Cápsula endoscópica (cápsula endoscópica inalámbrica)

Datos que debe saber sobre una cápsula endoscópica

Las modernas técnicas endoscópicas han revolucionado el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago y duodeno) y del colon. La última frontera restante ha sido el intestino delgado.

El intestino delgado ha sido un órgano difícil de diagnosticar y tratar sin realizar una cirugía. Los procedimientos radiológicos, específicamente la serie GI superior con seguimiento del intestino delgado, que implica el seguimiento del bario ingerido a medida que pasa por el intestino con películas de rayos X, han estado disponibles para el diagnóstico, pero estos procedimientos radiológicos requieren mucho tiempo y no son precisos. en la identificación de pequeños tumores y otras anomalías sutiles del intestino delgado. La demanda de capacidades mejoradas en el intestino delgado ha sido menor debido a que una minoría de enfermedades intestinales involucran al intestino delgado más allá del alcance del endoscopio gastrointestinal superior y el colonoscopio. No obstante, sería muy útil mejorar las capacidades diagnósticas y terapéuticas en el intestino delgado, particularmente para descubrir las causas del dolor abdominal, la diarrea y la anemia debido a la pérdida intestinal de sangre y para diagnosticar enfermedades que pueden afectar solo al intestino delgado, por ejemplo, la enfermedad de Crohn. enfermedad. Una de las tecnologías más nuevas que amplía las capacidades de diagnóstico en el intestino delgado es la cápsula endoscópica, también conocida como cápsula endoscópica inalámbrica.

¿Qué es la cápsula endoscópica?

La cápsula endoscópica es una tecnología que utiliza una cápsula de video tragada para tomar fotografías del interior del esófago, el estómago y el intestino delgado. Para la cápsula endoscópica, primero se limpian los intestinos de alimentos residuales y desechos bacterianos con el uso de laxantes y/o purgas muy similares a los laxantes y purgas que se usan antes de la colonoscopia. El paciente traga una cápsula grande, más grande que la píldora más grande. La cápsula contiene uno o dos chips de video (cámaras), una bombilla, una batería y un transmisor de radio. A medida que la cápsula viaja a través del esófago, el estómago y el intestino delgado, toma fotografías rápidamente. Las fotografías son transmitidas por el transmisor de radio a un pequeño receptor que se lleva en la cintura del paciente que se somete a la cápsula endoscópica. Al final del procedimiento, aproximadamente 8 horas después, las fotografías se descargan del receptor a una computadora y un médico revisa las imágenes. El paciente pasa la cápsula al inodoro y la tira. ¡No hay necesidad de recuperar la cápsula!

¿Cuáles son las limitaciones de la cápsula endoscópica?

Si bien la cápsula proporciona el mejor medio para ver el interior del intestino delgado, existen muchas limitaciones y problemas inherentes a su uso, el más importante de los cuales es que la cápsula no permite la terapia. Otros problemas incluyen:

Las anomalías en algunas áreas del intestino se pasan por alto debido al tránsito rápido de la cápsula y fotografías borrosas e ininterpretables. Las imágenes también pueden verse borrosas por heces retenidas de restos de alimentos. De ahí la importancia de una buena preparación intestinal previa a la cápsula endoscópica.
A veces, el tránsito es tan lento que la cápsula examina solo una parte del intestino delgado antes de que la batería falle. La duración de la batería es de unas ocho horas.
Si se descubren anomalías que requieren resección quirúrgica o investigación adicional, puede ser difícil determinar en qué parte del intestino delgado se encuentra la anomalía y, por lo tanto, ayudar a dirigir la terapia.
Si hay áreas angostas debido a cicatrices (estenosis) o tumores en el intestino delgado, la cápsula puede atascarse en el área angosta y causar una obstrucción del intestino que requiera la extirpación quirúrgica de la cápsula. (Por esta razón, en los pacientes que se sospecha que tienen una estenosis, primero se traga una cápsula ficticia que se disuelve sola. Si la cápsula ficticia se pega, se puede ver en una radiografía del abdomen y la ubicación de la estenosis). Sin embargo, debido a que se disuelve con el tiempo, la obstrucción de la cápsula se resolverá sin cirugía y no se utilizará la cápsula real).
Finalmente, revisar las decenas de miles de fotografías consume mucho tiempo para el médico concienzudo.

¿Qué tipo de enfermedades se pueden diagnosticar con cápsula endoscópica?

La cápsula endoscópica sigue mejorando técnicamente. Ha revolucionado el diagnóstico al proporcionar un medio sensible (capaz de identificar anomalías sutiles) y simple (no invasivo) para examinar el interior del intestino delgado. Algunos ejemplos comunes de enfermedades del intestino delgado diagnosticadas mediante cápsula endoscópica incluyen:

Angiodisplasias (agrupaciones de pequeños vasos sanguíneos ubicados justo debajo del revestimiento intestinal interno que pueden sangrar de forma intermitente y causar anemia)
Tumores del intestino delgado como linfoma, tumor carcinoide y cáncer del intestino delgado
Enfermedad de Crohn del intestino delgado