Eierstockskriibs kann keng spezifesch Symptomer verursaachen, besonnesch a senge fréie Stadien. Wann et Symptomer verursaacht, kënnen dës net spezifesch a vague sinn. Symptomer kënnen enthalen:
Aner Schëlder a Symptomer kënne kuerz Atem, Been Schwellung a Péng am Bauch oder Becken enthalen. Middegkeet kann präsent sinn, awer et gëtt als en anert net spezifescht Symptom ugesinn.
Léiert méi iwwer Eierstockkrebs Symptomer a Schëlder »
Symptomer vum Eierstockskriibs enthalen Bauchbloat oder e Gefill vun Drock, Bauch- oder Beckenschmerzen, heefeg Urinatioun a Gefill séier voll beim Iessen.
De Begrëff Ovarial Kriibs enthält verschidde verschidden Aarte vu Kriibs (eng onkontrolléiert Divisioun vun anormalen Zellen déi Tumoren bilden kënnen) déi all aus Zellen vum Eierstock entstinn. Am heefegste entstinn Tumoren aus dem Epithel, oder Fudderzellen, vum Eierstock. Dozou gehéierenepithelial Eierstock (vun den Zellen op der Uewerfläch vum Eierstéck),Eigelröhre , an primär peritoneal (d'Fütterung am Bauch, déi vill Bauchstrukturen bedecken) Kriibs. Dës ginn all als ee Krankheetsprozess ugesinn. Et gëtt och eng Entitéit genannt ovarian niddereg malignant Potential Tumor; dës Tumoren hunn e puer vun de mikroskopesche Charakteristike vu Kriibs, awer tendéieren net wéi typesch Kriibs ze verbreeden.
Et ginn och manner allgemeng Formen vun Eierstockskriibs am Eierstock, dorënnerKeimzelltumoren an Sex Cord-stromal Tumoren . All dës Krankheeten wéi och hir Behandlung wäert diskutéiert ginn.
Epithelial Ovarial Kriibs (EOC) oder Eierstockskarzinom stellt eng Majoritéit (85% -90%) vun all Eierstockskriibs aus. Et gëtt allgemeng als eng vun dräi Zorte vu Kriibs geduecht, déi Eierstécker, Eierstrooss, a primäre Peritoneal (Fiedergewebe vum Becken a Bauch) Kriibs enthalen. All dräi Tumortypen behuelen a ginn déiselwecht behandelt. Déi véier heefegste Tumorzellarten vun Epithel-Eierstockkriibs si serös, mucinös, kloer Zell an Endometrioid. Dës Kriibs entstinn wéinst DNA Verännerungen an Zellen, déi zu der Entwécklung vu Kriibs féieren. Déi serös Zelltyp ass déi heefegst Varietéit. Et gëtt elo geduecht datt vill vun dëse Kriibs tatsächlech aus der Fusioun am Fallopian Tube kommen, a manner vun hinnen aus den Zellen op der Uewerfläch vum Eierstock oder dem Peritoneum. Wéi och ëmmer, et ass dacks schwéier d'Quell vun dëse Kriibs z'identifizéieren wann se a fortgeschratt Stadien fonnt ginn, wat ganz heefeg ass.
Ovarial Tumoren vu nidderegen bösartigen Potenzial (OLMPT; fréier als Grenztumoren bezeechent) sinn ongeféier 15% vun EOC. Si sinn meeschtens serös oder mucinös Zelltypen. Si entwéckelen sech dacks a grouss Massen, déi Symptomer verursaache kënnen, awer nëmme selten metastaséieren, dat heescht, op aner Gebidder verbreet. Dacks kann d'Entfernung vum Tumor, och a méi fortgeschratt Stadien, eng Kur sinn.
Keimzelltumoren entstinn aus de reproduktive Zellen vum Eierstock. Dës Tumoren sinn ongewéinlech a si meeschtens bei Teenager oder jonke Fraen gesi ginn. Dës Zort Tumor enthält verschidde Kategorien:Dysgerminomen, Eegielsack Tumoren, Embryonal Karzinomen, Polyembryomen, net-gestational Choriocarcinomen, ongerecht Teratomen a gemëschte Keimzell Tumoren.
Eng aner Kategorie vum Eierstocktumor ass de Geschlechtskord-stromal Tumoren. Dës entstinn aus ënnerstëtzende Stoffer am Eierstock selwer. Wéi mat Keimzelltumoren, sinn dës ongewéinlech. Dës Kriibs kommen aus verschiddenen Zorte vun Zellen am Eierstock. Si si vill manner heefeg wéi Epitheltumoren. Stromal Ovarial Cancers (Hormon-produzéiert Tumoren) enthalen granulosa-stromal Tumoren a Sertoli-Leydig Zell Tumoren.
Geméiss dem National Cancer Institute (NCI) ginn et all Joer iwwer 22.000 Fäll vun Eierstockskriibs a bal 14.000 Doudesfäll aus der Conditioun. Déi grouss Majoritéit vun de Fäll sinn EOC a ginn op der Etapp 3 oder méi spéit fonnt, dat heescht datt de Kriibs iwwer de Becken oder op d'Lymphknäpp verbreet ass. Dëst ass meeschtens wéinst dem Mangel u definitive Symptomer an Zeechen an de fréie Stadien vum Kriibswachstum. Ongeféier 1,2% vun de Fraen wäerten iergendwann am Liewen mat Kriibs vum Eierstock diagnostizéiert ginn, also ass et relativ rar. De Medianalter vun der Diagnostik ass 63. Wéi och ëmmer, ongeféier 25% vun de Fäll ginn tëscht 35 a 54 Joer diagnostizéiert. Kaukasesch Fraen hunn den héchsten Taux vun der Diagnostik. D'Heefegkeetsraten fir Eierstockskriibs sinn an de leschten 10 Joer an den USA liicht erofgaang, ëm ongeféier 1.9% pro Joer. D'Doudesquote sinn och an der Moyenne vun 2,2% pro Joer gefall.
Wéi vill aner Kriibs, wann Eierstockskriibs an engem fréie Stadium fonnt gëtt (zum Beispill, lokaliséiert op d'Ovarial oder de Fallopian Tube) ass déi duerchschnëttlech Iwwerliewensquote bei fënnef Joer ganz gutt (ongeféier 93%); meescht Fraen op Etapp 1 wäert nach lieweg op fënnef Joer sinn. Wéi och ëmmer, de fënnef Joer duerchschnëttleche Iwwerliewensquote fir all Frae diagnostizéiert mat Eierstockskriibs ass nëmmen 48,6%. Dëst ass well et dacks an engem fortgeschrattem Stadium fonnt gëtt, an deem d'Krankheet schonn am Bauch verbreet ass.
D'Iwwerliewe hänkt och vun der Aart vun der Betreiung of, déi de Patient kritt. Frae verdächtegt Eierstockskriibs ze hunn, sollten un e gynäologeschen Onkolog bezeechent ginn. Dëst sinn Dokteren mat speziellen Ausbildung a gynäologeschen (Ovarial, Gebärmutter, Gebärmutterhals, Vulvar a Vaginal) Kriibs. Wann eng Fra keen Dokter mat dëser spezialiséierter Ausbildung an hirer Betreiung involvéiert, da weisen Studien datt hir Iwwerliewe wesentlech méi schlecht ass, dacks ëm vill Joeren. Aus dësem Grond kritt all Fra mat dëser Krankheet idealerweis e Referratioun un e gynäologeschen Onkolog ier se eng Behandlung ufänkt oder eng Operatioun huet.
Screening Tester gi benotzt fir eng gesond Bevëlkerung ze testen an engem Versuch eng Krankheet an engem fréie Stadium ze diagnostizéieren. Leider ginn et keng gutt Screening Tester fir Eierstockskriibs, trotz extensiv lafender Fuerschung. Imaging (Ultraschall vum Becken oder Bauch, Röntgen an CT Scans), a Blutt Tester sollten net als Écran benotzt ginn, well se ongenau sinn a vill Frae fir Chirurgie féieren, déi et net brauchen (si sinn falsch positiv Tester).
Diagnos vum Eierstockskriibs gëtt dacks verdächtegt baséiert op Symptomer a kierperlecher Untersuchung, an dës gi gefollegt vun der Imaging. D'Kriibssymptomer an d'Zeeche, wa präsent, si ganz vague. Eierstockkrebs Symptomer a Schëlder kënnen enthalen
Wéi uewen ernimmt, kënnen dës Symptomer ganz subtil a vague sinn, souwéi ganz heefeg. Dëst mécht d'Diagnos vun der Krankheet nëmmen esou vill méi schwéier. E puer Studien suggeréieren datt den duerchschnëttleche Patient mat Eierstockskriibs bis zu dräi verschidden Dokteren gesäit ier hien eng definitiv Diagnos kritt. Oft ass et d'Persistenz vum Patient, déi zu enger Diagnos féiert. OLMPT an e puer benign Tumoren kënne mat ähnlechen Symptomer presentéieren. Ausserdeem ginn se dacks mat ganz grousse Massen am Eierstock gesinn. Dacks sinn dës Massen grouss genuch fir Blähungen, Bauchdistenz, Verstopfung a Verännerungen an der Blasegewunnechten ze verursaachen.
An de méi ongewéinlechen Eierstockstypen (Stroma- a Keimzelltumoren) sinn d'Symptomer ähnlech.
Risikofaktoren bezéien sech op zwou grouss Kategorien:menstruellen Zyklen (Ovulatioun) a Familljegeschicht.
BRCA1 a BRCA2 sinn Genen déi mat Ierfkrebsrisiko identifizéiert goufen.
Déi manner heefeg Varietéit vun Eierstockskriibs (Grenz-, Keimzell- a Stromal Tumoren) hu wéineg definéierbar Risikofaktoren.
Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.
Dacks vague Symptomer féieren schlussendlech zu enger klinescher Diagnostik oder enger baséiert op Verdacht, déi duerch Examen generéiert gëtt (zum Beispill e Beckenuntersuchung, deen eng Mass oder Klump erkennt, déi anormal ass), Laboratoire Tester a Bildgebung. Wéi och ëmmer, eng präzis Diagnos erfuerdert datt e puer vun der Mass oder Tumor ewechgeholl gëtt, entweder duerch Biopsie (manner dacks), oder am léifsten Chirurgie fir d'Diagnos z'iwwerpréiwen. Dacks kann en héije klineschen Verdacht e Referratioun un e gynäologeschen Onkolog ausléisen.
Epithelial Ovarial Kriibs Behandlung besteet meeschtens aus Chirurgie a Chemotherapie. D'Uerdnung gëtt am beschten vun engem gynäologeschen Onkolog bestëmmt.
Chirurgie gëtt souwuel fir Staging wéi Debulking benotzt. Staging ass d'Bestëmmung vun der Mooss wéi Kriibs sech am Kierper verbreet huet. Debulking hëlt sou vill wéi méiglech vum Tumor ewech. Dës Chirurgie féiert normalerweis zu der Entfernung vu béide Réier an Eierstécker (bekannt als Salpingo-Oophorektomie), der Gebärmutter (Hysterektomie), Entfernung vum Omentum (Omentektomie - e grousst Fettpad deen aus dem Doppelpunkt hänkt), Lymphknäppbiopsies, an all aner Organer, déi an der Krankheet involvéiert sinn. Dëst kann en Deel vum klengen Darm, groussen Darm, Liewer, der Milz, der Gallerbladder, en Deel vum Mo, en Deel vun der Membran, an d'Entfernung vun engem Deel vum Peritoneum bedeiten (eng dënn Fusioun am Bauch, deen deckt. vill vun den Organer an der Innere vun der Bauchmauer). Richteg gemaach, kann dëst eng ganz extensiv Operatioun sinn. D'Patienten, déi am längste liewen, hunn all siichtbar Knollen zur Zäit vun der Operatioun erausgeholl. Fir eng "optimal Debulking" z'erreechen, sollt op d'mannst keen individuellen Knuet méi wéi 1 cm hannerlooss ginn. Wann dat net gemaach ka ginn, gëtt de Patient no e puer Ronnen Chemotherapie (neoadjuvant Chemotherapie an Intervall-Debulking-Chirurgie) fir eng zweet Chirurgie zréck an den Operatiounsraum bruecht.
Et sollt bemierkt datt elo vill gynäologesch Onkologen gleewen datt optimal Debulking bedeit datt et keng sichtbar Krankheet am Moment vun der Operatioun ass. Dëst ass eng Verréckelung an de leschte Joeren. Historesch war d'Ziel keen individuellen Knuet méi wéi 2 cm hannerloossen. Dëst ass stänneg weidergaang bis zum Punkt wou de Begrëff optimal Debulking elo vu villen ugeholl gëtt fir ze bedeiten datt et keng Krankheet méi ass fir ze läschen. Wéi mir op dësem Punkt fortgeschratt sinn, ass d'Operatioun méi involvéiert ginn, op enger méi routinéierter Basis. Dëst huet zu enger Suerg iwwer Ënnerbehandlung vun eelere Patienten gefouert wéinst enger Angscht datt se d'chirurgesch Risiken net iwwerliewe kënnen.
All Patient gesond genuch fir Chemotherapie ze toleréieren, profitéiert dacks vill vu senger Benotzung. D'Drogen, déi am Eierstockskriibs benotzt ginn, tendéieren manner Nebenwirkungen ze hunn, a si si méi einfach ze toleréieren wéi vill aner Chemotherapie Medikamenter. Momentan ginn et zwee Weeër fir Chemotherapie am Eierstockkrebs ze ginn. Traditionell gëtt et an d'Ven intravenös (IV) ginn. Wann ursprénglech diagnostizéiert ass, ass déi üblech éischt Linn Approche eng Kombinatioun vun engem Platin Medikament (typesch Carboplatin) an engem Taxan Medikament ze ginn, wéi Paclitaxel (Taxol) oder Docetaxel (Taxotere).
Eng aner Manéier fir d'Chemotherapie ze ginn ass et direkt an de Bauch ze setzen (intraperitoneal oder IP). A ville Studien ass intraperitoneal Administratioun gewisen datt d'Iwwerliewe wesentlech erhéijen. Dëst gëtt meeschtens benotzt no enger optimaler chirurgescher Debulking. Am Moment sinn d'Drogen benotzt Cisplatin a Paclitaxel.
Geziilte Therapie ass eng Zort Behandlung déi Drogen oder aner Behandlungen benotzt fir spezifesch Kriibszellen z'identifizéieren an z'attackéieren ouni normal Zellen ze schueden.
D'Medikamenter Bevacizumab ass e Beispill vu geziilte Therapie déi an der Behandlung vu fortgeschrattem Eierstockkrebs benotzt gouf. Bevacizumab (Avastin) ass e monoklonalen Antikörper deen d'Entwécklung vu Bluttgefässer duerch en Tumor zielt.
Aner gezielte Therapien fir Eierstockskriibs enthalen eng Grupp vun Drogen bekannt als Poly (ADP-Ribose) Polymerase-Inhibitoren (PARP-Inhibitoren). Dës Medikamenter blockéieren en Enzym noutwendeg fir DNA Reparatur a kënne Kriibszellen stierwen. Olaparib (Lynparza) an Niraparib (Zejula) si Beispiller vu PARP Inhibitoren déi benotzt kënne fir fortgeschratt Eierstockskriibs ze behandelen. Angiogenesis Inhibitoren sinn eng Zort geziilte Therapiemedikamenter déi schaffen fir de Wuesstum vun neie Bluttgefässer ze vermeiden déi Tumoren brauchen fir ze wuessen. Cediranib ass en Angiogenese-Inhibitor, deen an der Behandlung vu widderhuelende Eierstockkriibs studéiert gëtt.
Stromal a Keimzell Eierstockstumoren ginn am meeschten mat enger Kombinatioun vu Chemotherapie Medikamenter behandelt. Et gëtt vill manner Fuerschung iwwer dës well se méi heelbar sinn a vill manner heefeg sinn wéi Epitheltumoren. Wéinst hirer Raritéit wäert et ganz schwéier sinn effektiv nei Behandlungen ze fannen.
De Gynecologic Oncology Group ass eng national Organisatioun déi klinesch Studien a gynäologesche Kriibs sponsert. D'Patiente kënnen hiren Dokter froen ob se berechtegt sinn fir e klineschen Test deen hinnen hëllefe kann, well dëst ass wéi nei Medikamenter entdeckt ginn. Wann en Dokter oder Spidol net un de GOG Studien deelhëllt, kann en Dokter dacks e Regionalzentrum kontaktéieren deen dat mécht.
Immuntherapie ass eng Behandlung déi den Immunsystem vum Patient benotzt fir Kriibs ze bekämpfen. Et gëtt elo an der Gestioun vun enger Zuel vu verschiddenen Zorte vu Kriibs benotzt. Mat Immuntherapie gi Substanzen, déi vum Kierper gemaach ginn oder synthetesch gemaach ginn, benotzt fir déi natierlech Verteidegung vum Kierper géint Kriibs ze stäerken.
Staging ass de Prozess fir en Tumor ze klassifizéieren no dem Ausmooss wéi en sech am Kierper am Moment vun der Diagnos verbreet huet.
Eierstockkrebs Stadium:
Komplett Inszenéierung vun engem Eierstockskriibs beinhalt d'Hysterektomie, d'Entfernung vun den Eierstécker, Réier, Becken- an Aortalymphknäppbiopsies oder Dissektioun, Biopsien vum Omentum (eng grouss Fettstruktur déi Ënnerstëtzung fir Bauchorganer ubitt), a Peritoneal (Fiedergewebe vum Bauch) ) Biopsien.
Eierstockkrebs Staging gëtt chirurgesch festgeluecht, ausser et ass Stuf 4 (Metastasen ausserhalb vum Bauch, oder Metastasen an der Liewer - net op der Uewerfläch vun der Liewer). Wann et Stuf 4 ass, oder ganz fortgeschratt Etapp 3, da gëtt dëst dacks mat Biopsie bewisen, a Chemotherapie kann neoadjuvant ufänken (virun Operatioun). Wann d'Krankheet net offensichtlech Stuf 4 ass, da gëtt aggressiv chirurgesch Staging an Debulking (kuckt nächst Rubrik) dacks berücksichtegt. Dës Entscheedung baséiert op der Gesondheet vum Patient, souwéi dem Uerteel vum Chirurg iwwer d'Chance fir eng optimal Debulking z'erreechen (kuckt d'Behandlung hei ënnen).
Epithelial Eierstockkriibs ass déi déidlechst vu gynäologesche Kriibs.
Keimzell a Stromal Tumoren hunn eng vill besser Prognose. Si ginn dacks geheelt, well se méi dacks a fréie Stadien entdeckt ginn.
Et gëtt kee Wee fir wierklech Eierstockkrebs ze verhënneren. Et géif ee mengen, datt d’Ewechhuele vun den Eierlederen an Eierstocken d’Krankheet verhënneren, awer dat ass net ëmmer de Fall (primär Peritonealkriibs kann am Becken entstoen, och nodeems d’Ovarien ewechgeholl goufen). Wéi och ëmmer, et gi Weeër fir Äre Risiko wesentlech ze reduzéieren.
Genetesch Abnormalitéite sinn eng Ausnam zu dëser Empfehlung. Wann e Patient positiv ass fir e BRCA oder Lynch Syndrom geneteschen Defekt (Mutatioun), da sollt de Patient staark d'Entfernung vun hire Réier an Eierstocke betruechten fir d'Chance fir Kriibs ze reduzéieren. Frae mat dëse Mutatiounen sinn op e ganz héije Risiko vun Eierstockskriibs, an an dëser Situatioun ass de Risiko vun Häerzkrankheeten net esou bedeitend wéi den Doud vun engem vun dëse Kriibs. Dëst kann um Enn vun der Gebuert geplangt ginn, oder am Alter vu 35. All Patient gëtt recommandéiert dëst mat hirem Dokter oder engem genetesche Beroder ze diskutéieren.
Eng Diagnostik vu Kriibs ass dacks begleet vun den emotionalen Nebenwirkungen vun Angscht, Angscht an Depressioun. Just wéi d'Behandlungen entwéckelt sinn fir de Kriibswachstum an d'Verbreedung ze bekämpfen, kënnen d'Selbstfleeg an d'Ënnerstëtzungsmoossnamen hëllefen fir den emotionalen Aspekt vun der Diagnos ze handhaben extrem wäertvoll sinn.
Vill Spideeler a Kriibsbehandlungszentren bidden Kriibs Ënnerstëtzungsgruppen a Berodungsservicer fir ze hëllefen déi probéieren emotional Nebenwirkungen vu Kriibs a senger Behandlung ze managen. Et ginn och eng Rei vu wäertvollen Online-Ressourcen fir béid Patienten a Familljen.
Zum Beispill bitt d'American Cancer Society Tipps fir mam Kriibs am Alldag ëmzegoen; Bewältegungschecklëscht fir Patienten a Betreiber; Gestioun vun Roserei, Angscht, an Depressioun; an eng Serie vun online "I can cope" Klassen duerch hir Websäit.
D'National Ovarian Cancer Coalition (NOCC) bitt och Online-Ressourcen fir mat Eierstockkrebs ëmzegoen.
D'National Cancer Institute bitt eng Vielfalt vu Patientenausbildungspublikatiounen iwwer d'Behandlung mat den Effekter vum Kriibs a seng Behandlung am Alldag, dorënner Material fir Betreiber a Famill.