Kiaušidžių vėžys (kiaušidžių vėžys)

Faktai, kuriuos turėtumėte žinoti apie kiaušidžių vėžį

Kiaušidžių vėžys paprastai nesukelia ankstyvų simptomų ir požymių.

• Kiaušidžių vėžys yra gana retas vėžio tipas, atsirandantis dėl įvairių tipų ląstelių kiaušidėse, migdolo formos kiaušinėlius gaminančiame moters reprodukciniame organe.
• Dažniausias kiaušidžių vėžys yra žinomas kaip epitelinis kiaušidžių vėžys (EOC) arba kiaušidžių karcinoma.
• Kiti kiaušidžių vėžio tipai apima kiaušidžių mažo piktybinio potencialo navikus (OLMPT), lytinių ląstelių navikus ir lytinės virvės stromos navikus, pvz., granulozės stromos navikus ir Sertoli-Leydig ląstelių navikus.
• Paveldėtos BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos labai padidina moterų kiaušidžių vėžio ir krūties vėžio riziką.
• Ginekologas onkologas yra specialistas, turintis kiaušidžių vėžio valdymo patirties.
• Dauguma kiaušidžių vėžio atvejų diagnozuojami pažengusiose stadijose, nes nėra patikimų ankstyvų su vėžiu susijusių simptomų ir kiaušidžių vėžio požymių. Netgi labiau pažengusių navikų simptomai ir požymiai yra neaiškūs ir nespecifiniai.
• Patikimų kiaušidžių vėžio patikros testų nėra.
• Kiaušidžių vėžio gydymas apima operaciją, siekiant pašalinti kuo daugiau naviko, ir chemoterapiją.

Kiaušidžių vėžio simptomai ir požymiai

Kiaušidžių vėžys gali nesukelti jokių specifinių simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose. Kai tai sukelia simptomus, jie gali būti nespecifiniai ir neaiškūs. Simptomai gali būti:

• pilvo padidėjimas arba patinimas,
• pilvo pilnumas,
• ankstyvas sotumo jausmas (anksti jaučiamas sotumas),
• tuštinimosi ar šlapimo pūslės įpročių pokyčiai arba
• drabužiai netinkamai priglunda.

Kiti požymiai ir simptomai gali būti dusulys, kojų patinimas ir pilvo ar dubens skausmas. Nuovargis gali būti, bet jis laikomas dar vienu nespecifiniu simptomu.

Sužinokite daugiau apie kiaušidžių vėžio simptomus ir požymius »

Kas yra kiaušidžių vėžys? Kokie yra kiaušidžių vėžio tipai?

Kiaušidžių vėžio simptomai yra pilvo pūtimas arba spaudimo jausmas, pilvo ar dubens skausmas, dažnas šlapinimasis ir pojūtis greitai pasisotina valgant.

Terminas kiaušidžių vėžys apima kelis skirtingus vėžio tipus (nekontroliuojamą nenormalių ląstelių dalijimąsi, galinčius sudaryti navikus), kurie visi atsiranda iš kiaušidžių ląstelių. Dažniausiai navikai atsiranda iš kiaušidžių epitelio arba gleivinės ląstelių. Tai apima epitelinę kiaušidę (iš kiaušidės paviršiaus ląstelių), kiaušintakis , ir pirminė pilvaplėvė (pilvo vidinė gleivinė, dengianti daugelį pilvo struktūrų) vėžys. Visa tai laikoma vienu ligos procesu. Taip pat yra subjektas, vadinamas kiaušidžių mažo piktybinio potencialo naviku; šie navikai turi kai kurių mikroskopinių vėžio ypatybių, bet nelinkę plisti kaip tipiški vėžiai.

Taip pat kiaušidėse yra mažiau paplitusių kiaušidžių vėžio formų, įskaitant lytinių ląstelių navikus ir lytinės virvės ir stromos navikai . Bus aptariamos visos šios ligos ir jų gydymas.

Epitelio kiaušidžių vėžys (EOC)

Epitelinis kiaušidžių vėžys (EOC) arba kiaušidžių karcinoma sudaro daugumą (85–90 %) visų kiaušidžių vėžio atvejų. Paprastai manoma, kad tai vienas iš trijų vėžio tipų, įskaitant kiaušidžių, kiaušintakių ir pirminį pilvaplėvės (dubens ir pilvo gleivinės audinių) vėžį. Visi trys navikų tipai elgiasi ir yra gydomi vienodai. Keturi dažniausiai pasitaikantys epitelio kiaušidžių vėžio ląstelių tipai yra serozinis, gleivinis, skaidrių ląstelių ir endometrioidinis. Šios vėžio formos atsiranda dėl DNR pokyčių ląstelėse, dėl kurių išsivysto vėžys. Serozinių ląstelių tipas yra labiausiai paplitusi veislė. Dabar manoma, kad daugelis šių vėžio formų iš tikrųjų atsiranda iš kiaušintakio gleivinės, o mažiau – iš kiaušidžių paviršiaus arba pilvaplėvės ląstelių. Tačiau dažnai sunku nustatyti šių vėžio šaltinius, kai jie randami pažengusiose stadijose, o tai yra labai įprasta.

Mažo piktybinio potencialo kiaušidžių navikas (OLMPT; ribinis navikas)

Mažo piktybinio potencialo kiaušidžių navikai (OLMPT; anksčiau vadinti ribiniais navikais) sudaro apie 15% EOC. Dažniausiai tai yra serozinių arba gleivinių ląstelių tipai. Jie dažnai išsivysto į dideles mases, kurios gali sukelti simptomus, tačiau tik retai metastazuoja, ty išplinta į kitas sritis. Dažnai naviko pašalinimas, net ir pažengusiose stadijose, gali būti išgydytas.

Germalinių ląstelių kiaušidžių vėžys

Lytinių ląstelių navikai atsiranda iš kiaušidžių reprodukcinių ląstelių. Šie navikai yra nedažni ir dažniausiai pastebimi paaugliams ar jaunoms moterims. Šio tipo navikai apima skirtingas kategorijas:disgerminomas, trynio maišelio navikus, embriono karcinomas, poliembriomas, negestacines choriokarcinomas, nesubrendusias teratomas ir mišrius lytinių ląstelių navikus.

Stromos kiaušidžių vėžys

Kita kiaušidžių navikų kategorija yra lytinės virvelės-stromos navikai. Jie atsiranda dėl atraminių audinių pačioje kiaušidėje. Kaip ir lytinių ląstelių navikai, jie yra nedažni. Šie vėžiai atsiranda iš įvairių tipų kiaušidėse esančių ląstelių. Jie yra daug rečiau nei epitelio navikai. Stromos kiaušidžių vėžys (hormonus gaminantys navikai) apima granulozinius-stromos navikus ir Sertoli-Leydig ląstelių navikus.

Kokia yra kiaušidžių vėžio statistika?

Nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, kasmet yra daugiau nei 22 000 kiaušidžių vėžio atvejų ir beveik 14 000 mirčių nuo šios būklės. Didžioji dauguma atvejų yra EOC ir nustatomi 3 ar vėliau stadijoje, o tai reiškia, kad vėžys išplito už dubens arba į limfmazgius. Taip yra daugiausia dėl to, kad ankstyvose vėžio augimo stadijose nėra aiškių simptomų ir požymių. Maždaug 1,2% moterų tam tikru gyvenimo momentu bus diagnozuotas kiaušidžių vėžys, todėl tai gana reta. Vidutinis diagnozės amžius yra 63 metai. Tačiau maždaug 25 % atvejų diagnozuojama nuo 35 iki 54 metų. Kaukazo moterys diagnozuojamos daugiausia. Kiaušidžių vėžio atvejų skaičius JAV per pastaruosius 10 metų šiek tiek sumažėjo, maždaug 1,9% per metus. Mirtingumas taip pat sumažėjo vidutiniškai 2,2 % per metus.

Kaip ir daugelis kitų vėžio formų, kai kiaušidžių vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje (pavyzdžiui, lokalizuotas kiaušidėje ar kiaušintakyje), vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra labai geras (apie 93%); dauguma 1 stadijos moterų vis dar išgyvens penkerius metus. Tačiau visų moterų, kurioms diagnozuotas kiaušidžių vėžys, penkerių metų vidutinis išgyvenamumas yra tik 48,6%. Taip yra todėl, kad ji dažnai nustatoma pažengusioje stadijoje, kai liga jau išplito pilve.

Išgyvenamumas taip pat priklauso nuo paciento teikiamos priežiūros. Moterys, įtariamos kiaušidžių vėžiu, turi būti nukreiptos pas ginekologą onkologą. Tai gydytojai, turintys specialų išsilavinimą gydant ginekologinį (kiaušidžių, gimdos, gimdos kaklelio, vulvos ir makšties) vėžį. Jei moteris į savo priežiūrą neįtraukia tokio specializuoto išsilavinimo gydytojo, tyrimai rodo, kad jos išgyvenamumas yra žymiai prastesnis, dažnai daugeliu metų. Dėl šios priežasties kiekviena moteris, serganti šia liga, geriausia gauti siuntimą pas ginekologą onkologą prieš pradėdama bet kokį gydymą ar operaciją.

Kas yra kiaušidžių vėžio simptomai ir požymiai ?

Atrankos testai naudojami sveikiems gyventojams tirti, siekiant diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje. Deja, nėra gerų kiaušidžių vėžio patikros testų, nepaisant daugybės vykdomų tyrimų. Vaizdo (dubens ar pilvo organų ultragarso, rentgeno ir kompiuterinės tomografijos) ir kraujo tyrimų negalima naudoti kaip ekrano, nes jie yra netikslūs ir atveda daugybę moterų į operaciją, kuriai to nereikia (tai yra klaidingai teigiami tyrimai).

Kiaušidžių vėžio diagnozė dažnai įtariama remiantis simptomais ir fizine apžiūra, o po to atliekamas vaizdavimas. Vėžio simptomai ir požymiai, kai jie yra, yra labai neaiškūs. Kiaušidžių vėžio simptomai ir požymiai gali būti

• nuovargis,
• greitai pasisotinsite (ankstyvas sotumo jausmas),
• pilvo patinimas ir pilvo pūtimas,
• drabužiai staiga netiko,
• kojų patinimas,
• tuštinimosi įpročių pokyčiai,
• šlapimo pūslės įpročių pokyčiai,
• pilvo skausmas ir
• dusulys.

Kaip minėta pirmiau, šie simptomai gali būti labai subtilūs ir neaiškūs, taip pat labai dažni. Tai tik apsunkina ligos diagnozę. Kai kurie tyrimai rodo, kad vidutinis kiaušidžių vėžiu sergantis pacientas, prieš nustatydamas galutinę diagnozę, kreipiasi į tris skirtingus gydytojus. Dažnai diagnozę lemia paciento atkaklumas. OLMPT ir kai kurie gerybiniai navikai gali turėti panašių simptomų. Be to, jie dažnai pastebimi su labai didelėmis masėmis kiaušidėse. Dažnai šios masės yra pakankamai didelės, kad galėtų sukelti pilvo pūtimą, pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą ir šlapimo pūslės įpročių pokyčius.

Retesnių tipų kiaušidžių (stromos ir lytinių ląstelių navikų) simptomai yra panašūs.

• Kartais granulozinių ląstelių navikai (granulozės-tekos ląstelių navikai) gali atsirasti kartu su dideliu skausmu ir krauju pilve dėl plyšusio naviko. Tai dažnai gali būti painiojama su nutrūkusiu negimdiniu nėštumu, nes dažniausiai pasitaiko vaisingo amžiaus moterims.

Kokie yra kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai?

Rizikos veiksniai yra susiję su dviem pagrindinėmis kategorijomis:menstruaciniais ciklais (ovuliacija) ir šeimos istorija.

• Kuo daugiau moters ovuliacijos (ciklų) per savo gyvenimą, tuo didesnė jos rizika susirgti kiaušidžių vėžiu. Taigi mėnesinių pradžia (menarche) jaunesniame amžiuje, mėnesinių pabaiga (menopauzė) vėlyvame amžiuje ir nėštumas (nulliparity) yra rizikos veiksniai.
• Iki 25 % kiaušidžių vėžio atvejų yra susiję su šeimos vėžio sindromais. Dėl šios priežasties pagal dabartines rekomendacijas visoms moterims, sergančioms kiaušidžių vėžiu, reikia atlikti BRCA1 ir BRCA2 genų pokyčių (mutacijų) tyrimus.
• Visi kiaušidžių vėžiu sergantys pacientai idealiai aptars šią temą su savo gydytoju.
• Šios genų mutacijos gali paveikti ir vyrus, ir moteris. Jei pacientė teigiamai vertina vieną iš šių, jos broliai ir seserys bei vaikai taip pat gali būti ištirti.
• Tyrimas apima paprastą kraujo tyrimą. Šio tyrimo rezultatai gali labai paveikti tai, kaip šeimos nariai yra stebimi dėl įvairių vėžio formų, įskaitant krūties vėžį, o abiejų lyčių šeimos nariai skatinami pasitikrinti.

BRCA1 ir BRCA2 yra genai, kuriems nustatyta paveldima vėžio rizika.

• Pvz., BRCA1 ir BRCA2 padidina moterų krūties vėžio riziką. Palyginti su bendra populiacijos rizika (1,3 % moterų susirgs kiaušidžių vėžiu), moterims, turinčioms BRCA1 ir BRCA2 genetinių mutacijų, tikimybė susirgti kiaušidžių vėžiu yra 35–70 % (BRCA1) arba 10–30 % (BRCA2). visą savo gyvenimą.
• Linčo sindromas (paprastai gaubtinės žarnos ir gimdos vėžys), Li-Fraumeni sindromas ir Kaudeno sindromas yra kitos būklės, susijusios su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika, tačiau jos yra retesnės.

Retesnės kiaušidžių vėžio atmainos (ribiniai, lytinių ląstelių ir stromos navikai) turi keletą apibrėžiamų rizikos veiksnių.

• Lytinių ląstelių navikai dažnai pastebimi jaunesniame amžiuje ir gydomi labai skirtingai tiek chirurginiu, tiek chemoterapiniu būdu.

Prenumeruokite MedicineNet vėžio ataskaitos naujienlaiškį

Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.

Kaip sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja kiaušidžių vėžys?

Dažnai neaiškūs simptomai galiausiai lemia klinikinę diagnozę arba diagnozę, pagrįstą įtarimu, kurį sukelia tyrimai (pavyzdžiui, dubens tyrimas, kuris nustato nenormalią masę ar gumbą), laboratorinius tyrimus ir vaizdus. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia pašalinti dalį masės ar naviko biopsijos būdu (rečiau) arba, pageidautina, chirurginiu būdu diagnozei patvirtinti. Dažnai didelis klinikinis įtarimas gali paskatinti siuntimą pas ginekologą onkologą.

• Įvairių tipų vaizdavimo tyrimai gali būti naudojami preliminariai diagnozuojant šią ligą ir paimant audinių mėginius. Dubens ar pilvo ultragarsas ir kompiuterinė tomografija yra dažniausiai atliekami tyrimai. Tai dažnai gali pateikti vaizdus, ​​​​kuriuose matyti masės pilvo ir dubens srityje, skystis pilvo ertmėje (ascitas), žarnyno ar inkstų obstrukcija arba krūtinės ar kepenų liga. Daugeliu atvejų tai yra viskas, ko reikia norint kreiptis į specialistą, nes įtarimas dėl kiaušidžių vėžio gali būti gana didelis. Galima naudoti PET nuskaitymus, tačiau dažnai jie nėra būtini, jei galima atlikti kompiuterinę tomografiją.
• Kraujo tyrimas taip pat gali būti naudingas. CA-125 yra kraujo tyrimas, kuris dažnai, bet ne visada, yra padidėjęs sergant kiaušidžių vėžiu. Jei moteris po menopauzės turi masę ir padidino CA-125, ji turi itin didelę riziką susirgti vėžiu. Tačiau jaunesnių moterų CA-125 yra nepaprastai netikslus. Jį padidina daugybė ligų procesų, įskaitant, bet neapsiribojant, divertikulitą, nėštumą, dirgliosios žarnos sindromą, apendicitą, kepenų ligas, skrandžio ligas ir kt. Niekas neturėtų atlikti šio tyrimo, nebent jie iš tikrųjų turi masę arba jų gydytojas turi tam tikrų priežasčių. Jis neturėtų būti brėžiamas tik norint pamatyti lygį, nes tai nėra patikimas atrankos testas dėl kiaušidžių vėžio.
• HE4 yra dar vienas kraujo tyrimas, naudojamas JAV kiaušidžių vėžiu sergančioms pacientėms stebėti, ar jų vėžys nepasikartojo. Kaip ir CA-125, HE4 testas ne visada nustato vėžį.
• OVA-1, ROMA ir Overa yra kraujo tyrimų, kurie naudojami padėti gydytojams nustatyti tikimybę, kad nustatyta masė bus vėžinė, pavyzdžiai. Šie testai vis dar peržiūrimi kaip būdai padėti gydytojui planuoti operaciją, kai randama masė.

Kas yra kiaušidžių vėžio gydymas parinktys?

Epitelio kiaušidžių vėžio gydymas dažniausiai susideda iš operacijos ir chemoterapijos. Užsakymą geriausiai nustato ginekologas onkologas.

Chirurginis gydymas

Chirurgija naudojama tiek sustojimui, tiek išskaidymui. Stadavimas – tai vėžio išplitimo organizme masto nustatymas. Pašalinimas pašalina kuo daugiau naviko. Šios operacijos metu paprastai pašalinami vamzdeliai ir kiaušidės (žinoma kaip salpingo-oophorektomija), gimda (histerektomija), omentum pašalinimas (omentektomija – didelis riebalinis padas, kuris kabo nuo gaubtinės žarnos), limfmazgių biopsija ir bet koks kitas su liga susijęs organas. Tai gali reikšti dalį plonosios žarnos, storosios žarnos, kepenų, blužnies, tulžies pūslės, skrandžio dalies, diafragmos dalies ir pilvaplėvės dalies (plonos gleivinės pilve, dengiančios daugelis organų ir pilvo sienos vidinės pusės). Tinkamai atlikta operacija gali būti labai didelė. Ilgiausiai gyvenantiems pacientams operacijos metu pašalinami visi matomi mazgeliai. Kad būtų pasiektas „optimalus atskyrimas“, neturėtų būti paliktas bent vienas didesnis nei 1 cm mazgelis. Jei to padaryti nepavyksta, pacientas po kelių chemoterapijos ciklų (neoadjuvantinės chemoterapijos ir intervalų pašalinimo operacijos) grąžinamas į operacinę antrai operacijai.

Reikėtų pažymėti, kad dabar daugelis ginekologų onkologų mano, kad optimalus debuliavimas turėtų reikšti, kad operacijos metu neliko matomos ligos. Tai buvo perėjimas per pastaruosius metus. Istoriškai tikslas buvo nepalikti didesnio nei 2 cm atskiro mazgo. Tai nuolat progresavo iki taško, kai terminas „optimalus demaskavimas“ dabar daugelio pripažįstamas kaip reiškiantis, kad nebeliko ligos, kurią būtų galima pašalinti. Kai mes pasiekėme šį tašką, chirurgija tapo labiau įtraukta ir įprastesnė. Tai sukėlė susirūpinimą dėl nepakankamo pagyvenusių pacientų gydymo, nes bijojo, kad jie negalės išgyventi chirurginės rizikos.

Chemoterapija

Bet kuris pacientas, pakankamai sveikas, kad toleruotų chemoterapiją, dažnai gaus daug naudos iš jos vartojimo. Kiaušidžių vėžiui gydyti naudojami vaistai paprastai turi mažiau šalutinių poveikių, todėl yra lengviau toleruojami nei daugelis kitų chemoterapinių vaistų. Šiuo metu yra du būdai, kaip skirti chemoterapiją sergant kiaušidžių vėžiu. Tradiciškai jis leidžiamas į veną į veną (IV). Kai iš pradžių diagnozuojama, įprastas pirmosios eilės metodas yra skirti platinos preparato (paprastai karboplatinos) ir taksano, pvz., paklitakselio (taksolio) arba docetakselio (taksoterio) derinį.

Kitas chemoterapijos būdas yra dėjimas tiesiai į pilvą (intraperitoninis arba IP). Daugelio tyrimų metu buvo įrodyta, kad intraperitoninis vartojimas žymiai padidina išgyvenamumą. Tai dažniausiai naudojama po optimalaus chirurginio pašalinimo. Šiuo metu naudojami vaistai yra cisplatina ir paklitakselis.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija – tai gydymo būdas, kai naudojami vaistai ar kiti gydymo būdai, siekiant nustatyti ir atakuoti (nukreipti) į konkrečias vėžio ląsteles nepažeidžiant normalių ląstelių.

Vaistas bevacizumabas yra tikslinės terapijos pavyzdys, kuris buvo naudojamas pažengusiam kiaušidžių vėžiui gydyti. Bevacizumabas (Avastin) yra monokloninis antikūnas, nukreiptas į naviko kraujagyslių vystymąsi.

Kiti tiksliniai kiaušidžių vėžio gydymo būdai apima grupę vaistų, vadinamų poli (ADP-ribozės) polimerazės inhibitoriais (PARP inhibitoriais). Šie vaistai blokuoja fermentą, reikalingą DNR taisymui, ir gali sukelti vėžio ląstelių mirtį. Olaparib (Lynparza) ir niraparib (Zejula) yra PARP inhibitorių, kurie gali būti naudojami pažengusiam kiaušidžių vėžiui gydyti, pavyzdžiai. Angiogenezės inhibitoriai yra tikslinės terapijos vaistai, kurie neleidžia augti naujoms kraujagyslėms, kurios turi augti navikams. Cediranibas yra angiogenezės inhibitorius, tiriamas gydant pasikartojantį kiaušidžių vėžį.

Stromos ir lytinių ląstelių kiaušidžių navikai dažniausiai gydomi chemoterapinių vaistų deriniu. Yra daug mažiau tyrimų apie juos, nes jie yra labiau išgydomi ir daug rečiau nei epitelio navikai. Dėl jų retumo bus labai sunku rasti veiksmingų naujų gydymo būdų.

Eksperimentinis gydymas

Ginekologinės onkologijos grupė yra nacionalinė organizacija, remianti klinikinius ginekologinio vėžio tyrimus. Pacientai gali paklausti savo gydytojo, ar jie tinkami klinikiniam tyrimui, kuris gali jiems padėti, nes taip atrandami nauji vaistai. Jei gydytojas ar ligoninė nedalyvauja GOG tyrimuose, gydytojas dažnai gali susisiekti su regioniniu centru, kuris tai daro.

Imunoterapija – tai gydymas, kurio metu paciento imuninė sistema kovojama su vėžiu. Dabar jis naudojamas daugelio skirtingų vėžio tipų gydymui. Taikant imunoterapiją, organizmo pagamintos arba sintetinės medžiagos naudojamos natūraliai organizmo apsaugai nuo vėžio sustiprinti.

Kaip medicinos specialistai nustato kiaušidžių vėžio stadiją?

Stadavimas – tai naviko klasifikavimo procesas pagal jo išplitimą organizme diagnozės nustatymo metu.

Kiaušidžių vėžio stadija:

• 1 etapas:apsiribojama viena arba abiem kiaušidėmis
• 2 etapas:tik dubens srityje
• 3 etapas:liga už dubens ribų, bet tik pilve, arba limfmazgių pažeidimas, bet neapima kepenų vidaus.
• 4 etapas:liga išplito į kepenis arba už pilvo ribų

Visiškas kiaušidžių vėžio stadijos nustatymas apima histerektomiją, kiaušidžių, vamzdelių pašalinimą, dubens ir aortos limfmazgių biopsijas arba išpjaustymą, omentumo (didelės riebalinės struktūros, kuri palaiko pilvo organus) ir pilvaplėvės (pilvo gleivinės audinio) biopsijas. ) biopsijos.

Kiaušidžių vėžio stadija nustatoma chirurginiu būdu, nebent tai yra 4 stadija (metastazės už pilvo ribų arba metastazės į kepenis – ne kepenų paviršiuje). Jei tai yra 4 stadija arba labai pažengusi 3 stadija, dažnai tai įrodoma biopsija, o chemoterapija gali prasidėti neoadjuvantiškai (prieš operaciją). Jei liga nėra akivaizdžiai 4 stadijos, dažnai svarstoma agresyvi chirurginė stadija ir išskyrimas (žr. kitą skyrių). Šis sprendimas yra pagrįstas paciento sveikata, taip pat chirurgo sprendimu dėl galimybės pasiekti optimalų išlyginimą (žr. toliau pateiktą gydymą).

Koks išgyvenamumas ir prognozė sergant kiaušidžių vėžiu?

Epitelio kiaušidžių vėžys yra mirtiniausias iš ginekologinių vėžio formų.

• Maždaug 80 % pacientų galiausiai mirs nuo šios ligos.
• Tačiau trumpalaikis išgyvenimas yra gana geras, ty daugelį metų. Pridėjus IP chemoterapiją, kiaušidžių vėžio išgyvenamumas gerokai pailgėjo.
  • Remiantis tyrimais, jei pacientui taikomas optimalus išgydymas ir po to IP chemoterapija, tikimybė, kad po šešerių metų išliks gyvas, yra didesnė nei 50 %. Tai gana gerai, palyginti su kitomis pažengusios stadijos vėžiu.
• Net pasikartojantis epitelio kiaušidžių vėžys dažnai yra labai jautrus chemoterapijai. Liga dažnai gali pasiekti visišką remisiją (ligos neaptinkama) daug kartų. Tačiau, kai jis pasikartoja, jis neišgydomas ir kartosis, nors vaistai gali gydyti pasikartojančius kiaušidžių vėžius ir pailginti išgyvenimą.

Germos ląstelių ir stromos navikai turėti daug geresnę prognozę. Jie dažnai išgydomi, nes dažniau nustatomi ankstyvose stadijose.

Ar galima išvengti kiaušidžių vėžio?

Nėra jokio būdo iš tikrųjų užkirsti kelią kiaušidžių vėžiui. Galima būtų manyti, kad pašalinus kiaušintakius ir kiaušides būtų išvengta ligos, tačiau taip būna ne visada (pirminis pilvaplėvės vėžys gali atsirasti dubens srityje net ir pašalinus kiaušides). Tačiau yra būdų, kaip žymiai sumažinti riziką.

• Jei moteris vartoja kontraceptines tabletes ilgiau nei 10 metų, jos rizika susirgti kiaušidžių vėžiu labai sumažėja.
• Jau seniai žinoma, kad kiaušintakių perrišimas sumažina kiaušidžių vėžio riziką.
• Neseniai buvo įrodyta, kad pašalinus visą vamzdelį rizika dar labiau sumažėja. Šią procedūrą, vadinamą salpingektomija, gali apsvarstyti bet kuri moteris, ketinanti perrišti kiaušintakį. Kiaušidžių pašalinimas sumažina vėžio riziką, tačiau padidina mirtį dėl širdies ligų ir kitų priežasčių. Šiuo metu ši procedūra dažnai išsaugoma specifinėms situacijoms (genetinei rizikai, šeimos istorijai) jaunesniems nei 60–65 metų pacientams ir nenaudojama bendroje populiacijoje. Dar visai neseniai, jei moteriai artėjo menopauzė ir jai buvo atliekama operacija, kiaušidės ir vamzdeliai buvo pašalinami.
• Neseniai atlikti tyrimai, rodantys, kad daugelis šių vėžio formų iš tikrųjų atsiranda iš kiaušintakio, ir tyrimai, rodantys, kad net po menopauzės kiaušidžių pašalinimas sukelia kitų problemų, sukėlė reikšmingą šios filosofijos pokytį. Žinoma, bet kuriai moteriai vamzdeliai turi būti pašalinti atliekant gimdos pašalinimą. Kiaušidžių pašalinimo poreikis yra daug neaiškesnis.

Genetiniai anomalijos yra šios rekomendacijos išimtis. Jei pacientas yra teigiamas dėl BRCA arba Lynch sindromo genetinio defekto (mutacijos), pacientė turėtų rimtai apsvarstyti galimybę pašalinti vamzdelius ir kiaušides, kad sumažintų tikimybę susirgti vėžiu. Moterims, turinčioms šias mutacijas, labai didelė rizika susirgti kiaušidžių vėžiu, ir šioje situacijoje širdies ligų rizika nėra tokia reikšminga, kaip mirtis nuo vieno iš šių vėžio formų. Tai galima planuoti gimdymo pabaigoje arba sulaukus 35 metų. Kiekvienam pacientui rekomenduojama tai aptarti su savo gydytoju arba genetikos konsultantu.

Kaip susidoroti su kiaušidžių vėžiu?

Vėžio diagnozę dažnai lydi emociniai šalutiniai poveikiai – nerimas, baimė ir depresija. Kaip gydymas yra skirtas padėti kovoti su vėžio augimu ir plitimu, savigarba ir paramos priemonės, padedančios susidoroti su emociniu diagnozės aspektu, gali būti labai vertingos.

Daugelis ligoninių ir vėžio gydymo centrų siūlo vėžio paramos grupes ir konsultavimo paslaugas, padedančias valdyti emocinius šalutinius vėžio ir jo gydymo padarinius. Taip pat yra daug vertingų internetinių išteklių pacientams ir jų šeimoms.

Pavyzdžiui, Amerikos vėžio draugija siūlo patarimų, kaip susidoroti su vėžiu kasdieniame gyvenime; pacientų ir slaugytojų įveikos kontroliniai sąrašai; valdyti pyktį, baimę ir depresiją; ir daugybė internetinių pamokų „Aš galiu susitvarkyti“ jų svetainėje.

Nacionalinė kiaušidžių vėžio koalicija (NOCC) taip pat siūlo internetinius išteklius, kaip susidoroti su kiaušidžių vėžiu.

Nacionalinis vėžio institutas siūlo įvairius pacientams skirtus švietimo leidinius apie susidorojimą su vėžio ir jo gydymo padariniais kasdieniame gyvenime, įskaitant medžiagą slaugytojams ir šeimai.

• Skrandžio gripas ir apsinuodijimas maistu:koks skirtumas?
• Apsinuodijimas arsenu