Kapsulės endoskopija (belaidė kapsulės endoskopija)

Faktai, kuriuos turėtumėte žinoti apie kapsulės endoskopiją

Šiuolaikiniai endoskopiniai metodai sukėlė revoliuciją diagnozuojant ir gydant viršutinio virškinimo trakto (stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) bei storosios žarnos ligas. Paskutinė likusi riba buvo plonoji žarna.

Plonoji žarna buvo sudėtingas organas, leidžiantis diagnozuoti ir gydyti neatlikus operacijos. Diagnozei nustatyti buvo prieinamos radiologinės procedūros, ypač viršutinės GI serijos su plonosios žarnos sekimu, kai prarytas baris praeina per žarnyną su rentgeno filmais, tačiau šios radiologinės procedūros užima daug laiko ir nėra tikslios. nustatant smulkius navikus ir kitus subtilius plonosios žarnos anomalijas. Plonosios žarnos funkcijų gerinimo poreikis buvo mažesnis, nes mažuma žarnyno ligų apima plonąją žarną už viršutinės virškinamojo trakto endoskopo ir kolonoskopo nepasiekiamos vietos. Nepaisant to, patobulintos plonosios žarnos diagnostikos ir gydymo galimybės būtų labai naudingos, ypač atskleidžiant pilvo skausmo, viduriavimo ir anemijos priežastis, atsirandančias dėl kraujo netekimo žarnyne ir diagnozuojant ligas, kurios gali būti susijusios tik su plonąja žarna, pavyzdžiui, Krono liga. liga. Viena iš naujesnių technologijų, praplečiančių diagnostikos galimybes plonojoje žarnoje, yra kapsulinė endoskopija, dar žinoma kaip belaidė kapsulinė endoskopija.

Kas yra kapsulės endoskopija?

Kapsulinė endoskopija – tai technologija, kuri naudojant prarytą vaizdo kapsulę fotografuoja stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos vidų. Atliekant kapsulės endoskopiją, žarnynas pirmiausia išvalomas nuo maisto likučių ir bakterijų likučių, naudojant vidurius laisvinančius vaistus ir (arba) valymą, labai panašius į vidurius laisvinančius ir prieš kolonoskopiją naudotus valymo preparatus. Pacientas praryja didelę kapsulę, didesnę nei didžiausia tabletė. Kapsulėje yra vienas arba du vaizdo lustai (kameros), lemputė, baterija ir radijo siųstuvas. Kai kapsulė keliauja per stemplę, skrandį ir plonąją žarną, ji greitai fotografuoja. Nuotraukos radijo siųstuvu perduodamos į mažą imtuvą, kuris nešiojamas ant paciento, kuriam atliekama kapsulės endoskopija, juosmens. Procedūros pabaigoje, maždaug po 8 valandų, nuotraukos iš imtuvo perkeliamos į kompiuterį, o nuotraukas peržiūri gydytojas. Kapsulę pacientas perneša į tualetą ir nuplauna. Kapsulės paimti nereikia!

Kokie yra kapsulės endoskopijos apribojimai?

Nors kapsulė yra geriausia priemonė apžiūrėti plonosios žarnos vidų, jai būdinga daug apribojimų ir problemų, iš kurių svarbiausia yra tai, kad kapsulė neleidžia gydytis. Kitos problemos apima:

Kai kurių žarnyno sričių anomalijos nepastebimos dėl greito kapsulės judėjimo ir neryškių, neaiškių nuotraukų. Vaizdus taip pat gali sulieti maisto likučių išmatos. Todėl prieš kapsulės endoskopiją svarbu tinkamai paruošti žarnyną.
Kartais judėjimas yra toks lėtas, kad kapsulė apžiūri tik dalį plonosios žarnos, kol baterija sugenda. Baterijos veikimo laikas yra apie aštuonias valandas.
Jei aptinkami anomalijos, dėl kurių reikia chirurginės rezekcijos arba tolesnio tyrimo, gali būti sunku nustatyti, kurioje plonosios žarnos dalyje yra anomalijos, ir taip padėti nukreipti gydymą.
Jei plonojoje žarnoje yra siauros vietos dėl randų (įtempimų) ar auglių, kapsulė gali įstrigti siauroje vietoje ir sukelti žarnyno nepraeinamumą, dėl kurio kapsulę reikia pašalinti chirurginiu būdu. (Dėl šios priežasties pacientams, kuriems įtariama susiaurėjimas, pirmiausia nuryjama savaime tirpstanti manekeno kapsulė. Jei manekeno kapsulė prilimpa, tai galima pamatyti pilvo rentgeno nuotraukoje ir susiaurėjimo vietoje. Tačiau, kadangi laikui bėgant ji ištirpsta, kapsulės kliūtis išnyks be operacijos, o tikroji kapsulė nebus naudojama.)
Galiausiai dešimčių tūkstančių nuotraukų peržiūrėjimas atima daug laiko sąžiningam gydytojui.

Kokias ligas galima diagnozuoti atliekant kapsulės endoskopiją?

Techniškai toliau tobulėja kapsulės endoskopija. Jis sukėlė revoliuciją diagnozėje, nes suteikia jautrią (galinčią nustatyti subtilius sutrikimus) ir paprastą (neinvazinę) plonosios žarnos vidaus tyrimo priemonę. Kai kurie įprasti plonosios žarnos ligų, diagnozuotų kapsulės endoskopijos būdu, pavyzdžiai:

Angiodisplazija (smulkių kraujagyslių sankaupos, esančios tiesiai po vidiniu žarnyno gleivine, galinčios protarpiais kraujuoti ir sukelti anemiją)
Plonojo žarnyno navikai, tokie kaip limfoma, karcinoidinis navikas ir plonosios žarnos vėžys
Plonosios žarnos Krono liga