Ilgalaikis antibiotikų vartojimas prieš preemijas skatina vaistams atsparias žarnyno bakterijas

Labai neišnešioti kūdikiai dažnai serga ir jiems reikia gydymo antibiotikais, kad išgelbėtų jų gyvybę. Tačiau, kai ši gydymo forma trunka 20 ar daugiau mėnesių, be ūmaus poveikio, jis gali paveikti žarnyno mikrobiomą ilgą laiką. Kūdikiams, kurie gavo tokio tipo gydymą, žarnyno mikrobiomos yra mažiau įvairios, ir padidėjęs vaistams atsparių mikrobų genų skaičius. Todėl jiems padidėja antibiotikams atsparių infekcijų rizika.

Buvo atliktas naujas tyrimas su 32 itin neišnešiotų naujagimių grupe, kuri 21 mėnesį turėjo gydytis antibiotikais, kita 9 kūdikių grupė, kuri savaitę ar mažiau vartojo antibiotikus, bet taip pat buvo labai neišnešiota, ir kontrolinė grupė, kurioje yra 17 kūdikių, gimusių priešlaikinį ar vėlyvą neišnešiotą, kurie negavo antibiotikų (arba „antibiotikų nevartojusių“). Mokslininkai naudojo DNR sekos derinį, kultūros ir kompiuteriniai algoritmai, skirti suprasti žarnyno mikrobiomą ir atsparumo genus, išreikštus šiems neišnešiotiems kūdikiams, kurie buvo gydomi antibiotikais tiek buvimo ligoninėje metu, tiek po jo. Tai buvo lyginama su sveikų kūdikių, kuriems niekada nebuvo skirta antibiotikų, žarnyno mikrobioma.

Nuskaitymo elektroninė mikrografija, kai neutrofilai praryja meticilinui atsparias Staphylococcus aureus bakterijas. Vaizdo kreditas:NIAID

Ką parodė tyrimas?

Rezultatai parodė, kad bakterijų rūšių skaičius kūdikiams, kuriems buvo taikomas ilgalaikis gydymas antibiotikais, buvo žymiai sumažintas, palyginti su grupe, kuri anksčiau nebuvo gydoma. Antra, genų skaičius žarnyno bakterijose, kurie išreiškė atsparumą antibiotikams, šioje grupėje buvo daug didesnis. Be to, kai kurie iš šių atsparumo genų buvo nukreipti prieš vaistus, kurių kūdikis niekada nebuvo paveikęs, nes jie paprastai nenaudojami naujagimiams, kaip ciprofloksacinas ar chloramfenikolis. Mokslininkai teigia, kad šie genai galėjo kilti iš daugelio vaistams atsparių bakterijų. Tokiu atveju, veikiant vienam iš vaistų, kuriems bakterija yra atspari, kitos rūšys gali būti sunaikintos, paliekant daugintis atspariai padermei. Be to, vaikas taip pat parodys atsparumą kitiems vaistams dėl daugybės atsparumo, kurį sukelia genas - nesvarbu, ar šie vaistai buvo vartojami tam pacientui, ar ne.

Vėlgi, ankstesni tyrimai rodo ryšį tarp odos alergijų, cukrinis diabetas, uždegiminė žarnyno liga, nutukimas ir psoriazė, ir antibiotikų vartojimas ankstyvame gyvenime. Poveikis gali būti nereikšmingas, bet taip pat gali paskatinti patogeninių rūšių augimą žarnyne, kartu slopindamas „gerųjų“ bakterijų augimą.

Mokslininkai šiuos genomo pokyčius vadina „mikrobiotos randais“. Ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp alerginių odos sutrikimų, tokių kaip psoriazė ar odos alergijos, diabetas, nutukimas ir uždegiminė žarnyno liga, ir gydymas antibiotikais pirmaisiais gyvenimo metais.

Ko mes mokomės?

Apskritai, kūdikiams, kurie ilgą laiką vartojo antibiotikus, nepavyko sukurti turtingo ir įvairaus žarnyno mikrobiomo, kaip antai antibiotikų nevartojusiems kūdikiams. Antibiotikais veikiami kūdikiai taip pat išskiria Enterobacteriaeae, oportunistinis patogenas, tokiu atveju, atsparus vaistams. Taigi, rūšių, įsitvirtinusių šių kūdikių žarnyne, lėmė jų atsparumas antibiotikams. Žarnyno mikrobiomas gali būti nesubalansuotas patogeninių rūšių naudai, šiems vaikams gali būti lengviau atsirasti atsparių infekcijų dėl didesnio jų atsparumo (visa antibiotikams atsparių genų kolekcija).

Mokslininkų žodžiais, „Neišnešiotų naujagimių gydymo antibiotikais ir hospitalizavimo papildoma žala yra ilgalaikė. Mes raginame kurti strategijas, kaip sumažinti šias pasekmes labai pažeidžiamose naujagimių populiacijose.

Straipsnis buvo paskelbtas žurnale Gamtos mikrobiologija rugsėjo 9 d., 2019 m.

• Žindomų kūdikių kalcio įsisavinimas gali būti labai svarbus pagyvenusių žmonių osteoporozės gydymui
• Žarnyno mikrobiomas ir IBD - ryšys gali būti mityboje, sako tyrimas