Bareto stemplėje (BE), lėtinis skrandžio refliuksas iš skrandžio pažeidžia apatinės stemplės ląsteles, todėl jie tampa panašesni į apatinės virškinimo sistemos ląsteles. Apatinės stemplės ląstelės progresuoja keliais ikivėžiniais etapais ir kartais virsta stemplės adenokarcinoma, vėžys, kurio penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 20 proc. BE yra vienintelis žinomas stemplės adenokarcinomos pirmtakas.
Klinikai gali aptikti šias progresuojančias būsenas BE, ieškodami chromosomų pokyčių, žinomų kaip aneuploidija-bendras daugelio vėžio ląstelių bruožas, tačiau iki šiol šis procesas apėmė kelias biopsijas.
Vienas stemplės šepetys, suporuotas su sekos nustatymo technika, vadinama „RealSeqS“, yra pakankamai jautrus ir specifinis, kad būtų galima nustatyti aneuploidiją keliais BE progresavimo etapais, ir netgi gali suderinti tam tikrus aneuploidijos tipus su konkrečiomis ligos stadijomis, sako tyrėjai.
Aneuploidija jau seniai susijusi su vystymusi, stemplės vėžio pradžią ar progresavimą, tačiau tyrimai ar eksperimentiniai metodai tai aptikti nebuvo taip lengvai pasiekiami arba tokie dideli, kaip norėtume, kad būtų galima atlikti klinikinį įgyvendinimą “.
Chetan Bettegowda, M. D., Daktaras, Studijos vyresnysis autorius ir Jennisono bei Novako šeimų neurochirurgijos profesorius, Kimmelio vėžio centras
Šis metodas galėtų padėti gydytojams nustatyti žmones, kuriems yra didesnė rizika susirgti BE stemplės adenokarcinoma, „pradėti intensyvesnį šių pacientų stebėjimą arba pradėti gydymą ankstesnėse ligos stadijose, “ - sako Bettegowda.
Rezultatai buvo paskelbti internete sausio 21 d Gastroenterologija.
Stemplės šepetėlyje naudojamas minkštas šepetėlis, skirtas endoskopui surinkti ląsteles iš stemplės gleivinės. Šis metodas gali imti ląsteles iš didesnio stemplės paviršiaus ploto nei įprasta biopsija. Endoskopija, dažnai su šepečiu, "yra Bareto liga sergančių žmonių priežiūros standarto dalis, "Bettegowda sako:taigi aneuploidijos aptikimo metodo įtraukimas iš esmės nepakeistų klinikinės praktikos.
Tik kelios ląstelės iš šimtų, paimtų šepečiu, gali parodyti aneuploidiją, vis dėlto, todėl šepetėlių derinimas su masiškai lygiagrečia seka yra labai svarbus norint rasti šias ląsteles. Tyrėjai naudojo metodą, vadinamą „RealSeqS“, kad apžiūrėtų daugiau nei 350, 000 genomo regionų, kad būtų galima nustatyti specifinius chromosomų rankos pokyčius. „RealSeqS“ paprastai gali aptikti maždaug 1 iš 200 ląstelių aneuploidiją, tai būtina, kai didelės stemplės šepetėlio dalys yra gaunamos iš normalių ląstelių, sako tyrimo pagrindinis autorius Christopheris Douville, „Kimmel Center“ tyrinėtojas, sukūręs „RealSeqS“.
„Metodas yra greitas ir gali efektyviai apdoroti šimtus mėginių, todėl tai idealus pasirinkimas BE tyrimams, “ - sako Douville.
Tyrėjai gavo stemplės šepetėlius iš pacientų be BE, su BE ir be nenormalių ląstelių, su BE ir mažų ar aukšto lygio ląstelių anomalijų, ir pacientams, sergantiems stemplės adenokarcinoma. Jie išmokė savo identifikavimo sistemą atskirti šepečius nuo BE pacientų, neturinčių ląstelių anomalijų, nuo tų, kurie serga adenokarcinoma, naudodami 79 pacientų mėginius. Tuomet tyrimo grupė ištyrė 268 pacientų mėginius, kad patikrintų, ar metodas gali atskirti skirtingus BE progresavimo etapus.
Bettegowda, Douville'as ir jų kolegos nustatė aneuploidijos slenkstį, kuris išskyrė pacientus, turinčius didelio laipsnio ląstelių anomalijas ir adenokarcinomą, nuo BE pacientų, neturinčių ląstelių anomalijų. Prie šios ribos, metodas nustatė didelės rizikos pacientus 232 arba 86,7% atvejų.
Šis metodas taip pat nustatė specifinius chromosomų rankų pokyčius kiekviename BE progresavimo etape link adenokarcinomos. Kai kurie iš šių specifinių pokyčių jau buvo susieti su ligos stadijomis ankstesniais tyrimais, "tačiau jie nebuvo pakankamai išsamūs, kad juos būtų galima naudoti tam tikru diagnostiniu ar prognostiniu būdu, “ - sako Douville.
Tyrėjai panaudojo šiuos pakeitimus, kad sukurtų vertinimo priemonę, kurią jie pavadino BAD (Barrett's Aneuploidy Decision), BE progresavimo etapams atskirti. Šis įrankis gali būti ypač naudingas nustatant didelės rizikos asmenis, kai ląstelių biopsijos atrodo gerybinės, nes BAD įrankis nurodo molekulinius pokyčius, susijusius su agresyvesne liga, Bettegowda sako.
„Aneuploidija yra toks pat universalus biomarkeris, kokį šiuo metu galime rasti vėžiui, todėl džiaugiamės matydami, kaip galime panaudoti šią technologiją daugeliui vėžio atvejų, Esame optimistiškai nusiteikę, kad, atsižvelgiant į „RealSeqS“ tyrimo universalumą, galime tirti kitus ligos procesus, kitų vėžio tipų ir galbūt rasti kitų būdų įsikišti anksčiau “.
Stemplės vėžio riziką gali sumažinti ezomeprazolas ir mažos aspirino dozės
Mikrobiotos moduliavimas ir eubiozės atkūrimas gali padėti pažaboti COVID-19 komplikacijas
Dirgliosios žarnos sindromo gydymas
Žarnyno ir burnos mikrobiomos prognozuoja COVID-19 sunkumą
1 tipo cukrinis diabetas, susijęs su žarnyno mikrobioma ir genetiniais veiksniais
Baltymų pasiuntiniai iš žmogaus mikrobiomos atskleidžia žmonių sveikatą
Naujas įrankis žarnyno mikrobiomui iššifruoti
Milijonai žarnyne gyvenančių bakterijų vaidina labai svarbų vaidmenį sveikatai ir ligoms. Tačiau, nuolatinė problema buvo nesupratimas apie tikrąją sveiko žmogaus žarnyno mikrobiomo sudėtį. Dabar, g
Matematinis modelis atskleidžia SARS-CoV-2 infekcijos riziką po išmatų mikrobiotos transplantacijos
Savo naujame dokumente galima rasti bioRxiv* išankstinio spausdinimo serveris, JAV mokslininkai iš ne pelno siekiančios organizacijos „OpenBiome“ panaudojo matematinį modelį, skirtą imituoti įvairių
Vos per du dešimtmečius atsparumas antibiotikams padvigubėja
Atsparumas antibiotikams kelia rimtą iššūkį daugeliui anksčiau išgydytų infekcinių ligų. Dabar, įrodoma, kad atsparumas antibiotikams didėja daug greičiau, palyginti su naujų gydymo būdų kūrimu. Pav