Les bactéries intestinales peuvent prédire le risque d'hypertension pulmonaire

Une équipe de chercheurs a découvert que la microflore des bactéries dans l'intestin des humains pourrait contribuer au développement de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). L'étude intitulée, "Profil altéré du microbiome intestinal chez les patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire, " dans le dernier numéro du journal de l'American Heart Association Hypertension .

Flore normale de l'intestin grêle, bactéries Lactobacilles, illustration 3D. Bactéries lactiques. Crédit d'image :Kateryna Kon/Shutterstock

Qu'est-ce que l'HTAP ?

Selon les experts, L'HTAP se produit lorsque les artères qui irriguent les poumons sont rétrécies, et l'approvisionnement en sang est altéré. Cela se traduit par des symptômes tels que des palpitations, essoufflement, et la fatigue. La pression dans les artères des poumons augmente, ce qui peut entraîner une défaillance du côté droit du cœur. Il s'agit d'une maladie évolutive qui peut être débilitante et même mortelle. Cette équipe de chercheurs a découvert un lien entre les HAP et la flore normale des bactéries présentes dans les intestins. Cette variété bactérienne dans l'intestin s'appelle la flore microbienne. Cette nouvelle étude révèle que des types spécifiques de flore intestinale pourraient être prédictifs de l'HTAP jusqu'à 83 pour cent.

Qu'est-ce qui a été trouvé ?

Selon le chercheur principal Mohan Raizada, professeur au département de physiologie et de génomique fonctionnelle du Collège de médecine de l'Université de Floride à Gainesville, Floride., « Nous avons montré pour la première fois que des bactéries spécifiques dans l'intestin sont présentes chez les personnes atteintes d'HTAP. Alors que les traitements actuels de l'HTAP se concentrent sur les poumons, regarder l'axe poumon/intestin pourrait ouvrir la porte à de nouvelles thérapies centrées sur le système digestif."

L'étude

Pour cette étude, l'équipe comprenait 18 patients qui avaient reçu un diagnostic d'HTAP de type 1. Ces patients avaient une pression artérielle pulmonaire de 57,4 mm de Hg. Ils comprenaient également 13 participants qui étaient des volontaires sains. La flore intestinale de tous les participants a été recueillie et les études génétiques ont été utilisées pour comparer la prévalence de différents types de bactéries dans les intestins des participants.

Résultats

Les résultats ont révélé que chez les personnes atteintes d'HTAP, il y avait une augmentation de la synthèse d'"arginine, proline, et ornithine" par la flore bactérienne. Les bactéries chez les patients atteints d'HTAP ont également montré une augmentation du "métabolisme de la triméthylamine/triméthylamine N-oxyde et de la purine" par rapport aux volontaires sains témoins. Ces participants sains témoins présentaient également une augmentation de la flore bactérienne contenant des bactéries telles que "Coprococcus , Butyrivibrio, Lachnospiracées, Eubactérie, Akkermansia, et Bacteroides, " qui a produit plus de butyrate et de propionate. L'équipe a ensuite utilisé ces images de la flore pour prédire si un participant aurait une HAP, et leur algorithme était précis 83 pour cent des fois en utilisant l'analyse actuelle. Prochain, l'équipe a effectué une analyse du virome des microbes intestinaux et a découvert que les personnes atteintes d'HTAP présentaient une population accrue de phages entérococciques et des quantités plus faibles de phages lactococciques.

Selon les chercheurs, il s'agissait de la première étude à examiner le lien entre les HAP et les microbes intestinaux, et ils ont expliqué que l'altération des microbes intestinaux a déjà été liée à différentes maladies cardiaques et à l'hypertension ou à l'hypertension artérielle.

Aller de l'avant

Raizada a dit, "Nous avons été très surpris de voir une telle association au sein d'un petit groupe de sujets d'étude. Il faut généralement des centaines de patients pour atteindre une telle importance." Il a expliqué que malgré le fait que les microbes intestinaux changent souvent et avec l'alimentation, leur découverte montre que ces bactéries associées aux HAP semblent être constantes dans une large mesure. Il a dit, "Nous pensons que ces bactéries particulières sont constantes."

Raizada a déclaré qu'il n'était pas clair pourquoi les bactéries intestinales influençaient la pression artérielle dans les artères pulmonaires. Il a dit, "Nous ne savons pas si et comment les bactéries intestinales et les virus se dirigent vers les poumons. Certaines études ont mis en évidence une incidence accrue des fuites intestinales chez les personnes souffrant d'hypertension pulmonaire, ce qui peut permettre à certaines bactéries intestinales de pénétrer dans la circulation sanguine et de circuler vers les poumons où elles peuvent provoquer une inflammation et entraîner des modifications vasculaires. »

Comme prochaine étape, l'équipe souhaite tester leur découverte dans de grandes populations. Ils s'attendent à ce qu'avec des niveaux de précision élevés, la détection de ces microbes intestinaux caractéristiques anormaux pourrait aider le personnel de santé à diagnostiquer précocement l'HTAP. Maintenant, Le diagnostic de l'HTAP a nécessité un cathétérisme cardiaque invasif qui peut être nécessaire lorsque les symptômes deviennent manifestes. Avec un diagnostic basé sur les microbes intestinaux, la condition pourrait être diagnostiquée plus tôt. L'équipe a également ajouté que la conception de moyens de corriger la flore microbienne pour un microbiote plus sain pourrait aider à traiter l'HTAP ou au moins arrêter et ralentir la progression de la maladie. Raizada a signé, « Il reste la question de savoir si le microbiote spécifique associé à l'HTAP est la cause ou le résultat de la maladie; par conséquent, plus de recherche est nécessaire."

Cette étude a été soutenue par les National Institutes of Health (NIH), National Center for Research Resources et le département américain de la Défense.

• Colite ulcéreuse et un microbe manquant dans l'intestin
• Des bactéries intestinales spécifiques peuvent prédire le développement d'une hypertension artérielle pulmonaire