Novi pristup može pomoći u identifikaciji pacijenata u riziku od raka jednjaka

Aneuploidija je dugo bila uključena u razvoj, početak ili napredovanje raka jednjaka, ali testovi ili eksperimentalne metode za otkrivanje toga nisu tako lako postignuti ili imaju tako veliku propusnost kao što bismo htjeli omogućiti kliničku provedbu. "

Chetan Bettegowda, DOKTOR MEDICINE., Dr. Sc., Studija Viši autor i profesor neurokirurgije obitelji Jennison i Novak, Kimmel Centar za rak

Ova metoda mogla bi pomoći kliničarima da identificiraju osobe s većim rizikom od BE progresije u adenokarcinom jednjaka, „uvođenje intenzivnijeg praćenja tih pacijenata ili uvođenje liječenja u ranijim fazama bolesti, "Kaže Bettegowda.

Rezultati su objavljeni 21. siječnja u časopisu Gastroenterologija.

Četkanje jednjaka koristi mekani nastavak za četkicu za endoskop za prikupljanje stanica iz sluznice jednjaka. Metoda može uzeti uzorke stanica s veće površine jednjaka od uobičajene biopsije. Endoskopija, često četkanjem, "dio je standarda skrbi za osobe koje imaju Barrettovu bolest, "Bettegowda kaže, pa uključivanje metode otkrivanja aneuploidije ne bi bitno promijenilo kliničku praksu.

Samo nekoliko stanica od stotina uzorkovanih četkanjem može pokazati aneuploidnost, međutim, pa je kombiniranje četkanja s masovnim paralelnim nizanjem ključno za pronalaženje ovih stanica. Istraživači su koristili tehniku ​​pod nazivom RealSeqS kako bi pregledali više od 350, 000 regija genoma za identifikaciju specifičnih promjena kromosomskih krakova. RealSeqS obično može otkriti aneuploidiju na razini od oko 1 na 200 stanica, što je potrebno kada se veliki dijelovi pražnjenja jednjaka izvode iz normalnih stanica, kaže vodeći autor studije Christopher Douville, istraživač Kimmel centra koji je dizajnirao RealSeqS.

"Metoda je brza i može isplativo obraditi stotine uzoraka, što ga čini idealnim izborom za istraživanje BE, "kaže Douville.

Istraživači su dobili četkanje jednjaka od pacijenata bez BE, s BE i bez abnormalnih stanica, s BE i abnormalnostima stanica niskog ili visokog stupnja, te bolesnici s adenokarcinomom jednjaka. Oni su obučavali svoj identifikacijski sustav kako bi razlikovali četkanje od BE pacijenata bez abnormalnosti stanica od onih s adenokarcinomom koristeći uzorke 79 pacijenata. Istraživački tim potom je pregledao uzorke 268 pacijenata kako bi provjerio može li metoda razlikovati različite faze progresije BE.

Bettegowda, Douville i njihovi kolege identificirali su prag aneuploidije koji je razlikovao pacijente s abnormalnostima stanica visokog stupnja i adenokarcinomom od pacijenata s BE bez abnormalnosti stanica. Na ovom pragu, metoda je identificirala visokorizične bolesnike u 232 ili 86,7% slučajeva.

Metoda je također identificirala specifične promjene kromosomskih ruku u svakoj fazi progresije BE prema adenokarcinomu. Neke od ovih specifičnih promjena već su povezane prethodnim istraživanjima sa stadijima bolesti, "ali nisu bili dovoljno opsežni da se mogu koristiti na neki dijagnostički ili prognostički način, "kaže Douville.

Znanstvenici su koristili ove promjene za razvoj alata za procjenu koji su nazvali BAD (Barrettova Aneuploidy Odluka), za razlikovanje faza progresije BE. Alat bi mogao biti osobito koristan za identificiranje visokorizičnih pojedinaca kada biopsija stanica izgleda dobroćudno, jer BAD alat ukazuje na molekularne promjene povezane s agresivnijom bolešću, Kaže Bettegowda.

"Aneuploidija je univerzalni biomarker koji trenutno možemo pronaći za rak, pa smo uzbuđeni što vidimo kako možemo primijeniti ovu tehnologiju za mnoštvo karcinoma, "kaže on." Optimisti smo što s obzirom na svestranost testa RealSeqS da bismo mogli proučavati druge procese bolesti, druge vrste raka i potencijalno pronaći druge načine za raniju intervenciju. "

• Napredna tehnologija daje sitnu sliku plućne patologije u COVID-19
• Bariatrijska kirurgija može smanjiti rizik od raka povezanih s pretilošću,