Iš citokeratinams naudingumo 7 ir 20 (CK7 /20) imunohistocheminis į trumpalaikių segmento Barrett stemplės skrandžio žarnyno metaplazijos skirtumo: Ar tai patikimas

? Iš citokeratinams naudingumo 7 ir 20 (CK7 /20) imunohistocheminis į trumpalaikių segmento Barrett stemplės skrandžio žarnyno metaplazijos skirtumo: Ar tai patikimas
Santrauka
faktai
Šio koreliacinius imunohistocheminio tyrimo tikslu? buvo įvertinti citokeratino naudingumas (CK7 ir CK20) išraišką į trumpalaikių segmento Barrett stemplės, ypač jos veiksmingumo diferencijuojant Barrett gleivinę nuo žarnyno metaplazijos skrandžio Cardia ir corpus diagnozę.
metodai
dviejų grupių buvo išnagrinėti endoskopinės biopsijos mėginius, įskaitant 20 endoskopinių biopsijos trumpalaikių segmento Barrett stemplės (A grupė) ir vienodo skaičiaus pasižymintys Helicobacter pylori
susijęs žarnyno Metaplasia skrandžio Cardia ir korpuso (B grupė). Visi buvo tiriama imunohistocheminiu naudojant standartinę ABC metodą CK7 ir CK20 išraiška. Fišerio tikslusis testas buvo naudojamas statistinės analizės Barrett CK7 /20 ir skrandžio CK7 /20 modelius tarp grupių
rezultatai Viesbutis The numatomo modelio reaktyvumas Barrett gleivinės (CK7:. Stiprus išplitęs pozityvumo paviršinių ir gilių liaukos; CK20: pozityvumo paviršiaus epitelio ir paviršutiniškai liaukų) buvo pastebėtas 2 atvejais A grupės egzempliorių. Tikimasi, skrandžio modelis (CK7: fragmentiškas imunodažymu kintamojo dalyvaujant giliai liaukų; CK20: fragmentiškas imunodažymu paviršinių ir gilių liaukų neišsamius žarnyno Metaplasia /nebuvimo CK7 reaktyvumas su stipriu CK20 dažymo paviršinių ir gilių liaukų visiškai žarnyno metaplazijos) buvo pastebėtas 8 atvejais B grupės egzempliorių. Atitinkami jautrumas ir klaidingai neigiami vertės CK7 /20 dažymą už Barrett modelio grupėje buvo 10% ir 90%, atitinkamai. Šie skrandžio modelis B grupės reikšmės buvo 40% ir 60%, atitinkamai. Specifiškumą ir klaidingai teigiamos reikšmės abiejų modelių buvo vienodas (100% ir 0% atitinkamai). Nebuvo statistiškai reikšmingas skirtumas už Barrett modelis tarp dviejų grupių (P, pervežimas = 0,487), o skrandžio modelio pastebėjimas buvo reikšmingai didesnis B grupėje nei A grupėje (p = 0,02 pervežimas).
išvados
Mes išvada, kad šie iškėlė hipotezę, o neseniai kreipėsi diagnostikos kriterijus, susijusius su CK7 ir CK20 reaktyvumas nėra patikimi atskiriant trumpo segmento Barrett stemplė nuo žarnyno metaplazijos kaip matyti iš skrandžio Cardia ir corpus.
faktai
Barrett stemplė ( bE) yra susijęs su padidėjusia rizika susirgti stemplės adenokarcinoma, piktybinės ligos, kuri turėjo greitai auga sergamumas neseniai [1-3]. Iš BE etiologija nežinoma, tačiau genetinis polinkis, sergantys opiniu pasikeitimus iš virškinimo stemplės refliukso ligos (GERL), gali būti atsakingas [4]
BŪTI turėtų būti įtariama, kad endoskopija., Kai normalus, balkšvas nesimatytų suragėjusių epitelio pakeičiamas raudona, švelnus-rodomi gleivinės distaliniame stemplės. Patikima diagnozė BE sunku, susijusios su atrankos klaidų dėl nustatymo tikslią vietą virškinimo stemplės jungties pavyzdžiui hiatal išvarža. Diagnostikos sunkumų kyla, kai endoscopist susijęs su trumpu segmente BE. Junctional, fundic ir specializuotos (žarnyno) tipai liaukinio epitelio buvo aprašytas atliekant būti parašytas Paull kt apibrėžimą.
[5]. Bet ji buvo neseniai pranešė, kad pastaroji aptikimo yra patikimas kriterijus, kaip BE diagnozės [4, 6]. Helicobacter pylori
(H. pylori
) gali būti susijęs su kardito ir žarninės metaplazijos iš Cardia [7]. Todėl žarnyno metaplazija apimantys CARDIA susijusią su Helicobacter
gastritas gali būti histologiškai nesiskiria nuo žarnyno metaplazijos distalinio stemplę.
Buvo pasiūlyta, kad citokeratino sutrumpinti 7 ir 20 (CK7 ir CK20) gali būti naudinga išskirti tiek ilgalaikių ir trumpalaikių segmentas būti nuo žarnyno metaplazijos proksimalinės skrandžio [8-11]. Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti citokeratino (CK7 ir CK20) išraišką į trumpalaikių segmento Barrett stemplės, ypač jos naudingumo diferencinę diagnozę Barrett gleivinės nuo žarnyno metaplazijos skrandžio Cardia ir corpus diagnozę.
Metodai
Endoskopija pavyzdžiai nurodytų iš Marmuro universitetiniame institute Gastroenterologijos pacientų buvo peržiūrėtas nuo patologijos katedros failus tame pačiame universitete tarp 1998 ir 2002 metų ne mažiau kaip 4 biopsijos buvo paimti iš netaisyklingos squamo-koloninės sankryžos (SCJ) su pusiasalių arba liežuviai stulpelio epitelio ir salos suragėjusių arba stulpelio epitelio už kiekvienu atveju. Kai buvo pastebėta daugiau nei vienas pusiasalis ar liežuvio ir koloninės epitelio į distalinio stemplės endoskopijos, 4 biopsijos buvo paimti iš kiekvienos pusiasalyje ir jie buvo išsiųsti histopatologinis nagrinėjimo atskiruose eppendorph vamzdžiai. Maži pusiasaliai ir linijinių laivų distalinės į SCJ ir bet židinio anomalijų taip pat buvo biopsiją.
Stemplės ir skrandžio biopsijos buvo paimti antegrade ar atgal su retroflexion su endoskopu, kai tai buvo būtina. Retroflexed metodas buvo pageidaujama imti Cardia. Bylų, kuriose buvo diagnozuota histopathologically kaip trumpalaikės segmente BŪTI buvo įtraukti į tyrimą. Trumpas segmento BŪTI buvo apibrėžta endoskopijos kaip liežuviais mažiau nei 3 cm ilgio virš esophago-skrandžio jungties (EGJ) su savo panašumo į plonoji žarna, turintis gerai suformuotus microvilli ir žarnyno Metaplasia arba hematoksilinu ir eozinu ( "H & R) (Pav 1) arba Alcian mėlyna pH2.5 teigiami taurė ląstelės (2 paveikslas) ant mikroskopiškai ištirti. Pav 1 skirsnis iš skrandžio ir stemplės jungties rodymo BE su taurė ląstelių H & E × 40
2 pav ryškiai mėlynai dažymas taurė ląstelių su Alcian mėlyna pH 2.5 /PAS, × 40
Tyrimas grupę sudarė 20 pacientams, sergantiems trumpą segmente BE (A grupė) ir tiek pat pacientams, sergantiems skrandžio žarnyno metaplazijos (Cardia ir corpus) lydi H. pylori pervežimas gastritas (B grupė). Biopsijos mėginiai, kurie buvo gauti per 5 mm atstumu žemiau EGJ buvo laikomi širdies gleivinę.
Mėginiai buvo nustatytas 10% buferiniame formalino ir įdėta į parafiną. Serijos skyriai buvo išpjauti iš kiekvienos pavyzdį. Visi skyriai buvo tamsintas įprastinės H & E dėmių. Periodinė rūgštis Schiff (PAS), Alcian mėlyna, pH 2,5 ir Alcian mėlyna, pH 0,5 buvo naudojami siekiant nustatyti neutralią mucino, sialomucin ir sulphomucin, atitinkamai. Giemsa dėmių buvo atskleisti H. pylori
. Mes neįeina atvejų be aptikta taurė ląstelių metaplazijos iki Alcian mėlynės tiek A ir Group Grupė įranga BH pylori
infekcija buvo patvirtinta Giemsa dėmių už B grupėje
endoskopinės biopsijos atvejų buvo sugrupuoti kaip visiškai (I tipo) ar neišsamių (II tipo) žarnyno metaplazija pagal anksčiau nustatytus kriterijus [12]. Siūlomas Barrett CK7 /CK20 modelis (CK7: stiprus išplitęs pozityvumo paviršinių ir gilių liaukų; CK20: pozityvumo paviršiaus epitelio ir paviršutiniškai liaukos) ir skrandžio CK7 /CK20 modelis (CK7: fragmentiškas imunodažymu kintamojo dalyvaujant giliai liaukų; CK20: fragmentiškas imunodažymu paviršinių ir gilių liaukų neišsamius žarnyno Metaplasia /nebuvimo CK7 reaktyvumas su stipriu CK20 dažymo paviršinių ir gilių liaukos visiškai žarnyno metaplazijos) buvo įvertintas visais atvejais. Šeši kontrolės biopsijos buvo sudaryta atgaline data nuo pacientams, kurių biopsija parodė normalią SCJ (n = 3) ir normalus Cardia (n = 3) mikroskopiškai.
GROUP A
klinikinių duomenų, įskaitant amžių, lytį, skrandžio-stemplės refliukso simptomų ir endoskopinės išvados ir trumpo segmento Barrett gleivinė buvo gauti iš kiekvienu atveju. Sergančių pacientų, BE, per pastaruosius 3 cm distalinio stemplė buvo įtrauktos į A grupės pacientų, turinčių teigiamą H. pylori pervežimas buvo pašalinti iš tyrimo.
B grupė
klinikinių duomenų, įskaitant amžių, lytį, skrandžio -esophageal refliukso simptomai, endoskopiniai išvados ir H. pylori
statusas buvo gauti iš kiekvienu atveju. Pacientai, kurių teigiamas H. pylori pervežimas buvo įtraukti į tyrimą. Dvidešimt endoskopinės biopsijos (Cardia n = 9 ir tekstynas, n = 11), kurių histologinis įrodymų žarnyno metaplazijos buvo tiriami.
Imunohistocheminiais tyrimais
Vienas audinio blokas buvo pasirinktas kiekvienu atveju. Blokai buvo nupjauti 5 mkm skyriuose. Skaidrės buvo deparaffinized ir rehidrataciją per rūšiuojami alkoholiai. Antigenas paieška buvo atlikta naudojant citrato buferį mikrobangų tiek už CK7 ir CK20. Skaidres buvo inkubuojamos 3% vandenilio peroksido /metanolio 20 min blokuoti nespecifinį fono dažymo dėl endogeninio peroksidaze. Naudojant standartinę avidino-biotinas peroksidazės komplekso (ABC) metodu, CK7 (klonas OV-Lt 12/30, Neomarkers, Fremont, Kalifornija, JAV) ir CK20 (klonas K20.4, Neomarkers, Fremont, Kalifornija, JAV) buvo atliktas Visi skaidres. Skaidres buvo inkubuojamos 30 minučių antrinio antikūnų tirpalo. Diaminobenzidinas (TBP) tarnavo kaip spalvotas junginys. Skaidrės buvo counterstained hematoksilinu. Krūties vėžio ir storosios žarnos karcinoma, mėginiai buvo naudojami tokie patys CK7 ir CK20, atitinkamai teigiamos kontrolės. Neigiami kontroliniai mėginiai buvo gaminami su ta pati navikų mėginiuose ir dažymo metodai pašalinant pirminius antikūnus.
Statistinė analizė
Fišerio tikslusis testas buvo naudojamas analizuojant Barrett ir skrandžio modelius. Rezultate buvo laikomas statistiškai reikšmingas, jeigu P
vertė buvo mažesnis nei arba lygus alfa-lygio 0,05.
Rezultatai
Iš viso, 40 pacientai buvo įtraukti į tyrimą. Vidutinė pacientų amžius buvo 46 (diapazonas, 28-77) metų grupėje ir 50 (tarp 25-73) metų B. Group Vyrų ir moterų santykis buvo 4 1 A grupėje, o tai buvo 2 3 B grupės klinikiniai ir imunohistocheminius funkcijos buvo apibendrinti 1.Table 1 lentelė klinikinių ir Imunohistocheminiais išvadas pacientams su trumpo segmento BE ir skrandžio žarnyno metaplazija

Trumpas segmento BE (n = 20)
Skrandžio ir žarnyno metaplazija (n = 20)
amžius (per metus) ne
28-77
25-73
Vyras /Moteris
4/1
2/3
Barrett CK7 /20 patternb (%)
10
0
Skrandžio CK7 /20 patternc (%)
5
40
Kiti modeliai (%)
85
60
paplitimo b pagal atskaitosc apibrėžta atskaitos
GROUP A
refliukso simptomai buvo rasta 14 atvejų (70%) su BE. Aukšto dažnio Stemplinės angos išvaržos (65%) buvo nustatyta, į šią grupę. Trys atvejai parodė mažo laipsnio displazija iš viso. Trylika atvejai atskleidė neišsamią žarnyno Metaplasia ir 7 atvejai buvo baigtas žarnyno metaplazija naudojant Alcian siniznę. Numatomas Barrett CK7 /20 modelis buvo nustatyti tik 2 iš 20 atvejų (3 paveikslas). Vienas atvejis parodė, tikimasi, skrandžio CK7 /CK20 modelis. Priminimo turėjo kintamą dažymo būdus; kaip niekas imunodažymu (n = 6) ar židinio imunodažymu (n = 11) CK7 su židinine ar difuzinio imunodažymu už CK20, kuri netilpo su numatomo Barrett CK7 /20 modelio (4 paveikslas). Jautrumas, specifiškumas, klaidingai pozityvumo ir klaidingų negatyvumo iš CK7 /20 dažymą už Barrett modelis buvo 10%, 100%, 0%, o 90%, atitinkamai. 3a pav. Difuzinė vidutinio CK7 imunodažymu paviršinių ir gilių liaukos BE, × 40, b. Grupė-kaip CK20 imunodažymu paviršiaus epitelio ir paviršutiniškai liaukos BE, × 40
4 a pav. Nėra CK7 imunodažymu BE, × 100, b. Vietomis CK20 imunodažymu paviršinių ir gilių liaukos BE, × 100
B grupė
vienuolika bylų, parodė visišką žarnyno Metaplasia, o 9 atvejai parodė, neišsamią žarnyno Metaplasia naudojant Alcian siniznę. Aštuoniais atvejais išreiškė skrandžio CK7 /20 modelis (CARDIA, n = 5 ir corpus, n = 3). Šeši iš jų parodė išsami ir 2 neišsami skrandžio CK7 /20 modelis. Barrett CK7 /20 modelis buvo nesilaikoma jokiu pacientui skrandžio žarnyno metaplazijos. Dažymo charakteristikos Likusiais 12 atvejų netelpa su numatomo skrandžio CK7 /20 modelio; dėl Vietomis CK7 ir /arba židininės CK20 immunopositivity tais atvejais, su visiškai žarnyno metaplazijos ir nesant CK7 immunopositivity ir /ar difuzinio CK20 immunopositivity tais atvejais, su nepilno žarnyno metaplazijos. Jautrumas, specifiškumas, klaidingai pozityvumo ir klaidingų negatyvumo iš CK7 /20 dažymą už Barrett modelis buvo 40%, 100%, 0%, o 60%, atitinkamai.
Nebuvo jokio reikšmingo skirtumo už Barrett modelis tarp dvi grupės (2/20 A grupėje vs
0/20 B grupėje, P
= 0.487), o skrandžio modelio pastebėjimas buvo reikšmingai didesnis B grupėje nei A grupėje (8/20 vs .
1/20, p
= 0,02).
Normalus SCJ parodė netolygus immunopositivity už CK7 be jokių reaktyvumas už CK20, bet normalus skrandžio Cardia atskleidė immunonegativity už CK7 kartu su Vietomis immunopositivity už CK20, kuris yra ribotas į paviršių, gali išsivystyti epitelis.
Diskusijos
žarninės metaplazijos į Cardia pacientams arba su trumpo segmento BE arba kardito ypač sukelia Helicobacter pylori pervežimas. Skirtumas tarp šių dviejų subjektų yra svarbus, nes etiologija ir rizika susirgti adenokarcinoma yra skirtingi [7]. BE yra manoma, kad būti sukeltas GERD ir susijęs su padidėjusia rizika stemplės adenokarcinomos [1, 2, 4]. Mikroskopiškai, BE gali būti apibrėžiamas kaip pakeisti stemplės suragėjusių epitelio metaplastic specializuotos (intestinalized) koloninės epitelio. Kitos epitelio rūšys junctional tipas ir fundal tipo epitelyje. Iš BE diagnozė reikalauja biopsijos patvirtinimą žarnyno metaplazijos su Alcian mėlyna pH2.5 teigiamų taurė ląstelių Be tipiškų endoskopinių išvadas. Tiksli lygis SCJ, proksimalinė aspektas iš skrandžio raukšlės, ir tiesiškai orientuota gleivinės indus distalinio stemplės ir EGJ turėtų būti nustatyta [13]. SCJ paprastai sutampa su proksimalinės marža linijinių skrandžio raukšlės, o tai reiškia EGJ. Iš orientuotų lygiagrečiai su ilgą ašį stemplės mažiems laivams išnyksta tuo paprastai esančių SCJ. Tačiau aptikimas nenormalus pratęsimo šių laivų žemiau SCJ ir virš proksimalinės marža skrandžio raukšlės yra iš stulpelio epitelio buvimo distalinio stemplės [14] įrodymai.
Skiriamasis BE iš kitų subjektų, kurie gali lemti panašių histopatologinis funkcijos yra svarbiausia. Kadangi jokių absoliučių histologinių kriterijus diagnozuojant Barrett gleivinę buvo įkurta dar, naujausi tyrimai [8-11, 15-19], daugiausia priklauso nuo modelių kai kurių citokeratino pogrupiuose, ypač dvi skirtingas modelius CK7 /20 dažymą. Citokeratinams yra labai užkonservuoti polipeptidų ir atstovauja Citoskeletas struktūrinių baltymų, esančių visose epitelyje grupę. Yra bent 20 skirtingų formų citokeratinams į epitelio ląsteles ir kintamo modelių išraiškos, priklausomai nuo tipo, vietos, ir diferencijavimo epitelio [20]. CK7, iš esmės, yra ne išreikštas įprastais epitelio virškinimo trakto, kadangi CK20 yra išreikšta žarnyno epitelio, skrandžio foveolar epitelio, ir endokrininę sistemą į ląsteles in viršutinių porcijomis prievarčio liaukų. Barrett CK7 /20 modelis pirmą kartą buvo apibrėžta Ormsby ir kt. [8]
kaip dažymo paviršutiniškai epitelio už CK20 ir dažymo tiek paviršutiniškai ir giliai metaplastic epitelio už CK7. Paskirta skrandžio CK7 /20 modelis buvo suskirstyti į dvi modelių dėl žarnyno metaplazijos (neišsamūs /Visas) tų pačių autorių tipo. Pasak jų siūlymu, fragmentiškas CK7 išraiška kintamojo dalyvaujant giliai liaukos buvo pastebėtas nepilno skrandžio žarnyno metaplazijos, o stiprus CK20 išraiška paviršinė ir gili liaukų su CK7 požymiams buvo pastebėtas visiškai skrandžio žarnyno metaplazijos. Šiuo novatorišką tyrimą Barrett CK7 /20 modelis buvo labai jautrus ir specifiškas, palyginus su atvejais, skrandžio žarnyno metaplazijos. Tačiau nebuvo paminėta H. pylori
statusas atvejų. Tyrimai pagal Glickman kt
[9] ir Jovanovic et al.,
[15] patvirtinta, Ormsby išvadas 91%, o 94% jų atvejais su ilga segmente BE, atitinkamai. Kita vertus, tyrimai pagal kai kurių kitų tyrėjų negalėjo remti Ormsby išvadas; siūlomas Barrett CK7 /20 modelis buvo nustatyta 54% pacientų su ilga segmente BE Mohammed et al.
[16], ir tik 39% ligonių, kuriems ilgą segmento BE El-Zimaity et al.
[17].
Ormsby et al.,
[11] vėliau įvertino CK7 /20 modelių naudingumą trumpą segmente BE kitą tyrimą ir nustatė, kad "diagnostikos" Barrett CK7 /20 modelis buvo pateikti 82 % pacientų su trumpu segmente BE. Nors Mahometas ir kt.
[16] nustatė, beveik tas pats procentas (81%) už trumpą segmente būti atvejų, su Ormsby et al.,
[11], jie rado tą patį modelį ir 30,7% pacientų su žarnyno metaplazija į Cardia ir įdomiau 55% biopsijų, turėjusių arba normalus arba uždegimas skrandžio gleivinę be žarnyno metaplazijos.
šioje tyrimo, 10% pacientų su trumpu segmente BŪTI parodė tikėtiną CK7 /20 modelio ir 40 % pacientų, sergančių skrandžio žarnyno metaplazijos parodė numatomą skrandžio CK7 /20 modelis su atitinkamu visą ar ne žarnyno metaplazijos. Iš Barrett CK7 /20 modelio jautrumas buvo labai mažai (10%) į BE Group, nepaisant jo didelio specifiškumo (100%). Skrandžio CK7 /20 modelis jautrumas taip pat buvo mažas (40%) skrandžio žarnyno metaplazijos grupės, nors specifiškumas buvo aukštas (100%) šioje grupėje taip pat. Skrandžio CK7 /20 modelis buvo reikšmingai didesnis skrandžio žarnyno Metaplasia grupėje, nei BE Group (P
= 0,02), o Barrett CK7 /20 modelis reikšmingai nesiskyrė tarp abiejų grupių (p
= 0,487). Remiantis šiais rezultatais, naudoti du skirtingus modelius CK7 /20 dažymą negalėjo būti priimtas kaip patikimas metodas diferencijuojant trumpo segmento BE skrandžio žarnyno metaplazijos nes abu modeliai turi labai mažo jautrumo ir labai aukštos klaidingų negatyvumo vertybes.
į Couvelard tyrime [10] 31% pacientų, o su Ormsby studijų 15% pacientų, sergančių trumpą segmente būti susijęs su Barrett CK7 /20 modelio turėjo H. pylori
infekcija. Nors teigiamą H. pylori
atvejais procentas pacientų, sergančių trumpą segmente būti susijęs su Barrett CK7 /20 modelio nebuvo paminėta Mohammedo tyrimo [16], 6% pacientų, H. pylori
infekcija trumpą segmente BE. Nuo žarnyno metaplazija gali būti vertinamas tiek H. pylori pervežimas infekcijos ir BE, derinys šių subjektų neturėtų būti iš aiškinama vertinant iš citokeratino pogrupiuose naudingumas. Mes atmesti H. pylori
teigiami atvejai, net jei ji buvo diagnozuotas būti. Todėl tarp mūsų tyrimo ir anksčiau skirtumai pateikti rezultatai gali būti dėl šio griežto skirtumo H. pylori
teigiamų būti atvejų, šiame tyrime. Skirtumai biopsijos protokolų tarp ankstesnių studijų ir šio tyrimo (skaičius, dydis ar vieta egzempliorius anterograd arba Retroflexed metodas) galėjo dar viena priežastis skirtingus rezultatus. Identifikuoti turėtų būti naudojamas tiksli vieta CARDIA anterograd požiūrio. Tačiau, kalbant apie normalų širdies epitelio, jo egzistavimas išlieka vis dar neaišku, nes skirtingų tyrimų rezultatai yra prieštaringi [21-23]. Nors šie du tyrimai rodo, kad normalus širdies epitelis sudaro apie metaplastic epitelio antrine virškinimo stemplės refliukso [21, 22] formą, kitas tyrimas pranešė Kilgore et al rodo, kad širdies gleivinė egzistuoja kaip gimtąja struktūrą [23]. Tolesni tyrimai gali suteikti informacijos apie širdies gleivinės, ypač savo "santykius su refliukso pokyčius ir būti.
Išvados
Remiantis mūsų rezultatais, mes mažiau tikri dėl siūlomų CK7 /20 modelių naudojimo diferencijuojant trumpo segmento BE skrandžio žarnyno metaplazijos. Svarbu pripažinti, endoskopinio funkcijas, kad pagalba, BE diagnozę už endoscopists, nes žarnyno metaplazijos histologija ir Cardia susiję su kitais etiologies ir Barrett stemplė yra identiški. Siūlome, kad BE apibrėžties turėtų būti grindžiamas klinika, endoskopinis ir histologiniai duomenys, o ne iš CK7 /20 imunodažymu modelis
Santrumpų sąrašas
BE:.
Barrett stemplės

GERL: Rīga, Virškinimo Stemplės refliukso liga
Helicobacter pylori
: Rīga, Helicobacter pylori

CK7: Rīga, citokeratino 7
CK20: Rīga, citokeratino 20
SCJ:
squamo-Columnar Junction
EGJ: Rīga, Esophago-Skrandžio Junction
H & E:
hematoksilinu ir eozinas

PAS: Rīga, Periodiniai rūgštis Schiff
ABC: Rīga, standartinis streptavidinas-biotinas peroksidazės komplekso

TBP: Rīga, diaminobenzidinas
seks: Rīga, Virškinimo Stemplės Junction
deklaracijos
Autoriai "originalas pateiktas failus vaizdai
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalių pateiktų failų vaizdų. 12907_2003_16_MOESM1_ESM.jpeg Autorių originalus failas 1 pav 12907_2003_16_MOESM2_ESM.jpeg Autorių originalaus failo 2 pav 12907_2003_16_MOESM3_ESM.jpeg Autorių originalios 3 pav 12907_2003_16_MOESM4_ESM.jpeg Autorių originalaus failo 4 pav konkuruojančių interesų
Nėra deklaruoti.

• Sumažėjęs išraiška prenyl difosfato synthase subvieneto 2 koreliuoja su sumažėjusiu išlikimo pacientams, sergantiems skrandžio cancer
• Helicobacter pylori lipopolisacharido modifikacija, Lewisas antigeno ekspresija ir skrandžio kolonizacija nėra cholesterolio dependent