Rak jajnika (rak jajnika)

Činjenice koje biste trebali znati o raku jajnika

Rak jajnika obično ne uzrokuje rane simptome i znakove.

• Rak jajnika je relativno neuobičajena vrsta raka koja nastaje iz različitih tipova stanica unutar jajnika, ženskog reproduktivnog organa u obliku badema koji proizvodi jajašce.
• Najčešći karcinom jajnika poznat je kao epitelni karcinom jajnika (EOC) ili karcinom jajnika.
• Druge vrste raka jajnika uključuju tumor niskog malignog potencijala jajnika (OLMPT), tumore zametnih stanica i stromalne tumore spolne moždine kao što su granuloza-stromalni tumori i tumori Sertoli-Leydigovih stanica.
• Naslijeđene mutacije u genima BRCA1 i BRCA2 uvelike povećavaju rizik od raka jajnika kod žena, kao i rizik od raka dojke.
• Ginekološki onkolog je stručnjak sa iskustvom u liječenju raka jajnika.
• Većina karcinoma jajnika dijagnosticira se u uznapredovalim stadijima jer nema pouzdanih ranih simptoma i znakova raka jajnika. Čak i kod uznapredovalih tumora, simptomi i znakovi su nejasni i nespecifični.
• Ne postoje pouzdani testovi probira za rak jajnika.
• Liječenje raka jajnika uključuje operaciju za uklanjanje što većeg dijela tumora i kemoterapiju.

Simptomi i znakovi raka jajnika

Rak jajnika možda neće uzrokovati nikakve specifične simptome, osobito u ranim fazama. Kada uzrokuje simptome, oni mogu biti nespecifični i nejasni. Simptomi mogu uključivati:

• povećanje ili oticanje abdomena,
• punoća trbuha,
• rana sitost (rani osjećaj sitosti),
• promjene u navikama crijeva ili mokraćnog mjehura, ili
• odjeća ne pristaje dobro.

Ostali znakovi i simptomi mogu uključivati ​​otežano disanje, oticanje nogu i bol u trbuhu ili zdjelici. Umor može biti prisutan, ali se smatra još jednim nespecifičnim simptomom.

Saznajte više o simptomima i znakovima raka jajnika »

Što je rak jajnika? Koje su vrste raka jajnika?

Simptomi raka jajnika uključuju nadutost u trbuhu ili osjećaj pritiska, bolove u trbuhu ili zdjelici, učestalo mokrenje i osjećaj brzo siti kada jedete.

Pojam rak jajnika uključuje nekoliko različitih vrsta raka (nekontrolirana dioba abnormalnih stanica koje mogu formirati tumore) koji svi nastaju iz stanica jajnika. Tumori najčešće nastaju iz epitela ili stanica sluznice jajnika. To uključuje epitelni jajnik (iz stanica na površini jajnika), jajovod , i primarni peritonealni (podstava unutar abdomena koja prekriva mnoge trbušne strukture) karcinomi. Sve se to smatra jednim procesom bolesti. Postoji također entitet koji se naziva tumor jajnika niskog malignog potencijala; ovi tumori imaju neke od mikroskopskih obilježja raka, ali se ne šire kao tipični karcinomi.

Također postoji manje uobičajenih oblika raka jajnika unutar jajnika, uključujući tumore zametnih stanica i stromalni tumori spolne vrpce . O svim ovim bolestima kao i njihovom liječenju bit će riječi.

Epitelni karcinom jajnika (EOC)

Epitelni karcinom jajnika (EOC) ili karcinom jajnika čini većinu (85%-90%) svih karcinoma jajnika. Općenito se smatra jednim od tri vrste raka koji uključuju karcinom jajnika, jajovoda i primarni peritonealni (tkiva sluznice zdjelice i abdomena). Sva tri tipa tumora se ponašaju i liječe na isti način. Četiri najčešća tipa tumorskih stanica epitelnog karcinoma jajnika su serozni, mucinozni, bistrostanični i endometrioidni. Ovi karcinomi nastaju zbog promjena DNK u stanicama koje dovode do razvoja raka. Tip seroznih stanica je najčešća sorta. Sada se smatra da mnogi od ovih karcinoma zapravo potječu iz sluznice u jajovodu, a manje njih iz stanica na površini jajnika ili peritoneuma. Međutim, često je teško identificirati izvore ovih karcinoma kada se nalaze u uznapredovalim stadijima, što je vrlo često.

Tumor s niskim malignim potencijalom jajnika (OLMPT; granični tumor)

Tumori jajnika niskog malignog potencijala (OLMPT; prije nazivani granični tumori) čine oko 15% EOC-a. Najčešće su to serozni ili mucinozni tipovi stanica. Često se razvijaju u velike mase koje mogu uzrokovati simptome, ali samo rijetko metastaziraju, odnosno šire se na druga područja. Često uklanjanje tumora, čak i u naprednijim stadijima, može biti lijek.

Rakovi jajnika zametnih stanica

Tumori zametnih stanica nastaju iz reproduktivnih stanica jajnika. Ovi tumori su rijetki i najčešće se javljaju u tinejdžera ili mladih žena. Ova vrsta tumora uključuje različite kategorije:disgerminome, tumore žumanjčane vrećice, embrionalne karcinome, poliembriome, negestacijske koriokarcinome, nezrele teratome i mješovite tumore zametnih stanica.

Stromalni karcinom jajnika

Druga kategorija tumora jajnika su tumori strome spolne vrpce. Oni nastaju iz potpornih tkiva unutar samog jajnika. Kao i kod tumora zametnih stanica, oni su rijetki. Ovi karcinomi dolaze iz različitih vrsta stanica unutar jajnika. Oni su mnogo rjeđi od epitelnih tumora. Stromalni karcinom jajnika (tumori koji proizvode hormon) uključuju granuloza-stromalne tumore i tumore Sertoli-Leydigovih stanica.

Kakva je statistika raka jajnika?

Prema Nacionalnom institutu za rak (NCI), postoji više od 22.000 slučajeva raka jajnika i gotovo 14.000 smrtnih slučajeva od tog stanja svake godine. Velika većina slučajeva su EOC i nalaze se u stadiju 3 ili kasnije, što znači da se rak proširio izvan zdjelice ili na limfne čvorove. To je uglavnom zbog nedostatka određenih simptoma i znakova u ranim fazama rasta raka. Oko 1,2% žena imat će dijagnozu raka jajnika u nekom trenutku života, tako da je relativno rijedak. Srednja dob dijagnoze je 63 godine. Međutim, otprilike 25% slučajeva dijagnosticira se u dobi od 35 do 54 godine. Najveću stopu dijagnoze imaju žene bijele rase. Stope incidencije karcinoma jajnika lagano su opadale tijekom posljednjih 10 godina u SAD-u, za oko 1,9% godišnje. Stope smrtnosti također su pale u prosjeku za 2,2% godišnje.

Kao i mnogi drugi karcinomi, kada se rak jajnika pronađe u ranoj fazi (na primjer, lokaliziran na jajniku ili jajovodu), prosječna stopa preživljavanja nakon pet godina je vrlo dobra (oko 93%); većina žena u fazi 1 i dalje će biti živa s pet godina. Međutim, petogodišnja prosječna stopa preživljavanja za sve žene s dijagnozom raka jajnika je samo 48,6%. To je zato što se često nalazi u uznapredovaloj fazi u kojoj se bolest već proširila unutar abdomena.

Preživljavanje također ovisi o vrsti skrbi koju pacijent prima. Žene za koje se sumnja da imaju rak jajnika trebaju se uputiti ginekološkom onkologu. To su liječnici s posebnom obukom za ginekološke karcinome (jajnika, maternice, vrata maternice, vulve i rodnice). Ako žena u svoju njegu ne uključi liječnika s ovom specijaliziranom izobrazbom, onda studije pokazuju da je njezino preživljavanje znatno lošije, često za mnogo godina. Iz tog razloga, svaka žena s ovom bolešću u idealnom slučaju mora dobiti uputnicu ginekološkom onkologu prije nego započne bilo kakvo liječenje ili bilo kakvu operaciju.

Što su simptomi i znakovi raka jajnika ?

Testovi probira koriste se za testiranje zdrave populacije u pokušaju dijagnosticiranja bolesti u ranoj fazi. Nažalost, ne postoje dobri testovi probira za rak jajnika, unatoč opsežnim istraživanjima koja su u tijeku. Snimanje (ultrazvuk zdjelice ili abdomena, RTG i CT) i krvne pretrage ne bi se smjele koristiti kao ekran, jer su netočne i vode mnoge žene na operaciju kojima nije potrebna (to su lažno pozitivni testovi).

Na dijagnozu karcinoma jajnika često se sumnja na temelju simptoma i fizičkog pregleda, a nakon njih slijedi slikanje. Simptomi i znakovi raka, kada su prisutni, vrlo su nejasni. Simptomi i znakovi raka jajnika mogu uključivati

• umor,
• brzo dobivanje sitosti (rana sitost),
• oticanje i nadutost trbuha,
• odjeća odjednom ne pristaje,
• oticanje nogu,
• promjene u crijevnim navikama,
• promjene navika mokraćnog mjehura,
• bol u trbuhu, i
• kratkoća daha.

Kao što je gore spomenuto, ovi simptomi mogu biti vrlo suptilni i nejasni, kao i vrlo česti. To samo uvelike otežava dijagnosticiranje bolesti. Neke studije sugeriraju da prosječna pacijentica s rakom jajnika posjeti do tri različita liječnika prije dobivanja konačne dijagnoze. Često je upornost pacijenta ono što dovodi do dijagnoze. OLMPT i neki benigni tumori mogu imati slične simptome. Osim toga, često se vide s vrlo velikim masama u jajnicima. Često su te mase dovoljno velike da uzrokuju nadutost, nadutost trbuha, zatvor i promjene u navikama mokraćnog mjehura.

Kod rjeđih tipova jajnika (stromalni tumori i tumori zametnih stanica) simptomi su slični.

• Ponekad se tumori granuloze (tumori granulosa-theca stanica) mogu pojaviti s jakim bolovima i krvlju u trbuhu zbog puknuća tumora. To se često može zamijeniti s rupturiranom izvanmaterničnom trudnoćom, jer se obično nalaze u žena u reproduktivnoj dobi.

Koji su čimbenici rizika od raka jajnika?

Čimbenici rizika povezani su s dvije glavne kategorije:menstrualnim ciklusima (ovulacija) i obiteljskom anamnezom.

• Što više žena ovulira (ciklira) tijekom svog života, to je veći rizik od raka jajnika. Dakle, početak menstruacije (menarhe) u mlađoj dobi, završetak menstruacije (menopauza) u kasnoj dobi i nikada ne zatrudnjeti (nuliparnost) su čimbenici rizika.
• Do 25% karcinoma jajnika povezano je s obiteljskim sindromima raka. Zbog toga, trenutne smjernice sugeriraju da se sve žene s rakom jajnika trebaju podvrgnuti testiranju na promjene (mutacije) BRCA1 i BRCA2 gena.
• Sve pacijentice s rakom jajnika idealno će razgovarati o ovoj temi sa svojim liječnikom.
• Ove genske mutacije mogu utjecati i na muškarce i na žene. Ako je pacijent pozitivan na jedan od ovih, tada se mogu testirati i njezina braća i sestre i njezina djeca.
• Testiranje uključuje jednostavnu analizu krvi. Rezultati ovog testa mogu uvelike utjecati na to kako se članovi obitelji nadziru na različite vrste raka, uključujući rak dojke, a članovi obitelji oba spola se potiču na testiranje.

BRCA1 i BRCA2 su geni koji su identificirani s nasljednim rizikom od raka.

• BRCA1 i BRCA2, na primjer, povećavaju rizik od raka dojke kod žena. U usporedbi s općim populacijskim rizikom (1,3% žena će razviti rak jajnika), žene s genetskim mutacijama BRCA1 i BRCA2 imaju 35%-70% (BRCA1) ili 10%-30% (BRCA2) šanse za razvoj raka jajnika u njihov životni vijek.
• Lynchov sindrom (obično rak debelog crijeva i maternice), Li-Fraumeni sindrom i Cowdenov sindrom druga su stanja povezana s povećanim rizikom od raka jajnika, ali su rjeđa.

Manje uobičajene vrste raka jajnika (granični tumori, tumori zametnih stanica i stromalni tumori) imaju malo definiranih čimbenika rizika.

• Tumori zametnih stanica često se javljaju u mlađoj dobi i liječe se vrlo različito i kirurški i kemoterapijski.

Pretplatite se na MedicineNet-ov bilten o izvješću o raku

Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.

Kako zdravstveni djelatnici postavljaju dijagnozu rak jajnika?

Često nejasni simptomi u konačnici dovode do kliničke dijagnoze ili one temeljene na sumnji koju stvaraju pregledi (na primjer, pregled zdjelice koji otkriva abnormalnu masu ili kvržicu), laboratorijske pretrage i slikovne pretrage. Međutim, za točnu dijagnozu potrebno je ukloniti dio mase ili tumora, bilo biopsijom (rjeđe), ili po mogućnosti operacijom kako bi se potvrdila dijagnoza. Često velika klinička sumnja može potaknuti upućivanje ginekologu onkologu.

• Različite vrste slikovnih studija mogu se koristiti za preliminarnu dijagnozu ove bolesti i dovesti do uzorkovanja tkiva. Ultrazvuk zdjelice ili abdomena i CT skeniranje su najčešće rađene studije. Oni često mogu dati slike koje prikazuju mase u abdomenu i zdjelici, tekućinu u trbušnoj šupljini (ascites), opstrukcije crijeva ili bubrega, ili bolest u prsima ili jetri. Mnogo puta je to sve što je potrebno za uputnicu specijalistu, jer sumnja na rak jajnika može biti prilično visoka. PET skeniranje se može koristiti, ali često nije potrebno ako se CT skeniranje može izvesti.
• Krvni nalaz također može biti od pomoći. CA-125 je krvni test koji je često, ali ne uvijek, povišen s rakom jajnika. Ako žena u postmenopauzi ima masu i povišen CA-125, ona ima izuzetno visok rizik od raka. Međutim, kod mlađih žena, CA-125 je izuzetno netočan. Povišen je zbog velikog broja bolesti, uključujući, ali ne ograničavajući se na, divertikulitis, trudnoću, sindrom iritabilnog crijeva, upalu slijepog crijeva, bolesti jetre, bolesti želuca i još mnogo toga. Nitko ne bi smio napraviti ovaj test osim ako zapravo nema masu, ili ako njihov liječnik nema razloga za to. Ne treba ga crtati samo da se vidi razina jer to nije pouzdan test za probir raka jajnika.
• HE4 je još jedan test krvi koji se koristi u SAD-u za praćenje pacijenata s rakom jajnika kako bi se utvrdilo je li se njihov rak ponovio. Poput CA-125, HE4 test ne otkriva uvijek rak.
• OVA-1, ROMA i Overa primjeri su krvnih testova koji se koriste kako bi pomogli liječnicima da utvrde vjerojatnost da će identificirana masa biti kancerogena. Ovi se testovi još uvijek razmatraju kao načini pomoći liječniku u planiranju operacije kada se pronađe masa.

Što je liječenje raka jajnika opcije?

Liječenje epitelnog karcinoma jajnika najčešće se sastoji od kirurškog zahvata i kemoterapije. Redoslijed najbolje određuje ginekolog onkolog.

Kirurško liječenje

Kirurgija se koristi i za stažiranje i za debulking. Stadiranje je određivanje stupnja do kojeg se rak proširio u tijelu. Debulking je uklanjanje što većeg dijela tumora. Ova operacija obično rezultira uklanjanjem jajnika i jajnika (poznato kao salpingooforektomija), maternice (histerektomija), uklanjanjem omentuma (omentektomija – veliki masni jastučić koji visi s debelog crijeva), biopsijom limfnih čvorova i bilo koji drugi organ uključen u bolest. To može značiti dio tankog crijeva, debelog crijeva, jetre, slezene, žučnog mjehura, dijela želuca, dijela dijafragme i odstranjivanja dijela peritoneuma (tanka sluznica u trbuhu koja prekriva mnogi organi i unutrašnjost trbušne stijenke). Učinjeno ispravno, ovo može biti vrlo opsežna operacija. Pacijentima koji žive najdulje u vrijeme operacije izvade se svi vidljivi čvorovi. Da bi se postiglo "optimalno uklanjanje bušotine", u najmanju ruku ne smije ostati nijedan pojedinačni čvor veći od 1 cm. Ako se to ne može učiniti, pacijent se vraća u operacijsku salu na drugu operaciju nakon nekoliko krugova kemoterapije (neoadjuvantna kemoterapija i intervalna operacija uklanjanja volumena).

Treba napomenuti da sada mnogi ginekološki onkolozi smatraju da bi optimalno debulking trebalo značiti da u trenutku operacije nema vidljive bolesti. Ovo je bio pomak u posljednjih nekoliko godina. Povijesno gledano, cilj je bio ne ostaviti nijedan pojedinačni čvor veći od 2 cm iza sebe. To je postojano napredovalo do točke u kojoj mnogi danas prihvaćaju izraz optimalno debulking da znači da više nema bolesti koju treba ukloniti. Kako smo napredovali do ove točke, operacija je postala sve više uključena, na rutinskoj osnovi. To je dovelo do zabrinutosti zbog nedovoljnog liječenja starijih pacijenata zbog straha da ne mogu preživjeti kirurške rizike.

Kemoterapija

Svaki pacijent koji je dovoljno zdrav da podnosi kemoterapiju često će imati velike koristi od njezine primjene. Lijekovi koji se koriste kod raka jajnika imaju manje nuspojava i stoga se lakše podnose od mnogih drugih kemoterapijskih lijekova. Trenutno postoje dva načina davanja kemoterapije kod raka jajnika. Tradicionalno se daje u venu intravenozno (IV). Kada se početno dijagnosticira, uobičajeni pristup prve linije je davanje kombinacije lijeka platine (obično karboplatina) i lijeka taksana, kao što je paklitaksel (Taxol) ili docetaksel (Taxotere).

Drugi način davanja kemoterapije je postavljanje izravno u abdomen (intraperitonealno ili IP). U mnogim studijama pokazalo se da intraperitonealna primjena značajno povećava preživljenje. Ovo se najčešće koristi nakon optimalnog kirurškog debuliranja. Trenutno se koriste lijekovi cisplatin i paklitaksel.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge tretmane za prepoznavanje i napad (ciljanje) specifičnih stanica raka bez oštećenja normalnih stanica.

Lijek bevacizumab primjer je ciljane terapije koja se koristila u liječenju uznapredovalog raka jajnika. Bevacizumab (Avastin) je monoklonsko protutijelo koje cilja na razvoj krvnih žila tumorom.

Druge ciljane terapije za rak jajnika uključuju skupinu lijekova poznatih kao inhibitori poli (ADP-riboza) polimeraze (PARP inhibitori). Ovi lijekovi blokiraju enzim neophodan za popravak DNK i mogu uzrokovati umiranje stanica raka. Olaparib (Lynparza) i niraparib (Zejula) primjeri su PARP inhibitora koji se mogu koristiti za liječenje uznapredovalog raka jajnika. Inhibitori angiogeneze su vrsta ciljanih terapijskih lijekova koji djeluju na sprječavanje rasta novih krvnih žila koje tumori trebaju za rast. Cediranib je inhibitor angiogeneze koji se proučava u liječenju rekurentnog karcinoma jajnika.

Stromalni i tumori jajnika zametnih stanica najčešće se liječe kombinacijom kemoterapijskih lijekova. O njima je mnogo manje istraživanja jer su izlječiviji i mnogo rjeđi od epitelnih tumora. Zbog njihove rijetkosti bit će vrlo teško pronaći učinkovite nove tretmane.

Eksperimentalni tretmani

Gynecologic Oncology Group nacionalna je organizacija koja sponzorira klinička ispitivanja ginekoloških karcinoma. Pacijenti mogu pitati svog liječnika ispunjavaju li uvjete za kliničko ispitivanje koje bi im moglo pomoći, jer se tako otkrivaju novi lijekovi. Ako liječnik ili bolnica ne sudjeluje u GOG ispitivanjima, liječnik se često može obratiti regionalnom centru koji to čini.

Imunoterapija je tretman koji koristi imunološki sustav pacijenta u borbi protiv raka. Danas se koristi u liječenju brojnih različitih vrsta raka. Uz imunoterapiju, tvari koje tijelo proizvodi ili sintetički se koriste za jačanje prirodne obrane tijela protiv raka.

Kako medicinski stručnjaci određuju stadij raka jajnika?

Stadiranje je proces klasifikacije tumora prema opsegu u kojem se proširio u tijelu u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Stadiranje raka jajnika:

• 1. faza:ograničeno na jedan ili oba jajnika
• Faza 2:ograničeno na zdjelicu
• Stadij 3:bolest izvan zdjelice, ali ograničena na abdomen ili zahvaćenost limfnih čvorova, ali ne uključujući unutarnju stranu jetre
• Stadij 4:Bolest se proširila na jetru ili izvan abdomena

Potpuni stadij karcinoma jajnika uključuje histerektomiju, uklanjanje jajnika, cijevi, biopsiju ili disekciju limfnih čvorova zdjelice i aorte, biopsiju omentuma (velike masne strukture koja pruža potporu trbušnim organima) i peritoneuma (tkivo sluznice abdomena). ) biopsije.

Stadijum karcinoma jajnika određuje se kirurški, osim ako se radi o stadiju 4 (metastaze izvan abdomena ili metastaze u jetri - ne na površini jetre). Ako se radi o stupnju 4, ili vrlo uznapredovalom stadiju 3, onda se to često dokazuje biopsijom, a kemoterapija može započeti neoadjuvantno (prije operacije). Ako bolest nije očito 4. stadij, tada se često razmatra agresivno kirurško određivanje stadija i debulking (vidi sljedeći odjeljak). Ova se odluka temelji na zdravstvenom stanju pacijenta, kao i na procjeni kirurga o mogućnosti postizanja optimalnog debuliranja (vidi liječenje u nastavku).

Koja je stopa preživljavanja i prognoza raka jajnika?

Epitelni karcinom jajnika je najsmrtonosniji od ginekoloških karcinoma.

• Približno 80% pacijenata će na kraju umrijeti od bolesti.
• Međutim, kratkoročno preživljavanje je prilično dobro, znači mnogo godina. Uz dodatak IP kemoterapije, preživljenje raka jajnika značajno je produženo.
  • Prema studijama, ako se pacijent podvrgne optimalnom debulkingu nakon čega slijedi IP kemoterapija, tada ima više od 50% šanse da i dalje bude živ za šest godina. Ovo je prilično dobro u usporedbi s drugim rakom u uznapredovalom stadiju.
• Čak i u rekurentnom okruženju, epitelni karcinom jajnika često je vrlo osjetljiv na kemoterapiju. Bolest često može ići u potpunu remisiju (nema bolesti koja se može otkriti) mnogo puta. Međutim, kada se jednom ponovi, nije izlječiv i nastavit će se vraćati, iako lijekovi mogu liječiti rekurentne karcinome jajnika i produžiti preživljavanje.

Tumori zametnih stanica i stromalni tumori imaju mnogo bolju prognozu. Često se izliječe jer se češće otkrivaju u ranoj fazi.

Je li moguće spriječiti rak jajnika?

Ne postoji način da se istinski spriječi rak jajnika. Čovjek bi pomislio da bi uklanjanje jajovoda i jajnika spriječilo bolest, ali to nije uvijek slučaj (primarni peritonealni karcinom može nastati u zdjelici čak i nakon uklanjanja jajnika). Međutim, postoje načini za značajno smanjenje rizika.

• Ako žena uzima kontracepcijske pilule više od 10 godina, rizik od raka jajnika značajno opada.
• Odavno je poznato da podvezivanje jajovoda smanjuje rizik od raka jajnika.
• Nedavno se pokazalo da uklanjanje cijele cijevi dodatno smanjuje rizik. Ovaj postupak, nazvan salpingektomija, može razmotriti svaka žena koja razmišlja o podvezivanju jajovoda. Uklanjanje jajnika doista smanjuje rizik od raka, ali po cijenu povećanja smrti zbog srčanih bolesti i drugih uzroka. Trenutno se ovaj postupak često sprema za specifične situacije (genetski rizik, obiteljska anamneza) u bolesnika mlađih od 60 do 65 godina i ne koristi se u općoj populaciji. Donedavno, ako je žena bila blizu menopauze i bila podvrgnuta operaciji, tada bi se izvadili jajnici i jajovodi.
• Nedavne studije koje pokazuju da mnogi od ovih karcinoma zapravo potječu iz jajovoda, a studije koje ukazuju da uklanjanje čak i jajnika u postmenopauzi uzrokuje druge probleme izazvale su značajan pomak u ovoj filozofiji. Svakako, cijevi treba ukloniti u vrijeme histerektomije za svaku ženu. Potreba za uklanjanjem jajnika mnogo je neizvjesnija.

Genetske abnormalnosti su iznimka od ove preporuke. Ako je pacijentica pozitivna na genetski defekt (mutaciju) BRCA ili Lynchovog sindroma, tada bi pacijent trebao ozbiljno razmotriti uklanjanje jajnika i jajnika kako bi se smanjila mogućnost da dobije rak. Žene s ovim mutacijama su pod vrlo visokim rizikom od raka jajnika, a u ovoj situaciji rizik od srčanih bolesti nije toliko značajan kao smrt jednog od ovih karcinoma. To se može planirati na kraju rađanja ili u dobi od 35 godina. Svaka se pacijentica preporučuje da o tome razgovara sa svojim liječnikom ili genetskim savjetnikom.

Kako se nositi s rakom jajnika?

Dijagnoza raka često je popraćena emocionalnim nuspojavama tjeskobe, straha i depresije. Baš kao što su tretmani osmišljeni kako bi pomogli u borbi protiv rasta i širenja raka, mjere samopomoći i podrške koje pomažu u rješavanju emocionalnog aspekta dijagnoze mogu biti izuzetno vrijedne.

Mnoge bolnice i centri za liječenje raka nude grupe za potporu raka i savjetodavne usluge kako bi pomogli u upravljanju teškim emocionalnim nuspojavama raka i njegovog liječenja. Postoji i niz vrijednih online resursa za pacijente i obitelji.

Na primjer, American Cancer Society nudi savjete o suočavanju s rakom u svakodnevnom životu; kontrolne liste za suočavanje pacijenata i njegovatelja; upravljanje bijesom, strahom i depresijom; i niz online predavanja "Ja se mogu nositi" putem njihove web stranice.

Nacionalna koalicija za borbu protiv raka jajnika (NOCC) također nudi online resurse o suočavanju s rakom jajnika.

Nacionalni institut za rak nudi razne publikacije za edukaciju pacijenata o suočavanju s učincima raka i njegovom liječenju na svakodnevni život, uključujući materijale za njegovatelje i obitelj.

• Želučana gripa u odnosu na trovanje hranom:u čemu je razlika?
• Otrovanje arsenom