D'Déngscht vun cytokeratins 7 an 20 (CK7 /20) immunohistochemistry an der Ënnerscheedung vu kuerzen-Segment Barrett esophagus aus gastric intestinal metaplasia: Ass et verléisslech

de Déngscht vun cytokeratins 7 an 20 (CK7 /20) immunohistochemistry an der Ënnerscheedung vu kuerz? -segment Barrett esophagus aus gastric intestinal metaplasia:? ass et verléisslech VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung den Zweck vun dëser correlative immunohistochemical Etude huet den Déngscht vun cytokeratin (CK7 an CK20) Ausdrock an d'Diagnos vun kuerz ze bewäerten -segment Barrett esophagus, besonnesch seng Efficacitéit vun aneren Barrett mucosa aus intestinal metaplasia vun der gastric Cardia an Corpus. VerfÜgung Method VerfÜgung zwee Gruppe vu Bild Fro uplanzen iwwerpréift goufen, dorënner 20 Bild Fro uplanzen vun kuerzer-Segment Barrett esophagus ( Grupp a) a gläichgrouss Zuel Helicobacter pylori suer- VerfÜgung intestinal metaplasia vun der gastric Cardia an Corpus (Grupp B) assoziéiert. All ware vun immunohistochemistry mat der Norm ABC Method fir CK7 an CK20 Ausdrock ze propagéieren. Fisher war genau Test fir statistesch Analyse vun Barrett CK7 /20 an gastric CK7 /20 Musteren tëscht de Gruppen benotzt VerfÜgung Resultater VerfÜgung Déi schlecht Muster vun ofbaubar zu Barrett mucosa (CK7:. Staark diffusen komm an iwwerflächlech an déif Glands; CK20: komm an Uewerfläch epithelium an iwwerflächlech Glands) war an 2 Fäll vun Group a uplanzen gesinn. D'erwaart gastric Muster (CK7: mol immunostaining mat ofwiesselnd Abannung vun déiwe Glands; CK20: mol immunostaining vun iwwerflächlech an déif Glands am onkomplett intestinal metaplasia /Feele vun CK7 immunoreactivity mat staarke CK20 staining an iwwerflächlech an déif Glands am komplett intestinal metaplasia) huet gesinn an 8 Fäll vum Grupp B uplanzen. Déi jeeweileg Empfindlechkeet a falschen-fannt Wäerter vun CK7 /20 staining fir Barrett Muster am Grupp A huet 10% an 90%, respektiv. Dës Wäerter fir gastric Muster am Grupp B huet 40% an 60%, respektiv. D'Spezifizitéit a falschen-komm Wäerter vu béiden Musteren waren selwecht (100% an 0%, respektiv). Et gouf kee statistesch groussen Ënnerscheed fir Barrett Muster tëscht den zwou Gruppen (P VerfÜgung = 0.487), während d'Observatioun vun gastric Muster méi héich am Grupp B huet wéi am Grupp A (P VerfÜgung = 0.02). VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Mir ofgeschloss datt dës Hypothes an applizéiert kuerzem diagnostic Critèren sensibiliséieren CK7 an CK20 immunoreactivity net zouverléisseg sidd an Ënnerscheedung metaplasia kuerz-Segment Barrett esophagus aus intestinal wéi zu gastric Cardia an Corpus gesinn. VerfÜgung Background VerfÜgung Barrett esophagus ( BE) ass mat eng grouss Gefor vun esophageal adenocarcinoma, engem malignancy verbonne datt eng rapid eropklëmmt Heefegkeet kuerzem [1-3] gesot huet. D'etiology vun BE ass onbekannt, mee genetesch predisposition mat ulcerative Ännerunge vum Gastro-esophageal reflux Krankheet (Gerd) kéint responsabel gin [4]. VerfÜgung um endoscopy verdächtegt ginn BE soll wann de normal, knaschteg-Rostain squamous epithelium ersat gëtt duerch eng rout, Welt kréien-Rostain mucosa an der distal esophagus. D'verléisslech Diagnos vun BE ass schwéier dinn ze probéieren Fehler wéinst Determinatioun vun der geneeër Plaz vun der Gastro-esophageal menaarbecht wéi zu hiatal hernia. Diagnostice Schwieregkeeten ze féiere wann d'endoscopist befaasst sech mat der kuerzer-Segment BE. Junctional, fundic a spezialiséiert (intestinal) Zorte vun glandular epithelium sech fir d'Definitioun beschriwwen vum BE vun Paull et al. VerfÜgung [5]. Mä et war viru kuerzem gemellt, dass d'Detektioun vun der Pai ass eng zouverlässeg Critère fir d'Diagnos vun BE [4, 6]. Helicobacter pylori VerfÜgung (H. pylori VerfÜgung) kéint mat carditis an intestinal metaplasia vun der Cardia verbonne sinn [7]. Dofir, kann de Cardia Zesummenhang mat Helicobacter VerfÜgung gastritis intestinal metaplasia sensibiliséieren aus intestinal metaplasia vun der distal esophagus histologically indistinguishable ginn. VerfÜgung Et gëtt ugeholl gouf, datt cytokeratin subsets 7 an 20 (CK7 an CK20) kéint nëtzlech sinn souwuel zu z'ënnerscheeden Flegeversécherung a kuerzer-Segment vum BE vun intestinal metaplasia vun der proximal Mo [8-11]. Den Zweck vun dëser Etude war d'cytokeratin (CK7 an CK20) Ausdrock vun der Diagnos vun kuerzer-Segment Barrett esophagus ze diskutéieren, besonnesch sengem Déngscht am Ënnerscheed Diagnos vun Barrett mucosa aus intestinal metaplasia vun der gastric Cardia an Corpus. VerfÜgung Method
Endoscopy uplanzen vun de Patienten aus Marmara University Institut vun Gastroenterology bezeechent goufen op der selwechter Uni vun de Fichier'en vun de Chiffer vu wirklech gekuckt, tëscht 1998 an 2002 op d'mannst 4 biopsies sech aus onregelméissegen squamo-columnar Potaschbierg (SCJ) mat peninsulas geholl oder Mammesproochen vun columnar epithelium an Inselen vun squamous oder columnar epithelium fir all Fall. Wa méi wéi eng Hallefinsel oder Zong vun columnar epithelium an der distal esophagus endoscopically observéiert gouf, war 4 biopsies aus all Hallefinsel geholl a si waren zu trennen eppendorph Krunn ze histopathologic Ënnersichung geschéckt. Kleng peninsulas mat linear Offshore distal zu der SCJ an all Brennwäit Anomalie goufen och biopsied. VerfÜgung Esophageal an gastric biopsies antegrade oder wuël mat retroflexion vun der endoscope geholl huet, wou et noutwendeg ass. D'retroflexed Approche war fir probéieren vun Cardia bevirdeelegt. Déi Fäll, wou histopathologically als kuerz-Segment festgestallte sech BE huet zu der Étude abegraff. Short-Segment BE war endoscopically den Mammesproochen definéiert manner wéi 3 cm laang virun der esophago-gastric Potaschbierg (EGJ) mat hiren funktionéiert kleng Daarm no gutt-Duch microvilli an intestinal metaplasia entweder mat hematoxylin an eosin (H & E) (Dorënner 1) oder Alcian blo pH2.5 positive Becher Zellen (Dorënner 2) op microscopic Examen. Figur 1 Section aus Gastro-esophageal menaarbecht weist mat Becher Zellen BE, H & E, × 40 VerfÜgung Figur 2 dégoût blo staining vun Becher Zellen mat Alcian blo pH 2,5 /Pas, × 40 VerfÜgung D'Etude Grupp vun 20 bestoung Patienten mat kuerzen-Segment BE (Grupp E) an der gläichgrouss Zuel vu Patienten mat gastric intestinal metaplasia (Cardia an lénken) vum H. pylori VerfÜgung gastritis (Grupp B) begleet. Fro ugedait datt bannent 5 mm Distanz ënnert d'EGJ sech als Fra mucosa kritt huet. VerfÜgung uplanzen sech zu 10% gefiermt formalin fix an paraffin Ënnerbewosstsinn. Serial Rubriken sech aus all specimen geschnidde. E stain; All Rubriken huet mat Routine, H &Kierchefënster. Periodesch Seier Schiff (Pas), Alcian blo pH 2,5 an Alcian blo pH 0,5 goufen benotzt neutral mucin ze identifizéieren, sialomucin an sulphomucin, bzw.. Giemsa stain war benotzt H. pylori VerfÜgung opgedeckt. Mir ausgeschloss de Fäll ouni fonnt Becher Zell metaplasia vun Alcian blo stain fir béid Grupp A an Group BH pylori VerfÜgung Wonn mat Giemsa stain fir déi Fäll an Group B. VerfÜgung Bild biopsies gruppéiere sech als komplett (Typ I) confirméiert gouf oder onkomplett (Typ II) intestinal metaplasia no der virdrun definéiert Kritären [12]. Déi proposéiert Barrett CK7 /CK20 Muster (CK7: staark diffusen komm an iwwerflächlech an déif Glands; CK20: komm an Uewerfläch epithelium an iwwerflächlech Glands) an gastric CK7 /CK20 Muster (CK7: mol immunostaining mat ofwiesselnd Abannung vun déiwe Glands; CK20: mol immunostaining vun iwwerflächlech an déif Glands am onkomplett intestinal metaplasia /Feele vun CK7 immunoreactivity mat staarke CK20 staining an iwwerflächlech an déif Glands am komplett intestinal metaplasia) huet fir all Fäll bewäert. Sechs Kontroll biopsies sech retrospectively vu Patienten opgebaut hir biopsies zougedréckt normal SCJ (n = 3) a normal Cardia (n = 3) microscopically. VerfÜgung Group A VerfÜgung Séminairen Donnéeën dorënner Alter, Geschlecht, Gastro-esophageal reflux Symptomer, an Bild vum Conclusiounen a kuerzer-Segment Barrett mucosa sech aus jidfer Fall kritt. D'Patienten mat BE bannent de leschten 3 cm vun distal esophagus goufen zu der Grupp A. kennen och mat positive H. pylori VerfÜgung aus der Etude ausgeschloss waren. VerfÜgung Grupp B VerfÜgung Séminairen Donnéeën dorënner Alter, Geschlecht, Gastro -esophageal reflux Symptomer, Bild bruet, an H. pylori VerfÜgung Status sech aus jidfer Fall kritt. Patienten mat positive H. pylori VerfÜgung sech un der Etude abegraff. Zwanzeg Bild biopsies (Cardia, n = 9 an Corpus, n = 11) mat histologic Beweiser vun intestinal metaplasia studéiert. VerfÜgung Immunohistochemical Studien VerfÜgung One Otemschwieregkeeten Spär fir all Fall ausgewielt gouf. D'Stécker goufen um 5 μm Rubriken geschnidde. Drënner waren duerch graded iessen deparaffinized an rehydrated. Antigen retrieval war andems citrate gefiermt zu Schleck erëm souwuel fir CK7 an CK20 gesuergt. Drënner waren zu 3% Waasserstoff Hem /methanol fir 20 min ze blockéieren nonspecific Hannergrond staining wéinst endogenous peroxidase incubated. Benotzt der Norm streptavidin-biotin peroxidase komplex (ABC) Method, CK7 (Copie OV-TL 12/30, Neomarkers, Frémont, CA, USA) an CK20 (Copie K20.4, Neomarkers, Frémont, CA, USA) sech standing op all drënner. D'drënner waren fir 30 Minutten am Secondaire antibody Léisung incubated. Diaminobenzidine (botzt) fiert als chromagen. D'drënner waren mat hematoxylin counterstained. D'Echantillon vun Broscht carcinoma an Colon carcinoma sech als positive Kontrollen fir CK7 an CK20, bzw. benotzt. Negativ Kontrollen waren mat der selwechter entholl Echantillonen an staining Methoden produzéiert vun der Primärschoul antibodies omitting. VerfÜgung statistique Analys VerfÜgung Fisher d'exakt Test fir Analyse vun Barrett an gastric Musteren benotzt gouf. E Resultat war bedeitendst als statistesch wann de P VerfÜgung Wäert war manner wéi oder gléich eng alpha-Niveau vun 0,05. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Am Ganzen, 40 Patienten goufen an der Etude abegraff. D'Steiren Alter vun de Patienten war 46 (Rei, 28-77) Joer am Grupp A an 50 (Rei, 25-73) Joer am Grupp B. D'männlech ze weiblech Verhältnis war 4 bis 1 zu Group A hierkommen et 2 war bis 3 am Grupp B. D'Medeziner an immunohistochemical Fonctiounen an Table 1.Table 1 Séminairen a immunohistochemical Conclusiounen an Patienten mat kuerzen-Segment BE an gastric intestinal metaplasia VerfÜgung Short-Segment BE (n = 20)
Gastric intestinal metaplasia (n = 20)
Alter (TNT) eng VerfÜgung 28-77 VerfÜgung 25-73
Männlech /Weiblech VerfÜgung 4/1 zu 2/3 VerfÜgung Barrett CK7 /20 patternb (%) VerfÜgung 10 VerfÜgung 0 VerfÜgung Gastric CK7 /20 patternc (%) VerfÜgung 5 VerfÜgung 40 VerfÜgung Aner Musteren (%) VerfÜgung 85 zu 60 zu engem Range b Lokalzäit # definéiert 8 Lokalzäit # definéiert c 8 VerfÜgung Group a VerfÜgung Reflux Symptomer fonnt goufen an 14 Fäll (70%) mat BE. Héich Frequenz vun hiatal hernia (65%) war an dësem Grupp fonnt. Dräi Fäll zougedréckt niddereg-Schouljoer dysplasia aus Ganzen. Dräizéng Fäll opgedeckt onkomplett intestinal metaplasia a 7 Fäll goufen komplett intestinal metaplasia vun Alcian blo stain benotzt. Déi schlecht Barrett CK7 /20 Muster war nëmmen 2 vun den 20 Fäll (Dorënner 3) identifizéiert. One Fall zougedréckt gastric CK7 /CK20 Muster stiermen. Der Erënnerung huet ofwiesselnd staining Musteren; wëll kee immunostaining (n = 6) oder Brennwäit immunostaining (n = 11) fir CK7 mat Brennwäit oder diffusen immunostaining fir CK20, déi net mat de Strofraum fräizespillen Barrett CK7 /20 Muster (Dorënner 4) fit an huet. Der Sensibilitéit, Spezifizitéit, falschen-komm, a falschen-fannt vun CK7 /20 staining fir Barrett Muster waren 10%, 100%, 0%, an 90%, respektiv. Figur 3 engem. Diffusen moderéiert CK7 immunostaining vun iwwerflächlech an déif Glands am BE, × 40, b. Band-wëll CK20 immunostaining vun Uewerfläch epithelium an iwwerflächlech Glands am BE, × 40 VerfÜgung Dorënner 4 engem. Feelen CK7 immunostaining am BE, × 100, b. Mol CK20 immunostaining vun iwwerflächlech an déif Glands am BE, × 100 VerfÜgung Grupp B VerfÜgung eelef Fäll komplett intestinal metaplasia zougedréckt hierkommen 9 Fäll andems Alcian blo stain onkomplett intestinal metaplasia gewisen. Aacht Fäll ausgedréckt der gastric CK7 /20 Muster (Cardia, n = 5 an Corpus, n = 3). Sechs vun hinnen zougedréckt komplett an 2 onkomplett gastric CK7 /20 Muster. Barrett CK7 /20 Muster war net vun all Patient mat gastric intestinal metaplasia observéiert. D'staining Charakteristiken vun der reschtlech 12 Fäll huet fit net mat de Strofraum fräizespillen gastric CK7 /20 Muster vun; wéinst der mol CK7 an /oder Brennwäit CK20 immunopositivity zu Fäll mat komplett intestinal metaplasia a Flichte vun CK7 immunopositivity an /oder diffusen CK20 immunopositivity zu Fäll mat onkomplett intestinal metaplasia. Der Sensibilitéit, Spezifizitéit, falschen-komm, a falschen-fannt vun CK7 /20 staining fir Barrett Muster waren 40%, 100%, 0%, an 60%, respektiv. VerfÜgung Et war keen groussen Ënnerscheed fir Barrett Muster tëscht zwou Gruppen (2/20 am Grupp a vs. VerfÜgung 0/20 am Grupp B, P VerfÜgung = 0.487), während d'Observatioun vun gastric Muster am Grupp B méi héich war, wéi am Grupp a (8/20 vs . VerfÜgung 1/20, P VerfÜgung = 0.02). VerfÜgung normal SCJ zougedréckt mol immunopositivity fir CK7 ouni immunoreactivity fir CK20, mee normal gastric Cardia réischt immunonegativity fir CK7 mol immunopositivity fir CK20 kombinéiert, déi limitéiert ass epithelium zu der Uewerfläch. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Intestinal metaplasia kann an der Cardia zu Patienten entweder mat kuerzen-Segment BE oder carditis besonnesch déitlech H. pylori VerfÜgung entwéckelen. Ënnerscheed tëscht deenen zwou Entitéiten ass wichteg, well d'etiology a Gefor vun adenocarcinoma Entwécklungslänner ënnerschiddlech sinn [7]. BE ass gegleeft vum Gerd an verbonne mat enger méi Risiko vun esophageal adenocarcinoma [1, 2, 4] verursaacht ginn. Microscopically, BE kann als Ersatz vun der esophageal squamous epithelium vun metaplastic spezialiséiert (intestinalized) columnar epithelium definéiert ginn. Aner epithelial Zorte sinn junctional Typ an fundal Typ vun epithelia. D'Diagnos vun BE verlaangt Fro Confirmatioun vun intestinal metaplasia mat Alcian blo pH2.5 positive Becher Zellen zu Nieft typesch Bild Conclusiounen. Déi genau Niveau vun SCJ, proximal Aspekt vun der gastric klappt, an linear konzentréiert mucosal kritt am distal esophagus an EGJ soll [13] identifizéiert ginn. SCJ entsprécht normalerweis un der proximal Rand vun der linear gastric klappt dat EGJ heescht. De klengen kritt verschwannen ze laang Achs vun der esophagus konzentréiert parallel um normalerweis wellkomm SCJ. Allerdéngs, erkennen Manque Extensioun vun dësen kritt ënnert der SCJ a virun der proximal Spillraum vun gastric klappt ass e Beweis vun der Präsenz vun columnar epithelium an der distal esophagus [14]. VerfÜgung Ënnerscheedung vun aneren Entitéite BE déi ähnlech histopathologic Bilans vläicht Fonctiounen ass primordialer. Well vun keen absolute histological Critèrë fir Barrett mucosa diagnosing huet nach gegrënnt gouf, rezent Studien [8-11, 15-19] haaptsächlech op Musteren vun e puer cytokeratin subsets hänken, virun allem zwou verschidde Musteren vun CK7 /20 staining. Cytokeratins sinn héichgradeg polypeptides conserved an enger Grupp vun cytoskeletal strukturell Proteinen an all epithelia presentéieren vertrieden. Do sinn op d'mannst 20 verschidde Forme vun cytokeratins zu epithelial Zellen a variabel Musteren vun Ausdrock je op d'Typ, Plaz, an dat vun der epithelium [20]. CK7, am Fong, ass net an normal epithelium vun der gastrointestinal TRACT ausgedréckt, hierkommen CK20 zu intestinal epithelium, gastric foveolar epithelium ausgedréckt ass, an endocrine Zellen an der ieweschter Portiounen vun der pyloric Glands. Barrett CK7 /20 Muster war éischt vun Ormsby et al definéiert. VerfÜgung [8] Den staining vun der iwwerflächlech epithelium fir CK20 an staining souwuel iwwerflächlech an déif metaplastic epithelium fir CK7. Den designéierte gastric CK7 /20 Muster war an zwou Musteren gruppéiere sech iwwert den Typ vun der intestinal metaplasia (onkomplett /komplett) déi selwecht Auteuren. Laut hire Virschlag, mol CK7 Ausdrock mat ofwiesselnd Abannung vun déiwe Glands war an onkomplett gastric intestinal metaplasia gesinn, hierkommen staark CK20 Ausdrock an iwwerflächlech an déif Glands mat dem Feele vun CK7 Ausdrock an komplett gastric intestinal metaplasia gesi war. An dës Pionéieraarbecht studéieren, Barrett CK7 /20 Muster war héich sensiblen a speziell wann Verglach zu Fäll mat gastric intestinal metaplasia. Allerdéngs, H. pylori VerfÜgung Zoustand vun de Fäll gouf net genannt. Studie vun Glickman et al VerfÜgung [9] an Jovanović et al. VerfÜgung [15] Ormsby d'Conclusiounen zu 91% an 94% vun hire Fäll mat laange-Segment bestätegt BE, bzw.. Wéinst dem Studium vun e puer aner Fuerscher hunn net méiglech gewiescht Ormsby d'Conclusiounen ze ënnerstëtzen; der méiglecher Barrett CK7 /20 Muster war zu 54% vu Patienten mat laange-Segment BE vun Mohammed et al. VerfÜgung [16] an nëmmen 39% vun de Patiente mat laange-Segment BE vun El-Zimaity et al fonnt.
[17]. VerfÜgung Ormsby et al. VerfÜgung [11] spéit den Déngscht vun CK7 /20 Musteren an kuerz-Segment évaluéieren an aner Etude BE a fonnt, datt "diagnostic" Barrett CK7 /20 Muster an 82 präsent war % vun de Patienten mat kuerzen-Segment BE. Obwuel Mohammed et al. VerfÜgung [16] fonnt bal d'selwecht Prozentsaz (81%) fir de kuerzen-Segment BE Fäll mat Ormsby et al. VerfÜgung [11], si mat de selwechte Muster an 30,7% vun de Patienten fonnt intestinal metaplasia zu Cardia a méi Spannen zu 55% vun biopsies déi ouni intestinal metaplasia entweder normal oder gestuerwe gastric mucosa haten. VerfÜgung am Moment studéieren, 10% vun de Patienten mat kuerzen-Segment BE de Strofraum fräizespillen CK7 /20 Muster zougedréckt a 40 % vun de Patienten mat gastric intestinal metaplasia zougedréckt a dem Strofraum fräizespillen gastric CK7 /20 Muster mat passenden komplett oder onkomplett intestinal metaplasia. Der Empfindlechkeet vun Barrett CK7 /20 Muster war Héich (10%) an der BE Grupp trotz sengem héijen Spezifizitéit (100%). Der Empfindlechkeet vun gastric CK7 /20 Muster war och niddereg (40%) an gastric intestinal metaplasia Grupp, obwuel d'Spezifizitéit héich war och (100%) vun dëser Grupp. Gastric CK7 /20 Muster war wiesentlech méi héich an gastric intestinal metaplasia Grupp wéi am BE Grupp (P VerfÜgung = 0.02) hierkommen Barrett CK7 /20 Muster tëscht den zwou Gruppen net vill gemaach ënnerscheeden (P VerfÜgung = 0.487). Baséierend op déi Resultater, ze benotzen zwou verschidde Musteren vun CK7 /20 staining net als zouverlässeg Method an aneren kuerz-Segment BE aus gastric intestinal metaplasia akzeptéiert gin hätt, well souwuel Musteren Ganz héich Empfindlechkeet hunn an Niddereg falsch-fannt Wäerter.
an der Etude d'Couvelard [10] 31% vun de Patienten an der Etude 15% vun de Patienten d'Ormsby mat kuerzen-Segment mat Barrett CK7 /20 Muster verbonne BE haten H. pylori VerfÜgung Wonn. Obwuel de Prozentsaz vun de positiven H. pylori VerfÜgung Fäll zu Patiente mat kuerzen-Segment mat engem Barrett CK7 /20 Muster verbonne BE war an de Mohammed d'Etude net ernimmt [16], 6% vun den Kranken an H. pylori VerfÜgung Krankheet mat kuerzen-Segment BE. Zanter intestinal metaplasia souwuel gesi kann an H. pylori VerfÜgung Wonn an BE, Kombinatioun vun dësen Entitéiten soll net vun der fir Evaluéieren vum Déngscht vun der cytokeratin subsets interpretéiert ginn. Mir ausgeschloss den H. pylori VerfÜgung positiv Fäll och wann et als BE diagnostizéiert gouf. Dofir, d'Ennerscheeder tëschent eiser Etude a virdrun gemellt Resultater vun dëser Etude positive BE Fäll zu dësem strikte Ënnerscheed vun H. pylori VerfÜgung wéinst gewiescht kann. Differenzen an Fro Ëmwelt- tëscht virdrun Studien an der presentéieren studéieren (Nummer, Gréisst oder Site vun der specimen, anterograd oder retroflexed Approche) vläicht aner Ursaachen fir Differenzen an der Resultater goufen. Z'identifizéieren soll der geneeër Plaz vun der Cardia anterograd Démarche benotzt ginn. Mä, wat d'normal Fra epithelium, bleift seng Existenz nach onkloer, well d'Resultater vun verschiddenen Etüden widderspréchlech sinn [21-23]. Während den zwou Etuden hindeit, datt normal Fra epithelium eng Form vun metaplastic epithelium Lycée zu Gastro-esophageal reflux duerstellt [21, 22], aner Etude vun Kilgore et al gemellt hindeit datt härzwierksam mucosa als gebiertege Struktur existéiert [23]. Weider Studien kann Informatiounen iwwert d'Fra mucosa gëtt, virun allem seng 'Relatioun mat reflux Ännerungen an BE. VerfÜgung Konklusiounen Op der Basis vun eisem Resultater VerfÜgung, si mir manner zouversiichtlech vun der Benotzung vun der méiglecher CK7 /20 Musteren fir aneren kuerz-Segment BE aus gastric intestinal metaplasia. Et ass wichteg d'Bild Fonctiounen ze erkennen, dass d'Diagnos vun BE fir endoscopists Hëllef, well d'Histologie vun intestinal metaplasia zu Cardia ze aner etiologies dinn an Barrett esophagus identesch ass. Mir proposéieren, dass d'Definitioun vun BE op der Ambulanz, Bild baséiert soll, an histological Conclusiounen wéi d'Muster vun CK7 /20 immunostaining VerfÜgung Lëscht vun Ofkierzungen VerfÜgung BE:. VerfÜgung Barrett Esophagus

Gerd: VerfÜgung Gastro-Esophageal Reflux Genau
H. pylori VerfÜgung: VerfÜgung Helicobacter pylori

CK7: VerfÜgung Cytokeratin 7
CK20: VerfÜgung Cytokeratin 20
SCJ:
Squamo-Columnar Kräizung
EGJ: VerfÜgung Esophago-Gastric Kräizung
H & E: VerfÜgung Hematoxylin an Eosin
Pas: VerfÜgung Periodesystem Saier Schiff
ABC: VerfÜgung Standard Streptavidin-Biotin Peroxidase Komplex

<> botzt: VerfÜgung Diaminobenzidine
GEJ: VerfÜgung Gastro-Esophageal Kräizung
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren "proposéiert original Dateien fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 12907_2003_16_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12907_2003_16_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 12907_2003_16_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12907_2003_16_MOESM4_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 4 Wettsträit Interessen VerfÜgung Keen deklaréiert.

• Ofgeholl Ausdrock vun prenyl diphosphate synthase subunit 2 deemolegt Weltbild mat reduzéierter Iwwerliewe vu Patienten mat gastric Kriibs
• Helicobacter pylori lipopolysaccharide Modifikatioun, Lewis antigen Ausdrock, an gastric Kolonisatioun sinn Cholesterol-ofhängeg