Virtuali kolonoskopija

Kas yra kolonoskopija?

Virtuali kolonoskopija yra technika, kuri naudoja kompiuterinę tomografiją, kad būtų sukurti virtualūs gaubtinės žarnos vaizdai.

Kolonoskopija yra procedūra, leidžianti tyrėjui (dažniausiai gastroenterologui) įvertinti gaubtinės žarnos (storosios žarnos) vidinę išvaizdą. Tai pasiekiama įkišant ilgą lankstų vamzdelį (kolonoskopą), kuris yra maždaug piršto storio, į išangę, o po to kolonoskopą lėtai stumiant į tiesiąją žarną ir per storąją žarną. Kolonoskopo antgalis turi šviesą ir vaizdo kamerą. Vidinis dvitaškis gali būti tiesiogiai vizualizuojamas vaizduose, perduodamuose iš fotoaparato į televizoriaus monitorių. Šis tradicinis gaubtinės žarnos tyrimo metodas vadinamas optine kolonoskopija arba, dažniau, tiesiog kolonoskopija.

Ruošiantis kolonoskopijai, dieną prieš tyrimą gaubtinė žarna ištuštinama naudojant vidurius laisvinančius vaistus. Prieš pat kolonoskopiją pradedama intraveninė infuzija (IV), pacientas paguldomas ant monitoriaus, kad būtų nuolat stebimas širdies ritmas, kraujospūdis ir deguonies kiekis kraujyje. Vaistai paprastai skiriami IV, kad pacientas būtų mieguistas ir atsipalaidavęs. Jei reikia, procedūros metu pacientas gali gauti papildomų vaistų dozių. Kolonoskopija dažnai sukelia spaudimo jausmą, mėšlungį ir pilvo pūtimą; tačiau naudojant vaistus, kolonoskopija paprastai yra gerai toleruojama ir retai sukelia didelį skausmą. Į veną leidžiamų vaistų sukelta anestezija priskiriama sąmoningai sedacijai ir yra saugesnė nei bendroji anestezija. Sąmoningos sedacijos metu pacientai yra mieguisti, bet vis tiek susijaudinę ir gali patys kvėpuoti. Atlikus kolonoskopiją, pacientų prašoma nevairuoti likusią dienos dalį, jei buvo duoti sąmoningai sedacijai skirti vaistai.

Jei storojoje žarnoje yra polipų (gerybinių auglių, galinčių sukelti vėžį), polipus beveik visada galima pašalinti per kolonoskopą. Šių polipų pašalinimas yra svarbus gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio prevencijos metodas.

Kas yra virtuali kolonoskopija?

Virtuali kolonoskopija yra metodas, kai naudojamas kompiuterinis tomografinis (KT) skenavimas (tam tikras trimatis rentgeno spindulių tipas), kad būtų sukurti virtualūs gaubtinės žarnos vaizdai, panašūs į gaubtinės žarnos vaizdus, ​​gautus tiesiogiai stebint optine kolonoskopija.

Ruošiantis virtualiai kolonoskopijai, dieną prieš tyrimą gaubtinė žarna ištuštinama naudojant vidurius laisvinančius vaistus panašiai kaip tradicinėje kolonoskopijoje. Tyrimo metu į išangę įkišamas mažas vamzdelis, kad gaubtinė žarna būtų suleidžiama ir užpildyta oru. Skirtingai nuo tradicinės kolonoskopijos, šis vamzdelis nėra nukreipiamas į storąją žarną. Tada atliekamas KT skenavimas, o nuskaitymai yra manipuliuojami kompiuterio programine įranga, kad būtų suformuoti virtualūs gaubtinės žarnos vaizdai. Tinkamai atlikta virtuali kolonoskopija gali būti tokia pat veiksminga kaip įprasta kolonoskopija. Jis netgi gali rasti polipų, „pasislėpusių“ už raukšlių, kurių kartais nepastebi atliekant tradicinę kolonoskopiją. Nuskaitymas trunka tik 10 minučių ir paprastai nereikia sąmoningos sedacijos.

2007 m. spalio mėn. Viskonsino universiteto mokslininkai paskelbė New England Journal of Medicine tyrimas, kuriame lyginama tradicinė kolonoskopija su virtualia kolonoskopija. Daugiau nei šeši tūkstančiai vyresnių nei 50 metų pacientų buvo tolygiai paskirstyti, kad jiems būtų atlikta optinė arba virtuali kolonoskopija. Tyrėjai nustatė, kad virtuali kolonoskopija buvo tokia pat efektyvi kaip optinė kolonoskopija aptinkant didesnius nei 5 mm polipus.

Virtuali kolonoskopija, palyginti su tradicine kolonoskopija

• Virtuali kolonoskopija yra mažiau invazinė ir atliekama greičiau nei tradicinė kolonoskopija, todėl jai nereikia sąmoningos sedacijos.
• Nors virtuali kolonoskopija yra mažiau invazinė nei tradicinė kolonoskopija, virtuali kolonoskopija vis tiek apima oro įleidimą į gaubtinę žarną, o tai kai kuriems pacientams gali būti nepatogu. Kita vertus, taikant tinkamą sąmoningą sedaciją, tradicinės kolonoskopijos metu pacientai paprastai jaučia nedidelį diskomfortą arba visai jo nejaučia.
• Virtuali kolonoskopija nėra tokia patikima kaip įprastinė kolonoskopija nustatant mažus polipus (mažiau nei 5 mm). Nors dauguma ekspertų mano, kad mažesni nei 5 mm polipai paprastai yra gerybiniai, kai kurie maži polipai gali būti vėžiniai arba tapti vėžiniais, jei jie nepašalinami.
• Virtuali kolonoskopija nėra tokia tiksli kaip tradicinė kolonoskopija nustatant plokščius vėžius ar polipus, kurie nėra išsikišę, ty nėra panašūs į polipus.
• Virtuali kolonoskopija negali pašalinti polipų. Jei polipai randami virtualios kolonoskopijos būdu, polipams pašalinti reikia atlikti tradicinę kolonoskopiją. Todėl daugeliui asmenų, kuriems atliekama virtuali kolonoskopija, teks atlikti antrą procedūrą.
• Nors radiacijos apšvitos kiekis naudojant virtualią kolonoskopiją laikomas saugiu, ilgalaikis masinio patikrinimo naudojant KT spinduliuotės poveikis nėra žinomas.

Mano asmeninis požiūris į virtualiosios ir optinės kolonoskopijos rekomendacijas

• Sveikiems pacientams, kurie nori, kad būtų pašalinti visi polipai (įskaitant mažesnius nei 5 mm), rekomenduoju tradicinę kolonoskopiją.
• Pacientams, kurie nenori atlikti įprastinės kolonoskopijos ir nori sutikti su galimybe palikti mažus polipus negydomus, virtuali kolonoskopija yra alternatyva.
• Sveikiems pacientams, sergantiems pažengusiomis širdies, plaučių, kepenų ar inkstų ligomis, virtuali kolonoskopija gali būti saugesnė ir mažiau invazinė alternatyva tradicinei kolonoskopijai.

• Kas yra veido uždarymas?
• Endoskopinis ultragarsas (EUS)