Kapseliendoskopia (langaton kapseliendoskopia)

Faktioita, jotka sinun tulee tietää kapselin endoskopiasta

Nykyaikaiset endoskooppiset tekniikat ovat mullistaneet ylemmän maha-suolikanavan (ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen) ja paksusuolen sairauksien diagnosoinnin ja hoidon. Viimeinen jäljellä oleva raja on ollut ohutsuoli.

Ohutsuoli on ollut vaikea elin diagnosoinnissa ja hoidossa ilman leikkausta. Radiologisia toimenpiteitä, erityisesti ylemmän GI-sarjan ohutsuolen seurantaa, jossa nieltyä bariumia seurataan suolen läpi kulkevan suolen läpi röntgenfilmeillä, on ollut saatavilla diagnoosia varten, mutta nämä radiologiset toimenpiteet ovat aikaa vieviä eivätkä tarkkoja. pienten kasvainten ja muiden ohutsuolen poikkeavuuksien tunnistamisessa. Ohutsuolen parantuneiden ominaisuuksien tarve on ollut vähäisempi, koska pieni osa suolistosairauksista koskee ohutsuoletta ylemmän maha-suolikanavan endoskoopin ja kolonoskoopin ulottumattomissa. Ohutsuolen parannetut diagnostiset ja terapeuttiset ominaisuudet olisivat kuitenkin erittäin hyödyllisiä, erityisesti vatsakipujen, ripulin ja anemian syiden paljastamisessa suoliston verenhukasta ja sellaisten sairauksien diagnosoinnissa, jotka voivat koskea vain ohutsuolea, kuten Crohnin tauti. sairaus. Yksi uusista teknologioista, joka laajentaa ohutsuolen diagnostiikkaa, on kapseliendoskopia, joka tunnetaan myös nimellä langaton kapseliendoskopia.

Mikä on kapseliendoskopia?

Kapseliendoskopia on tekniikka, joka käyttää nieltyä videokapselia ottamaan valokuvia ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen sisältä. Kapseliendoskopiassa suolet puhdistetaan ensin ruoan jäämistä ja bakteerijätteistä käyttämällä laksatiiveja ja/tai puhdistusaineita, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin ennen kolonoskopiaa käytetyt laksatiivit ja puhdistusaineet. Potilas nielee suuren kapselin, joka on suurempi kuin suurin pilleri. Kapseli sisältää yhden tai kaksi videosirua (kameraa), hehkulampun, pariston ja radiolähettimen. Kun kapseli kulkee ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen läpi, se ottaa valokuvia nopeasti. Valokuvat lähetetään radiolähettimellä pieneen vastaanottimeen, jota pidetään kapseliendoskopiassa olevan potilaan vyötäröllä. Toimenpiteen päätyttyä, noin 8 tuntia myöhemmin, valokuvat ladataan vastaanottimesta tietokoneelle, ja kuvat tarkastetaan lääkärin toimesta. Potilas vie kapselin wc-istuimeen ja huuhtelee pois. Kapselia ei tarvitse noutaa!

Mitä rajoituksia kapseliendoskopialla on?

Vaikka kapseli tarjoaa parhaan tavan tarkastella ohutsuolen sisäpuolta, sen käyttöön liittyy monia luontaisia rajoituksia ja ongelmia, joista tärkein on, että kapseli ei salli hoitoa. Muita ongelmia ovat:

Joidenkin suolen alueiden poikkeavuudet jäävät huomiotta kapselin nopean kulkeutumisen ja epäselvien, tulkitsemattomien valokuvien vuoksi. Kuvia voivat myös sumentaa jääneet ruokajätteet. Tästä syystä hyvän suolen valmistelun merkitys ennen kapselin endoskopiaa.
Toisinaan kuljetus on niin hidasta, että kapseli tutkii vain osan ohutsuolesta ennen kuin akku lakkaa. Akun käyttöikä on noin kahdeksan tuntia.
Jos havaitaan poikkeavuuksia, jotka edellyttävät kirurgista resektiota tai lisätutkimuksia, voi olla vaikeaa määrittää, missä ohutsuolessa poikkeama on, ja siten auttaa ohjaamaan hoitoa.
Jos ohutsuolessa on ahtaita alueita arpeutumisen tai kasvaimien vuoksi, kapseli voi juuttua kapealle alueelle ja aiheuttaa suolen tukos, joka vaatii kapselin kirurgisen poiston. (Tästä syystä potilailla, joilla epäillään ahtaumaa, niellään ensin itsestään liukeneva valekapseli. Jos nukkekapseli tarttuu kiinni, se näkyy vatsan röntgenkuvassa ja kurouman sijainnissa. Koska se kuitenkin liukenee ajan myötä, kapselin tukos häviää ilman leikkausta, eikä oikeaa kapselia käytetä.)
Lopuksi kymmenien tuhansien valokuvien tarkasteleminen vie hyvin aikaa tunnolliselta lääkäriltä.

Millaisia sairauksia voidaan diagnosoida kapseliendoskopialla?

Kapseliendoskopia kehittyy edelleen teknisesti. Se on mullistanut diagnoosin tarjoamalla herkän (kyky tunnistaa hienovaraiset poikkeavuudet) ja yksinkertaisen (ei-invasiivisen) menetelmän ohutsuolen sisäpuolen tutkimiseen. Joitakin yleisiä esimerkkejä kapseliendoskopialla diagnosoiduista ohutsuolen sairauksista ovat:

Angiodysplasiat (pienten verisuonten kokoelmat, jotka sijaitsevat aivan suoliston sisäkalvon alla ja jotka voivat vuotaa ajoittain ja aiheuttaa anemiaa)
Ohutsuolen kasvaimet, kuten lymfooma, karsinoidikasvain ja ohutsuolen syöpä
Ohutsuolen Crohnin tauti