Gilberto sindromas yra nekenksminga kepenų liga, kai kartais kraujyje yra bilirubino perteklius. Bilirubinas yra geltonai rudos spalvos pigmentas, atsirandantis suskaidžius raudonuosius kraujo kūnelius. Jei bilirubino kiekis yra pakankamai didelis, tai gali sukelti geltą – odos ir akių pageltimą. Gilberto sindromas yra visą gyvenimą trunkanti būklė.
Gilberto sindromas pavadintas prancūzų gydytojo, kuris pirmą kartą aprašė sindromą 1901 m., vardu ir paprastai tariamas „Jeel-bear“. Ji taip pat žinoma kaip gerybinė nekonjuguota hiperbilirubinemija.
Žmonėms, sergantiems Gilberto sindromu, trūksta fermento (vadinamo UGT), atsakingo už bilirubino perdirbimą kepenyse.
Paprastai bilirubinas krauju transportuojamas į kepenis, kur jis apdorojamas prieš išskiriant į tulžį. Jei trūksta UGT, kepenys negali suspėti apdoroti bilirubino ir dėl to šiek tiek padidėja bilirubino kiekis kraujyje, o tai gali būti pastebėta kaip padidėjęs bilirubino kiekis> dėl kraujo tyrimų. Be šios problemos, susijusios su bilirubino apdorojimu, kepenys veikia normaliai.
Žmonių, sergančių Gilberto sindromu, bilirubino kiekis kraujyje didėja ir mažėja, o kartais būna normalus.
Daugelis žmonių, sergančių Gilberto sindromu, nepastebės jokių simptomų. Tačiau kartais gali išsivystyti lengva gelta su nežymiu odos ir akių baltymų pageltimu. Gelta paprastai būna ryškesnė tuo metu, kai sergate kita liga, pvz., peršalimo ar gripo. Kiti galimi Gilberto sindromą sukeliantys veiksniai, sukeliantys gelta, yra dietos laikymasis arba badavimas, dehidratacija, menstruacijos, stresas ir sunkus fizinis krūvis.
Kadangi gelta yra lengva, ji gali būti pastebima tik akių baltymuose, o ne odoje.
Kai kurie žmonės praneša apie simptomus geltos epizodų metu, kurie gali apimti pilvo skausmą, nuovargį ir blogą savijautą. Gelta praeina savaime ir gydymo nereikia.
Gilberto sindromas yra gana dažnas, juo serga apie 5 procentus Australijos gyventojų. Tai paveldimas sutrikimas, kurio šeimos istorija kartais žinoma. Jei abu jūsų tėvai turi nenormalią Gilberto sindromą sukeliančio geno kopiją, jums kyla pavojus, kad jis išsivystys.
Vyrai serga dažniau nei moterys.
Gilberto sindromas diagnozuojamas tiriant bilirubino kiekį kraujyje arba šlapime. Kadangi simptomai dažnai būna tokie lengvi, kad nepastebimi, Gilberto sindromas dažnai nustatomas tik atlikus kraujo tyrimą, kuris atliekamas dėl kitos priežasties.
Bilirubinas yra viena iš cheminių medžiagų, paprastai išmatuojama atliekant kepenų funkcijos tyrimą, todėl tai yra vienas iš būdų, kaip galima atrasti Gilberto sindromą. Kepenų funkcijos tyrimai atliekami naudojant kraujo mėginį, paimtą iš venos, dažniausiai rankos. Be nežymaus bilirubino kiekio padidėjimo, Gilberto sindromu sergančio žmogaus kepenų funkcijos tyrimų rezultatai bus normalūs.
Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje paprastai būna ryškesnis, jei žmogus nevalgo (nevalgo) arba karščiuoja. Taigi paprastai kraujo mėginys nevalgius duoda didesnį bilirubino kiekį nei mėginys nevalgius.
Galimas genetinis testas, leidžiantis nustatyti fermento trūkumą sergant Gilberto sindromu, tačiau jis retai reikalingas.
Kepenų funkcijos tyrimai paprastai duoda bendrojo bilirubino rezultatą . Australijoje normalus bendrojo bilirubino kiekio diapazonas kraujo tyrime yra tarp 3 ir 20 mikromolių/l. . Bilirubino kiekis 20 ar daugiau kraujo tyrime bus pažymėtas kaip didelis. Gelta gali atsirasti, kai bendras bilirubino kiekis kraujyje pasiekia maždaug nuo 35 iki 50 mikromolių/l.
Bendras bilirubinas matuoja 2 bilirubino formas – konjuguotą ir nekonjuguotą bilirubiną.Nekonjuguotas bilirubinas susidaro normaliai irstant seniems raudoniesiems kraujo kūneliams. Jis netirpsta vandenyje. Nekonjuguotas bilirubinas siunčiamas į kepenis, kur jis konjuguojamas (sujungiamas) su gliukurono rūgštimi, todėl tirpsta vandenyje. Konjuguotas bilirubinas tada gali išsiskirti su tulžimi į žarnyną ir iš organizmo.
Bilirubino kiekį taip pat galima išmatuoti atliekant šlapimo tyrimą. Šlapime randamas tik konjuguotas bilirubinas (kuris yra tirpus). Jei bilirubino randama šlapime, tai gali būti kepenų ligos požymis. Gydytojai gali ištirti bilirubino kiekį šlapime, kad gautų daugiau informacijos apie padidėjusio bilirubino kiekio priežastį atliekant kraujo tyrimą.
Nors Gilberto sindromas kartais sukelia padidėjusį bilirubino kiekį, tai nėra vienintelė galima padidėjusio bilirubino priežastis. Dėl kitų kepenų ligų gali padidėti bilirubino kiekis.
Padidėjęs bilirubino kiekis gali rodyti kepenų pažeidimą, todėl gali būti atliekami visi kepenų funkcijos tyrimai, siekiant atmesti aukštą bilirubino kiekį dėl kepenų ligos. Konkretesni kraujo tyrimai, kuriais matuojamas tiesioginio (konjuguoto) ir netiesioginio (nekonjuguoto) bilirubino kiekis, gali padėti diagnozuoti problemos priežastį.
Užblokuoti tulžies latakai, pvz., dėl tulžies akmenų, yra viena iš didelio bilirubino priežasčių. Dėl užsikimšusių latakų kepenyse gali kauptis tulžis, o tai savo ruožtu veda prie bilirubino kaupimosi kraujyje.
Pernelyg didelis raudonųjų kraujo kūnelių irimas yra dar viena didelio bilirubino priežastis. Bilirubinas susidaro normaliai suskaidžius tam tikrą raudonųjų kraujo kūnelių procentą vykstant procesui, vadinamam hemolizė. Tačiau, jei vienu metu suskaidoma per daug raudonųjų kraujo kūnelių, išsiskiria daugiau bilirubino. Taigi bet kokia būklė, sukelianti pernelyg didelę hemolizę, gali sukelti didelį bilirubino kiekį, pavyzdžiui, hemolizinė anemija.
Bilirubino kiekis dažnai padidėja žmonėms, kurie geria per daug alkoholio. Kepenų pažeidimas dėl ilgalaikio per didelio alkoholio vartojimo reiškia, kad kepenys negali apdoroti bilirubino ir jis kaupiasi kraujyje.
Žmonėms, sergantiems Gilberto sindromu, yra didesnė tam tikrų vaistų, kuriuos apdoroja tas pats bilirubiną apdorojantis fermentas, kurio jiems trūksta (žinomas kaip UGT), šalutinio poveikio rizika. Kadangi kartais nepakanka UGT fermento vaistams apdoroti, jie kaupiasi organizme ir sukelia šalutinį poveikį.
Vaistai, kurie gali būti problema žmonėms, sergantiems Gilberto sindromu, yra tam tikri vėžio chemoterapiniai vaistai ir vaistai nuo ŽIV (proteazės inhibitoriai), cholesterolio kiekį mažinantys vaistai gemfibrozilis ir statinai, vartojami kartu su gemfibroziliu.
Gilberto sindromas yra nekenksminga būklė, kuri paprastai nesukelia rimtų problemų ir jai nereikia gydymo. Tiesiog vengdami situacijų, kurios sukelia bilirubino kiekio padidėjimą, galite padėti kontroliuoti geltos priepuolius. Valgykite sveiką maistą, venkite dietų, nevalgymo ir valgymo praleidimo bei valdykite streso lygį. Gerkite daug vandens, nes dėl dehidratacijos gali padidėti bilirubino kiekis.
Kadangi Gilberto sindromas turi įtakos tam, kaip jūsų kūnas apdoroja tam tikrus vaistus, todėl gali padidėti šalutinis poveikis, prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, turėtumėte pasakyti gydytojui, kad sergate Gilberto sindromu.
Žmonėms, sergantiems Gilberto sindromu, alkoholio vartojimas gali padidinti bilirubino kiekį, todėl tikriausiai verta vengti alkoholio, jei bilirubino kiekis yra didelis.
Gilberto sindromą gali diagnozuoti jūsų bendrosios praktikos gydytojas arba gydytojas specialistas, vadinamas gastroenterologu. , kuris yra virškinimo trakto sistemos, įskaitant kepenis, ekspertas. Jei sergate Gilberto sindromu, nuolatinės priežiūros ar stebėjimo paprastai nereikia.
Ar žemės riešutai saugūs sergant IBS? Aflatoksino mitų paneigimas.
Ką gali rodyti rėmuo?
Virškinimo sutrikimai:vaizdinis skrandžio opų vadovas
Kas yra probiotikai? Kuris yra geriausias probiotikas? Kaip juos priimate?
Kiek laiko lieka cholecistostomijos vamzdelis?
20 populiariausių SIBO padėkos receptų
Ultravioletinė B šviesa yra naudinga žarnyno mikrobiomai
Mažas tyrimas, paskelbtas žurnale Imunologijos sienos spalio 24 d., 2019 m., rodo, kad ultravioletinių B (UVB) spindulių poveikis kuris dažniausiai pasiekiamas veikiant saulės spinduliams, gali suke
Žurnalas „San Antonio“ keturis SAGA gastroenterologus paskelbė geriausiais 2020 m. gydytojais
Žurnalas San Antonio keturis San Antonio Gastroenterology Associates gastroenterologus paskelbė geriausiais 2020 m. gydytojais. Žurnalas pripažįsta dr. Jeffas Bullockas, Ernesto Guerra, Belinda Ramir
Individualizuota mityba vis dar turi būti įgyvendinta
Kai susiduriame su klausimu, kuri dieta yra geriausia mūsų asmeninei sveikatai, atsakyti nėra lengva. Individualus atsakas į mitybos intervencijas labai skiriasi, o žarnyno mikrobiota greičiausiai vai