Sisäisen verenvuodon oireet voivat vaihdella tapauksesta toiseen. Se voi olla äkillistä ja nopeaa, ja siihen liittyy äärimmäistä kipua, shokkia ja pyörtymistä. Tai se voi olla hidasta ja "hiljaista" vähäisin oirein, kunnes kokonaisverenmenetys on äärimmäistä.
Tästä huolimatta oireet eivät aina heijasta verenvuodon määrää ja sen vakavuus. Suuria määriä verta voidaan menettää vatsan tai munuaisvaurion seurauksena ennen oireiden ilmaantumista. Sitä vastoin pienetkin määrät verenvuotoa aivojen osissa voivat aiheuttaa vakavia oireita ja jopa kuoleman.
Tässä artikkelissa tarkastellaan sisäisen verenvuodon syitä, oireita ja komplikaatioita sekä merkkejä ilmoittaa ensiavun tarpeesta.
Sisäisen verenvuodon syyt ovat yhtä erilaisia kuin merkit ja oireet. Jotkut niistä johtuvat ulkoisesta voimasta, kuten kehoon kohdistuvasta iskun vaikutuksesta, kun taas toiset johtuvat kehosta sairauden tai rakenteellisen heikkouden vuoksi.
Trauma on yksi yleisimmistä sisäisen verenvuodon syistä. Se voi sisältää monenlaisia vammoja:
Aneurysma on pullistuma verisuonessa, joka johtuu verisuonen heikkoudesta seinään. Tämä voi aiheuttaa suonen repeämisen. Joskus aneurysman repeämä tapahtuu voimakkaalla toiminnalla. Muina aikoina se voi ilmaantua ilman näkyvää syytä levon tai unen aikana.
Aneurysmoja voi esiintyä missä tahansa verisuonissa, vaikka ne ovat yleisempiä aivoissa ( aivojen aneurysma) tai aortta, joko rinnassa (nouseva tai laskeva rintakehän aortan aneurysma) tai vatsassa (vatsa-aortan aneurysma).
Mitä tietää aortan aneurysmistaVerenvuotohäiriöt, kuten hemofilia, voivat lisätä henkilön verenvuodon riskiä, mukaan lukien sisäinen verenvuoto verenvuotoa. Tämä johtuu siitä, että veri ei hyydy niin kuin sen pitäisi joko verihiutaleiksi kutsuttujen verisolujen tai hyytymistekijöiksi kutsuttujen proteiinien puutteen vuoksi.
Tiettyjen lääkkeiden liiallisella käytöllä voi olla sama vaikutus. Tämä sisältää verenohennuslääkkeet, kuten varfariini, ja verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, kuten Plavix (klopidogreeli). Jopa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini ja Advil (ibuprofeeni), voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, jos niitä käytetään liikaa, varsinkin jos sinulla on mahahaava tai muu sairaus, joka aiheuttaa mahaverenvuotoa.
GI-kanavan verenvuodon syyt ja oireetHarvempi sisäisen verenvuodon syy on virusperäinen verenvuotokuume. Tietyt virukset voivat aiheuttaa pieniä verihyytymiä koko kehon verisuonissa. Näin ollen käytettävissä on vähemmän verihiutaleita verenvuodon pysäyttämiseksi.
Yleisiä oireita ovat oksentelu, ripuli, lihaskipu, pienet punaiset tai violetit täplät iho (jota kutsutaan petekioksi), verenvuoto ja verenpaineen lasku.
On monia virussairauksia, jotka voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, joista useimmat rajoittuvat Afrikka. Näitä ovat:
Sisäisen verenvuodon yleisiä syitä ovat trauma, aneurysmat ja verenvuotohäiriöt. Tiettyjen lääkkeiden liiallinen käyttö voi myös aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, samoin kuin virusperäinen verenvuotokuume, joka rajoittuu suurelta osin Afrikkaan.
Mikä on hematooma?Sisäisen verenvuodon oireet eivät aina vastaa verenvuodon vakavuutta. Traumatapauksissa merkkien tai oireiden alun puute ei tarkoita, että henkilö olisi selvin päin. Vasta myöhemmin oireet voivat kehittyä ja muuttua vakaviksi.
Sisäisen verenvuodon oireita ovat:
Nopeassa tai massiivisessa verenhukassa huimaus ja huimaus ovat yleisiä. Tapauksissa, joissa verenhukka on asteittainen, huimausta voi esiintyä vain, kun henkilö yrittää nousta seisomaan ja verenpaine laskee (kutsutaan ortostaattiseksi hypotensioksi).
Kipu on yleinen sisäisen verenvuodon oire, koska veri ärsyttää kudoksia. Joissakin kehon osissa, kuten rinnassa, kipu voi rajoittua verenvuotoalueelle. Muilla, kuten vatsassa, kipu voi tuntua muissa kehon osissa (tunnetaan nimellä viitattu kipu). Esimerkiksi verenvuotoa lähellä palleaa tuntuu usein olkapäässä.
Ihmiset näyttävät vartiointia, kun sisäistä verenvuotoa ilmenee. Vartiointi on tiedostamaton yritys estää henkilöä koskettamasta herkkää tai loukkaantunutta kehon osaa.
Hengenahdistus voi olla oire sisäisestä verenvuodosta missä tahansa kehon osassa. Verenhukan myötä punasoluja on vähemmän kuljettamaan happea kudoksiin. Hapen puute aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Verenhukan vuoksi keho usein "puristaa" raajojen verisuonia ohjata verta uudelleen tärkeisiin elimiin. Hapen menetys raajoihin voi aiheuttaa pistelyä käsissä tai jaloissa. Sisäinen verenvuoto voi myös aiheuttaa hyperventilaatiota (nopeaa hengitystä), kun keho yrittää nostaa happitasoja.
Näön muutokset ovat yleisiä sisäisen verenvuodon yhteydessä. Ne voivat ilmaantua ennen "tummumista", kun veren menetys on nopeaa tai vakavaa. Muut muutokset voivat johtua aivoverenvuodosta, jossa näön hämärtyminen ja kaksoisnäkö ovat yleisiä.
Pahoinvointia ja oksentelua voi ilmetä verenhukan vuoksi tai kivun seurauksena. Nämä oireet ovat yleisiä, kun verenvuoto on ruoansulatuskanavassa tai aivoissa.
Rankasta hikoilua ilman näkyvää syytä (kutsutaan diaforeesiksi) voi esiintyä, kun verenhukka on äkillinen tai vakava. Veren menetys voi aiheuttaa nopean kehon lämpötilan muutoksen, mikä puolestaan voi aiheuttaa äkillistä, voimakasta hikoilua. Ihmiset kuvailevat tätä usein "kylmän hien puhkeamiseksi".
Mustelmat voivat joskus osoittaa verenvuotokohdan. Mustelmat navan ympärillä, joita kutsutaan Cullenin merkiksi, viittaavat verenvuotoon vatsassa. Mustelmia kyljessä, joka tunnetaan nimellä Grey Turnerin merkki, voi esiintyä, kun vatsassa tai retroperitoneaalisessa tilassa (missä munuaiset sijaitsevat) vuotaa verta. Murtumien yhteydessä voi esiintyä laajoja mustelmia.
Psyykkisen tilan muutos, mukaan lukien hämmennys ja sekavuus, on merkki siitä, että verta on kadonnut. Tämä voi sisältää täydellisen tajunnan menetyksen. Henkisen tilan muutos on merkki lääketieteellisestä hätätilanteesta.
Sisäisen verenvuodon merkkejä ja oireita voivat olla:
Sisäinen verenvuoto tietyissä kehon osissa voi johtaa erilaisiin oireisiin. Näitä ovat:
Aivoverenvuodot aiheuttavat usein voimakasta päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Myös kehon toisen puolen heikkous tai näkömuutokset ovat yleisiä. Verenvuodon edetessä voi esiintyä hämmennystä ja desorientaatiota, jota seuraa tajunnan menetys tai kouristuskohtauksia.
Mikä on hemorraginen muunnos aivohalvauksen jälkeen?Rintaverenvuoto voi aiheuttaa hengenahdistusta, hengästyttävää yskää ja verenvuotoa ( veren yskiminen). Jopa vain teelusikallisen verta yskiminen on lääketieteellinen hätätilanne. Vähintään 1/4 kupin verta yskiminen liittyy suureen kuolemanriskiin.
Sydämen ympärillä oleva verenvuoto (tunnetaan nimellä perikardiaalinen effuusio) voi rajoittaa sydämen liikettä . Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen sydämen tamponaadiin.
Kun keuhko puhkaisee ja romahtaa (keuhkorinta), mustelmia näkyy usein rinta ja kaula. Kaulan ja vatsan yläosan iho voi myös tuntua rypistyneeltä, kuten kuplamuotetta, kun ilmaa pääsee ihon kerroksiin. Veren ollessa rinnassa (hemothoraksi), kipu voi lisääntyä, kun ihmiset siirtyvät eri asentoihin.
Verenvuoto vatsaan voi aiheuttaa turvotusta ja hajanaista kipua. Kun lääkäri asettaa stetoskoopin vatsaan, suolen äänet saattavat puuttua. Mustelmat navan tai kyljen ympärillä viittaavat vahvasti sisäiseen verenvuotoon.
Verenvuoto ruokatorveen tai mahalaukkuun voi johtaa veriseen oksennukseen, kun taas verenvuoto ruokatorveen tai vatsaan ruoansulatuskanava voi aiheuttaa peräsuolen verenvuotoa tai verisiä ulosteita. Verenvuoto munuaisissa tai virtsarakossa voi aiheuttaa verta virtsassa.
Murtumasta tai nivel- tai lihasvammoista johtuva verenvuoto aiheuttaa yleensä mustelmia, joskus vakavia. Toisaalta iho voi muuttua kalpeaksi ja kireäksi, kun verenvuoto aiheuttaa osastosyndroomaa. Tämä on tuskallinen tila, jonka aiheuttaa äärimmäinen paine lihaskudoksissa. Voi olla vaikeaa liikuttaa niveliä tai kävellä.
Veren menetys voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tämä voi sisältää kuoleman, joka johtuu massiivisesta verenhukasta, joka tunnetaan nimellä verensokeri. Tämä tapahtuu useimmiten, kun puolet tai kaksi kolmasosaa kehon verestä menetetään.
Mutta on olemassa muita komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan tai pysyvään vammaan:
Sokki on lääketieteellinen hätätilanne, joka ilmenee, kun kehosi kudokset eivät pääse tarpeeksi verta ja happea. Kun se johtuu alhaisesta veren määrästä, kuten verenvuodosta, sitä kutsutaan hypovoleemiseksi shokiksi.
Useimmiten shokin merkit (mukaan lukien nihkeä iho, nopea sydämenlyönti ja vaikeudet hengitys) esiintyy, kun henkilö on menettänyt 10–15 % veritilavuudestaan.
Shokin merkit ja oireetJotkin elimet ovat herkempiä verenhukkaan ja shokille kuin toiset. Esimerkiksi sydämessä ja munuaisissa verenkierron puute aiheuttaa kudosten nopean kuolemisen, jota kutsutaan nekroosiksi. Tämä voi heikentää näiden elinten toimintaa, usein pysyvästi, mikä johtaa elinten vajaatoimintaan.
Sama voi tapahtua aivoverenvuodoissa, joissa kudoskuolema voi johtaa halvaukseen, näön menetys, persoonallisuuden muutokset, muistin menetys ja nielemisongelmat.
Sisäisen verenvuodon komplikaatioita ovat sokki, elinten vajaatoiminta, elinvaurio ja kuolema, joka johtuu massiivisesta verenhukasta (verenpoisto).
Verenvuoto voi aiheuttaa erityistä huolta eri ihmisryhmissä, erityisesti lapsilla ja raskaana olevilla .
Toisin kuin aikuiset, lapset eivät ehkä pysty kuvailemaan oireitaan. Sen sijaan, että he valittaisivat kivusta, he voivat muuttua kiukkuisiin, itkeä jatkuvasti tai niitä voi olla vaikea lohduttaa. Heillä voi myös olla huono ruokahalu tai he voivat kieltäytyä syömästä.
Myös henkisen tilan muutokset ovat yleisiä vihjeitä. Esimerkiksi lapsi, joka yleensä rakastaa leikkiä, voi tulla uneliaaksi. Näön muutokset voivat aiheuttaa sen, että lapsi törmää seiniin tai kaipaa tavoittelemiaan esineitä.
Raskauden alkuvaiheessa verenvuoto voi olla merkki keskenmenosta tai mahdollisesti tappava tila, jota kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi. Myöhemmin istukan previa, istukan irtoaminen tai kohdun repeämä voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.
Tällaiset komplikaatiot aiheuttavat usein emättimen verenvuotoa, mutta näin ei aina ole. Vauvan sijainti kohdussa voi estää veren karkaamisen. Tämä voi lisätä myöhäisen diagnoosin ja kuoleman riskiä.
Sisäinen verenvuoto voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välittömiä toimia kuoleman tai palautumattoman elimen estämiseksi vahinko.
On tärkeää soittaa hätänumeroon, jos sinulla tai jollakin tutullasi on merkkejä sisäisestä verenvuodosta , mukaan lukien:
Ihmiset tulee tutkia myös kaikenlaisen trauman jälkeen, mukaan lukien vakavat putoamiset tai tylppä voima. auto-onnettomuuksista tai kontaktiurheilusta aiheutuneet vammat. Nämä joskus aiheuttavat ulkoisia oireita vasta myöhemmin, kun verenhukka on vakava.
Sisäinen verenvuoto johtuu yleensä esimerkiksi traumasta (mukaan lukien pistohaavat, murtumat ja tylppä voimavammat) sekä repeytyneet aneurysmat ja verenvuotohäiriöt. Tiettyjen lääkkeiden liikakäyttö ja virusperäiset verenvuotokuumeet ovat harvinaisia, mutta mahdollisesti vakavia syitä.
Oireita ovat kipu, huimaus, pahoinvointi tai oksentelu, mustelmat, kylmä hiki, käsien pistely tai jalat, näkömuutokset, sekavuus ja pyörtyminen. Komplikaatioita voivat olla sokki, elinvaurio tai vajaatoiminta ja kuolema.
Kyllä, se on mahdollista, jos verenvuoto on hidasta tai syy ei ole traumaattinen. Esimerkkinä voidaan mainita verenohennuslääkkeiden ottaminen mahahaavan aikana, mikä voi edistää verenvuotoa ja aiheuttaa oireita vain tilan pahentuessa. Tätä ennen ainoa merkki voi olla tumma uloste.
Sisäinen verenvuoto diagnosoidaan laboratoriotesteillä ja kuvantamistyökaluilla. Verikoe voi osoittaa, onko henkilöllä anemiaa (alhaiset punasolut) verenhukan vuoksi. Kuvaustestit, kuten TT-skannaukset, ultraäänet ja angiogrammit, voivat auttaa määrittämään verenvuodon sijainnin.