Vidinio kraujavimo simptomai kiekvienu atveju gali skirtis. Jis gali būti staigus ir greitas su dideliu skausmu, šoku ir alpimu. Arba jis gali būti lėtas ir „tylus“ su mažais simptomais, kol bendras kraujo netekimas bus didžiulis.
Taigi, simptomai ne visada atspindi kraujavimo kiekį ir jo sunkumo. Po pilvo ar inkstų pažeidimo gali būti prarastas didelis kiekis kraujo, kol nepasireiškia simptomai. Priešingai, net nedidelis kraujavimas tam tikrose smegenų dalyse gali sukelti didelių simptomų ir net mirtį.
Šiame straipsnyje nagrinėjamos vidinio kraujavimo priežastys, simptomai ir komplikacijos bei kokie požymiai nurodyti skubios pagalbos poreikį.
Vidinio kraujavimo priežastys yra tokios pat įvairios, kaip ir požymiai bei simptomai. Kai kuriuos sukelia išorinė jėga, pvz., smūgis į kūną, o kiti atsiranda organizme dėl ligos ar struktūrinio silpnumo.
Trauma yra viena iš dažniausių vidinio kraujavimo priežasčių. Tai gali apimti įvairių tipų sužalojimus:
Aneurizma yra kraujagyslės išsipūtimas, atsirandantis dėl kraujagyslės silpnumo siena. Dėl to indas gali plyšti. Kartais aneurizmos plyšimas įvyksta esant intensyviai veiklai. Kitu metu tai gali atsirasti be jokios aiškios priežasties poilsio ar miego metu.
Aneurizmos gali atsirasti bet kurioje kraujagyslėje, nors jos dažniau pasitaiko smegenyse ( smegenų aneurizma) arba aortoje, krūtinėje (kylančioji arba besileidžiančioji krūtinės ląstos aneurizma) arba pilve (pilvo aortos aneurizma).
Ką reikia žinoti apie aortos aneurizmąDėl kraujavimo sutrikimų, tokių kaip hemofilija, žmogui gali padidėti kraujavimo rizika, įskaitant vidinį kraujavimas. Taip nutinka, kai kraujas krešėja ne taip, kaip turėtų, nes trūksta kraujo ląstelių, vadinamų trombocitais, arba baltymų, vadinamų krešėjimo faktoriais, trūkumo.
Per didelis tam tikrų vaistų vartojimas gali turėti tą patį poveikį. Tai apima kraujo skiediklius, tokius kaip varfarinas, ir vaistus nuo trombocitų, tokius kaip Plavix (klopidogrelis). Netgi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas ir Advil (ibuprofenas), gali sukelti vidinį kraujavimą, jei vartojami per daug, ypač jei sergate pepsine opa ar bet kokia kita liga, sukeliančia kraujavimą iš skrandžio (skrandžio).
GI trakto kraujavimo priežastys ir simptomaiRetesnė vidinio kraujavimo priežastis yra virusinės hemoraginės karštligės. Kai kurie virusai gali sukelti mažų kraujo krešulių susidarymą viso kūno kraujagyslėse. Taip elgiantis, bus mažiau trombocitų, kurie stabdytų kraujavimą.
Dažni simptomai yra vėmimas, viduriavimas, raumenų skausmas, mažos raudonos arba violetinės dėmės ant oda (vadinama petechijomis), kraujavimas ir kraujospūdžio sumažėjimas.
Yra daug virusinių ligų, kurios gali sukelti vidinį kraujavimą, kurių dauguma apsiriboja Afrika. Tai apima:
Dažniausios vidinio kraujavimo priežastys yra traumos, aneurizmos ir kraujavimo sutrikimai. Per didelis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti vidinį kraujavimą, kaip ir virusinė hemoraginė karštligė, daugiausia apsiribojanti Afrikoje.
Kas yra hematoma?Vidinio kraujavimo simptomai ne visada atitinka kraujavimo sunkumą. Traumos atveju pradinis požymių ar simptomų nebuvimas nereiškia, kad žmogus yra švaroje. Tik vėliau simptomai gali išsivystyti ir pasidaryti sunkūs.
Vidinio kraujavimo simptomai:
Esant greitam ar dideliam kraujo netekimui, galvos svaigimas ir galvos svaigimas yra dažni. Tais atvejais, kai kraujo netekimas yra laipsniškas, galvos svaigimas gali atsirasti tik tada, kai žmogus bando atsistoti ir sumažėja kraujospūdis (vadinama ortostatine hipotenzija).
Skausmas yra dažnas vidinio kraujavimo simptomas, nes kraujas dirgina audinius. Kai kuriose kūno dalyse, pavyzdžiui, krūtinėje, skausmas gali apsiriboti kraujavimo sritimi. Kitų, pavyzdžiui, pilvo, skausmas gali būti jaučiamas kitose kūno dalyse (vadinamas skausmu). Pavyzdžiui, kraujavimas šalia diafragmos dažnai jaučiamas peties srityje.
Įprasta, kad žmonės, prasidėjus vidiniam kraujavimui, rodo apsaugą. Apsauga yra nesąmoningas bandymas neleisti žmogui liesti jautrios ar sužeistos kūno dalies.
Dusulys gali būti vidinio kraujavimo bet kurioje kūno vietoje simptomas. Netekus kraujo, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį į audinius. Dėl deguonies trūkumo pasunkėja kvėpavimas.
Netekdamas kraujo, kūnas dažnai „užspaudžia“ galūnių kraujagysles nukreipti kraują į svarbius organus. Deguonies praradimas galūnėse gali sukelti rankų ar kojų dilgčiojimą. Vidinis kraujavimas taip pat gali sukelti hiperventiliaciją (greitą kvėpavimą), nes organizmas bando padidinti deguonies kiekį.
Regėjimo pokyčiai būdingi vidiniam kraujavimui. Jie gali atsirasti prieš „užtemimą“, kai kraujo netekimas yra greitas arba stiprus. Kiti pokyčiai gali atsirasti dėl smegenų kraujavimo, kurio metu dažnai būna neryškus matymas ir dvigubas matymas.
Pykinimas ir vėmimas gali atsirasti dėl kraujo netekimo arba dėl skausmo. Šie simptomai būdingi, kai kraujuoja virškinamajame trakte arba smegenyse.
Smarkus prakaitavimas be aiškios priežasties (vadinamas diaforeze) gali atsirasti, kai staiga netenkama kraujo arba sunkus. Kraujo netekimas gali sukelti greitus kūno temperatūros pokyčius, o tai savo ruožtu gali sukelti staigų, stiprų prakaitavimą. Žmonės dažnai tai apibūdina kaip „šalto prakaito išliejimą“.
Mėlynės kartais gali rodyti, kur atsiranda kraujavimas. Mėlynės aplink bambą, vadinamos Kaleno ženklu, rodo kraujavimą į pilvą. Kraujavimas ant šono, žinomas kaip Grey Turner ženklas, gali atsirasti, kai kraujuoja pilvas arba retroperitoninė erdvė (kur yra inkstai). Su lūžiais gali atsirasti didelių mėlynių.
Psichinės būklės pasikeitimas, įskaitant sumišimą ir dezorientaciją, yra ženklas, kad daug neteko kraujo. Tai gali apimti visišką sąmonės netekimą. Psichikos būklės pasikeitimas yra neatidėliotinos medicininės pagalbos požymis.
Vidinio kraujavimo požymiai ir simptomai gali būti:
Vidinis kraujavimas tam tikrose kūno vietose gali sukelti skirtingus simptomus. Tai apima:
Kraujavimas į smegenis dažnai sukelia stiprų galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą. Taip pat dažnai pasireiškia vienos kūno pusės silpnumas arba regėjimo pokyčiai. Kai kraujavimas progresuoja, gali pasireikšti sumišimas ir dezorientacija, o po to gali netekti sąmonės arba atsirasti traukulių.
Kas yra hemoraginė konversija po insulto?Kraujavimas į krūtinę gali sukelti dusulį, duslų kosulį ir hemoptizę ( kosulys krauju). Atkosėti net arbatinį šaukštelį kraujo yra neatidėliotina medicininė pagalba. Atkosėjus 1/4 puodelio ar daugiau kraujo, kyla didelė mirties rizika.
Kraujavimas aplink širdį (vadinamas perikardo efuzija) gali apriboti širdies judėjimą . Tai gali sukelti gyvybei pavojingą širdies tamponadą.
Kai plaučiai praduriami ir kolapsuoja (pneumotoraksas), aplink krūtinė ir kaklas. Kaklo ir viršutinės pilvo dalies oda taip pat gali jaustis raukšlėta, kaip burbulinė plėvelė, kai oras patenka į odos sluoksnius. Esant kraujui krūtinėje (hemotoraksas), skausmas gali padidėti žmonėms judant į skirtingas padėtis.
Kraujavimas į pilvą gali sukelti patinimą ir difuzinį skausmą. Kai gydytojas uždeda stetoskopą ant skrandžio, žarnyno garsų gali nebūti. Mėlynės aplink bambą arba šoną rodo vidinį kraujavimą.
Kraujuojant į stemplę arba skrandį, gali atsirasti kruvinas vėmimas, o kraujavimas į apatinę virškinimo traktas gali sukelti kraujavimą iš tiesiosios žarnos arba kraujingas išmatas. Dėl kraujavimo iš inkstų ar šlapimo pūslės gali atsirasti kraujo šlapime.
Kraujavimas dėl lūžių arba sąnarių ar raumenų traumų dažniausiai sukelia mėlynes, kartais sunkias. Kita vertus, oda gali tapti blyški ir įtempta, kai kraujavimas sukelia skyriaus sindromą. Tai skausminga būklė, kurią sukelia didžiulis spaudimas raumenų audiniuose. Gali būti sunku pajudinti sąnarius ar vaikščioti.
Kraujo netekimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai gali būti mirtis, kurią sukėlė didžiulis kraujo netekimas, žinomas kaip nutekėjimas. Dažniausiai taip nutinka, kai prarandama pusė ar du trečdaliai organizmo kraujo.
Tačiau yra ir kitų komplikacijų, kurios gali sukelti mirtį arba nuolatinį sužalojimą:
Šokas yra neatidėliotina medicininė pagalba, kuri įvyksta, kai jūsų kūno audiniai negali gauti pakankamai kraujo ir deguonies. Kai tai atsiranda dėl mažo kraujo tūrio, pvz., dėl kraujavimo, jis vadinamas hipovoleminiu šoku.
Dažniausiai šoko požymiai (įskaitant drėgną odą, greitą širdies plakimą ir sunkumą kvėpavimas) atsiranda, kai žmogus netenka 10–15 % kraujo tūrio.
Šoko požymiai ir simptomaiKai kurie organai yra jautresni kraujo netekimui ir šokui nei kiti. Pavyzdžiui, dėl širdies ir inkstų kraujotakos stokos audiniai greitai miršta, o tai vadinama nekroze. Tai gali sumažinti šių organų funkciją, dažnai visam laikui, ir sukelti organų nepakankamumą.
Tas pats gali nutikti ir su smegenų kraujavimu, kai audinių mirtis gali sukelti paralyžių, regėjimo praradimas, asmenybės pokyčiai, atminties praradimas ir rijimo sutrikimai.
Vidinio kraujavimo komplikacijos yra šokas, organų nepakankamumas, organų pažeidimas ir mirtis dėl didelio kraujo netekimo (nuleidimas krauju).
Kraujavimas gali kelti ypatingą susirūpinimą skirtingoms žmonių grupėms, ypač vaikams ir nėščiosioms .
Kitaip nei suaugusieji, vaikai gali nesugebėti apibūdinti savo simptomų. Užuot skųsdamiesi skausmu, jie gali tapti nervingi, nuolat verkti arba būti sunkiai paguodžiami. Jie taip pat gali turėti blogą apetitą arba atsisakyti valgyti.
Psichikos būklės pokyčiai taip pat yra dažni įkalčiai. Pavyzdžiui, vaikas, kuris paprastai mėgsta žaisti, gali tapti mieguistas. Dėl regėjimo pokyčių vaikas gali atsitrenkti į sienas arba nepastebėti objektų, kurių siekia.
Nėštumo pradžioje kraujavimas gali būti persileidimo požymis arba gali būti didesnis mirtina būklė, vadinama negimdiniu nėštumu. Vėliau placentos priekinė dalis, placentos atsiskyrimas arba gimdos plyšimas gali sukelti vidinį kraujavimą.
Tokios komplikacijos dažnai sukelia kraujavimą iš makšties, tačiau taip būna ne visada. Kūdikio padėtis įsčiose gali neleisti kraujui išbėgti. Tai gali padidinti vėlyvos diagnozės ir mirties riziką.
Vidinis kraujavimas gali būti pavojingas gyvybei, todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų išvengta mirties ar negrįžtamo organo žalą.
Svarbu paskambinti 911, jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui atsiranda vidinio kraujavimo požymių , įskaitant:
Žmonės taip pat turėtų būti tikrinami po bet kokios traumos, įskaitant sunkų kritimą ar buku jėgą sužalojimai, atsiradę dėl autoavarijų ar kontaktinio sporto. Tai kartais sukelia išorinius simptomus tik vėliau, kai netenkama daug kraujo.
Vidinį kraujavimą dažniausiai sukelia traumos (įskaitant pradurtas žaizdas, lūžius ir bukos jėgos sužalojimai), taip pat aneurizmų plyšimas ir kraujavimo sutrikimai. Per didelis tam tikrų vaistų vartojimas ir virusinė hemoraginė karštligė yra nedažnos, bet galinčios rimtos priežastys.
Simptomai yra skausmas, galvos svaigimas, pykinimas arba vėmimas, mėlynės, šaltas prakaitas, rankų dilgčiojimas arba pėdos, regėjimo pokyčiai, sumišimas ir alpimas. Komplikacijos gali būti šokas, organų pažeidimas ar nepakankamumas ir mirtis.
Taip, tai įmanoma, jei kraujavimas yra lėtas arba priežastis nėra trauminė. Pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų vartojimas sergant pepsine opa, kuris gali paskatinti kraujavimą ir sukelti simptomus tik pablogėjus būklei. Prieš tai vienintelis ženklas gali būti tamsios išmatos.
Vidinis kraujavimas diagnozuojamas laboratoriniais tyrimais ir vaizdo gavimo priemonėmis. Kraujo tyrimas gali parodyti, ar žmogus serga anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis) dėl kraujo netekimo. Vaizdo testai, pvz., kompiuterinė tomografija, ultragarsas ir angiogramos, gali padėti tiksliai nustatyti kraujavimo vietą.