Az antibiotikumok hosszú távú használata a preemiesben elősegíti a gyógyszer-rezisztens bélbaktériumokat

A nagyon koraszülöttek gyakran betegek, és életük megmentése érdekében antibiotikum -kezelést igényelnek. Azonban, ha ez a terápia 20 hónapig vagy tovább tart, akut hatásai mellett hosszú távon befolyásolhatja a bél mikrobiomját. Az ilyen típusú kezelést kapott csecsemők bélmikrobiomája kevésbé változatos, és megnövekedett számú gyógyszerrezisztens mikrobiális gén. Ezért nagyobb az antibiotikum-rezisztens fertőzések kockázata.

Egy új vizsgálatot végeztek 32 rendkívül koraszülött csecsemőből álló csoporton, akiknek 21 hónapig antibiotikum -terápiát kellett végezniük, egy másik 9 fős csecsemőcsoport, akik egy hétig vagy rövidebb ideig antibiotikumot szedtek, de rendkívül koraszülöttek is voltak, és egy kontrollcsoport, amely 17 csecsemőből született, akik koraszülött vagy késői koraszülöttek, akik nem kaptak antibiotikumot (vagy „nem antibiotikumot”). A tudósok a DNS -szekvenálás kombinációját használták, kultúrákat és számítógépes algoritmusokat, hogy megértsék a bél mikrobiómát és a rezisztencia gének fajtáját ezekben a koraszülöttekben, akik antibiotikumoknak voltak kitéve mind a kórházi tartózkodás alatt, mind azt követően. Ezt az egészséges csecsemők bélmikrobiómájához hasonlították, akik soha nem kaptak antibiotikumot.

Pásztázó elektronmikroszkópos felvétel a neutrofilekről, amelyek meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus baktériumokat fogyasztanak. Kép ​​hitel:NIAID

Mit mutatott a tanulmány?

Az eredmények azt mutatták, hogy a hosszan tartó antibiotikum-terápiát kapott csecsemőkben a baktériumfajok száma jelentősen csökkent az antibiotikummal korábban nem kezelt csoporthoz képest. Másodszor, a bélbaktériumokban az antibiotikum -rezisztenciát kifejező gének száma sokkal magasabb volt ebben a csoportban. Ráadásul, ezen rezisztenciagének egy része olyan gyógyszerek ellen irányult, amelyekkel a baba még soha nem volt kitéve - mivel ezeket általában nem alkalmazzák újszülötteknél, mint a ciprofloxacin vagy a kloramfenikol. A kutatók azt sugallják, hogy ezek a gének multidrog-rezisztens baktériumokból származhatnak. Ebben az esetben, a baktériumokkal szemben rezisztens gyógyszerek valamelyikének való kitettség más fajok kiirtását okozhatja, miközben hagyja szaporodni az ellenálló törzset. Ráadásul, a gyermek rezisztenciát mutat más gyógyszerekkel szemben is a gén által okozott többszörös rezisztencia miatt - függetlenül attól, hogy ezeket a gyógyszereket használták -e az adott betegben vagy sem.

Újra, korábbi tanulmányok összefüggést mutatnak a bőr allergiák között, cukorbetegség gyulladásos bélbetegség, elhízás és pikkelysömör, és az antibiotikumok használata a korai életben. A hatás triviális lehet, de elősegítheti a kórokozó fajok bélben való növekedését is, miközben egyidejűleg gátolja a „jó” baktériumok növekedését.

A kutatók ezeket a változásokat a genomban „mikrobiota hegeknek” nevezik. Korábbi vizsgálatok összefüggést mutattak ki az allergiás bőrbetegségek, például a pikkelysömör vagy a bőrallergia között, cukorbetegség, elhízás és gyulladásos bélbetegségek, és antibiotikum -kezelés az élet első évében.

Mit tanulunk?

Átfogó, Azoknál a csecsemőknél, akik hosszabb ideig kaptak antibiotikumot, nem alakult ki gazdag és változatos bélmikrobiom, mint az antibiotikummal korábban nem kapott csecsemők. Az antibiotikumoknak kitett csecsemők az Enterobacteriaeae-t is ürítik, egy opportunista kórokozó, ebben az esetben, gyógyszer-rezisztens. És így, ezeknek a babáknak a belében kialakult fajokat az antibiotikum -rezisztencia vezérelte. A bél mikrobiomja kiegyensúlyozatlan lehet a patogén fajok javára, és rezisztens fertőzések ezeknél a gyermekeknél könnyebben előfordulhatnak nagyobb rezisztómájuk miatt (az antibiotikum-rezisztens gének teljes gyűjteménye).

A kutatók szavaival élve „A koraszülött csecsemőknél az antibiotikum-kezelés és a kórházi kezelés mellékhatásai tartósak. Sürgetjük olyan stratégiák kidolgozását, amelyek csökkentik ezeket a következményeket a rendkívül sérülékeny újszülött populációkban. ”

A cikk megjelent a folyóiratban Természeti mikrobiológia szeptember 9 -én, 2019.

• A szoptató csecsemők kalcium felszívódása kulcsfontosságú lehet az idősek csontritkulásának kezelésében
• A bél mikrobiomája és az IBD - a kapcsolat talán az étrendben állítja a tanulmányt