeerd. Het team voegde er ook aan toe dat het bedenken van manieren om de microbiële flora te corrigeren voor gezondere microbiota, zou kunnen helpen de PAK te behandelen of op zijn minst de progressie van de aandoening te stoppen en te vertragen. Raizada afgetekend, "Er is nog steeds de vraag of de specifieke microbiota geassocieerd met PAK de oorzaak of het gevolg is van de ziekte; daarom, meer onderzoek nodig."

Deze studie werd ondersteund door de National Institutes of Health (NIH), National Center for Research Resources en het Amerikaanse ministerie van Defensie.

• Colitis ulcerosa en een ontbrekende microbe in de darm
• Specifieke darmbacteriën kunnen de ontwikkeling van pulmonale arteriële hypertensie voorspellen