Kapszula endoszkópia (vezeték nélküli kapszula endoszkópia)

Tények, amelyeket tudnia kell a kapszula endoszkópiáról

A modern endoszkópos technikák forradalmasították a felső gyomor-bél traktus (nyelőcső, gyomor és nyombél) és a vastagbél betegségeinek diagnosztizálását és kezelését. Az utolsó megmaradt határ a vékonybél volt.

A vékonybél nehéz szerv volt a diagnózis felállításához és a kezeléshez műtét nélkül. A diagnózishoz rendelkezésre álltak radiológiai eljárások, különösen a felső GI sorozat vékonybél-követéssel, amely a lenyelt bárium nyomon követését jelenti, amikor az áthalad a bélben röntgenfilmekkel, de ezek a radiológiai eljárások időigényesek és nem pontosak. kis daganatok és a vékonybél egyéb finom eltéréseinek azonosításában. A vékonybél képességeinek javítása iránti igény csökkent, mivel a bélbetegségek kisebb része a vékonybelet érinti a felső gasztrointesztinális endoszkóp és a kolonoszkóp hatókörén kívül. Mindazonáltal a vékonybél jobb diagnosztikai és terápiás képességei nagyon hasznosak lennének, különösen a hasi fájdalom, hasmenés és vérszegénység okainak feltárásában a bélrendszeri vérveszteség miatt, valamint olyan betegségek diagnosztizálásában, amelyek csak a vékonybelet érintik, például a Crohn-kórt. betegség. Az egyik újabb technológia, amely kiterjeszti a vékonybél diagnosztikai képességeit, a kapszula endoszkópia, más néven vezeték nélküli kapszula endoszkópia.

Mi az a kapszula endoszkópia?

A kapszula endoszkópia egy olyan technológia, amely lenyelt videokapszulával fényképeket készít a nyelőcső belsejéről, a gyomorról és a vékonybélről. A kapszula endoszkópiánál a beleket először a kolonoszkópia előtt használt hashajtókhoz és tisztítószerekhez nagyon hasonló hashajtók és/vagy öblítések alkalmazásával megtisztítják a maradék tápláléktól és a baktériumtörmeléktől. A páciens lenyel egy nagy kapszulát, amely nagyobb, mint a legnagyobb tabletta. A kapszula egy vagy két videochipet (kamerát), egy izzót, egy akkumulátort és egy rádióadót tartalmaz. Ahogy a kapszula áthalad a nyelőcsövön, a gyomron és a vékonybélen, gyorsan készít fényképeket. A fényképeket a rádióadó továbbítja egy kis vevőhöz, amelyet a kapszula endoszkópia alatt álló páciens derekán viselnek. Az eljárás végén, körülbelül 8 órával később, a fényképeket a vevőkészülékről számítógépre töltik, és a képeket az orvos felülvizsgálja. A kapszulát a beteg beviszi a WC-be, és kiöblíti. Nem kell elővenni a kapszulát!

Milyen korlátai vannak a kapszula endoszkópiának?

Bár a kapszula biztosítja a legjobb eszközt a vékonybél belsejének megtekintésére, használatának számos eredendő korlátja és problémája van, amelyek közül a legfontosabb, hogy a kapszula nem teszi lehetővé a terápiát. További problémák a következők:

A bél egyes területein a rendellenességek elmaradnak a kapszula gyors áthaladása és az elmosódott, értelmezhetetlen fényképek miatt. A képeket az ételmaradékból visszamaradt széklet is elmoshatja. Ezért fontos a bél megfelelő előkészítése a kapszula endoszkópia előtt.
Időnként olyan lassú az áthaladás, hogy a kapszula csak a vékonybél egy részét vizsgálja meg, mielőtt az akkumulátor meghibásodik. Az akkumulátor élettartama körülbelül nyolc óra.
Ha olyan rendellenességeket fedeznek fel, amelyek műtéti reszekciót vagy további vizsgálatot igényelnek, nehéz lehet meghatározni, hogy a vékonybélben hol található a rendellenesség, és ezáltal elősegítheti a terápia irányítását.
Ha a vékonybélben hegesedés (szűkület) vagy daganatok miatt szűk területek vannak, a kapszula elakadhat a szűk területen, és a bélelzáródást okozhatja, ami a kapszula műtéti eltávolítását teszi szükségessé. (Ezért azoknál a betegeknél, akiknél szűkület gyanúja merül fel, először egy önoldódó, álkapszulát nyelnek le. Ha a próbakapszula leragad, az a hasüreg röntgenfelvételén és a szűkület helyén is látható. Mivel azonban idővel feloldódik, a kapszulából származó elzáródás műtét nélkül megszűnik, és a valódi kapszulát nem használják fel.)
Végül, a több tízezer fénykép áttekintése nagyon időigényes a lelkiismeretes orvos számára.

Milyen típusú betegségek diagnosztizálhatók kapszula endoszkópiával?

A kapszula endoszkópia technikailag folyamatosan javul. Forradalmasította a diagnosztikát azáltal, hogy érzékeny (a finom eltérések azonosítására képes) és egyszerű (nem invazív) módszert kínál a vékonybél belsejének vizsgálatára. Néhány gyakori példa a kapszula endoszkópiával diagnosztizált vékonybél-betegségekre:

Angiodysplasiák (közvetlenül a belső bélnyálkahártya alatt található kis erek összegyűjtése, amely időszakosan vérezhet és vérszegénységet okozhat)
Vékonybél daganatok, például limfóma, karcinoid daganat és vékonybélrák
A vékonybél Crohn-betegsége