Simptomi unutarnjeg krvarenja mogu varirati od jednog do drugog slučaja. Može biti iznenadna i brza s ekstremnom boli, šokom i nesvjesticom. Ili, može biti spor i "tihi" s nekoliko simptoma dok ukupni gubitak krvi ne postane ekstreman.
Uz to, simptomi ne odražavaju uvijek količinu krvarenja i njegovu ozbiljnost. Velike količine krvi mogu se izgubiti nakon ozljede abdomena ili bubrega prije nego se pojave simptomi. Nasuprot tome, čak i male količine krvarenja u dijelovima mozga mogu uzrokovati ozbiljne simptome, pa čak i smrt.
Ovaj članak bavi se uzrocima, simptomima i komplikacijama unutarnjeg krvarenja i znakovima ukazati na potrebu hitne pomoći.
Uzroci unutarnjeg krvarenja različiti su kao i znakovi i simptomi. Neki su uzrokovani vanjskom silom, kao što je udarac u tijelo, dok se drugi javljaju unutar tijela zbog bolesti ili strukturalne slabosti.
Trauma je jedan od češćih uzroka unutarnjeg krvarenja. Može uključivati različite vrste ozljeda:
Aneurizma je izbočenje u krvnoj žili uzrokovano slabošću krvne žile zid. To može uzrokovati pucanje žile. Ponekad se ruptura aneurizme događa intenzivnom aktivnošću. U drugim slučajevima, može se pojaviti bez ikakvog razloga tijekom odmora ili spavanja.
Aneurizme se mogu pojaviti u bilo kojoj krvnoj žili, iako su češće u mozgu ( cerebralna aneurizma) ili aorte, bilo u prsima (aneurizma uzlazne ili silazne torakalne aorte) ili u trbuhu (aneurizma trbušne aorte).
Što treba znati o aneurizmama aortePoremećaji krvarenja kao što je hemofilija mogu dovesti osobu u povećan rizik od krvarenja, uključujući unutarnje krvarenje. To je uzrokovano kada se krv ne zgrušava kako bi trebala, bilo zbog nedostatka krvnih stanica zvanih trombociti ili proteina koji se nazivaju faktori zgrušavanja.
Pretjerana uporaba određenih lijekova može imati isti učinak. To uključuje lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina i lijekove protiv trombocita poput Plavixa (klopidogrel). Čak i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su aspirin i Advil (ibuprofen) mogu uzrokovati unutarnje krvarenje ako se koriste prekomjerno, osobito ako imate peptički ulkus ili bilo koje drugo stanje koje uzrokuje želučano (želučano) krvarenje.
Uzroci i simptomi krvarenja u GI traktuManje čest uzrok unutarnjeg krvarenja su virusne hemoragijske groznice. Određeni virusi mogu uzrokovati stvaranje malih krvnih ugrušaka u krvnim žilama u cijelom tijelu. Na taj način ima manje trombocita dostupnih za zaustavljanje krvarenja.
Uobičajeni simptomi uključuju povraćanje, proljev, bol u mišićima, sitne crvene ili ljubičaste mrlje na kože (zvane petehije), krvarenje i pad krvnog tlaka.
Postoje mnoge virusne bolesti koje mogu uzrokovati unutarnje krvarenje, od kojih je većina ograničena na Afrika. To uključuje:
Uobičajeni uzroci unutarnjeg krvarenja su traume, aneurizme i poremećaji krvarenja. Prekomjerna uporaba određenih lijekova također može uzrokovati unutarnje krvarenje, kao i virusne hemoragijske groznice koje su uglavnom ograničene na Afriku.
Što je hematom?Simptomi unutarnjeg krvarenja ne odgovaraju uvijek ozbiljnosti krvarenja. U slučajevima traume, početni nedostatak znakova ili simptoma ne znači da je osoba jasna. Tek kasnije se simptomi mogu razviti i postati ozbiljni.
Simptomi unutarnjeg krvarenja uključuju:
S brzim ili masivnim gubitkom krvi česti su vrtoglavica i vrtoglavica. U slučajevima kada je gubitak krvi postupan, vrtoglavica se može pojaviti samo kada osoba pokuša stajati i krvni tlak padne (naziva se ortostatska hipotenzija).
Bol je čest simptom unutarnjeg krvarenja jer krv nadražuje tkiva. U nekim dijelovima tijela, kao što su prsa, bol može biti ograničena na područje krvarenja. Kod drugih, poput trbuha, bol se može osjetiti u drugim dijelovima tijela (poznata kao referirana bol). Na primjer, krvarenje u blizini dijafragme često se osjeća u ramenu.
Uobičajeno je da ljudi pokazuju oprez kada dođe do unutarnjeg krvarenja. Čuvanje je nesvjesni pokušaj spriječiti osobu da dotakne osjetljiv ili ozlijeđen dio tijela.
Pomanjkanje daha može biti simptom unutarnjeg krvarenja u bilo kojem dijelu tijela. S gubitkom krvi, ima manje crvenih krvnih stanica koje prenose kisik u tkiva. Nedostatak kisika uzrokuje probleme s disanjem.
Gubitkom krvi tijelo se često "zaglavi" za krvne žile u udovima za ponovno usmjeravanje krvi u važne organe. Gubitak kisika u udovima može uzrokovati trnce u rukama ili stopalima. Unutarnje krvarenje također može uzrokovati hiperventilaciju (ubrzano disanje) jer tijelo pokušava podići razinu kisika.
Promjene vida česte su s unutarnjim krvarenjem. Mogu se pojaviti prije "zamračenja" kada je gubitak krvi brz ili ozbiljan. Druge promjene mogu biti posljedica krvarenja u mozgu, u kojem su česti zamagljeni vid i dvostruki vid.
Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti zbog gubitka krvi ili kao odgovor na bol. Ovi simptomi su uobičajeni kada je krvarenje u probavnom traktu ili mozgu.
Jako znojenje bez vidljivog razloga (zvano dijaforeza) može se pojaviti kada je gubitak krvi iznenadan ili teška. Gubitak krvi može uzrokovati brzu promjenu tjelesne temperature, što zauzvrat može uzrokovati naglo, ekstremno znojenje. Ljudi to često opisuju kao "izbijanje hladnog znoja".
Modrice ponekad mogu ukazivati na to gdje dolazi do krvarenja. Modrice oko pupka, koje se nazivaju Cullenov znak, sugeriraju krvarenje u trbuhu. Modrice na boku, poznate kao Gray Turnerov znak, mogu se pojaviti kada postoji krvarenje u abdomenu ili retroperitonealnom prostoru (gdje se nalaze bubrezi). Kod prijeloma može doći do velikih modrica.
Promjena mentalnog statusa, uključujući zbunjenost i dezorijentaciju, znak je da mnogo izgubljena je krv. To može uključivati potpuni gubitak svijesti. Promjena mentalnog statusa znak je hitne medicinske pomoći.
Znakovi i simptomi unutarnjeg krvarenja mogu uključivati:
Unutarnje krvarenje u određenim dijelovima tijela može dovesti do različitih simptoma. To uključuje:
Krvarenja u mozgu često uzrokuju jake glavobolje, mučninu i povraćanje. Česte su i slabosti na jednoj strani tijela ili promjene vida. Kako krvarenje napreduje, može doći do zbunjenosti i dezorijentacije, nakon čega slijedi gubitak svijesti ili napadaji.
Što je hemoragijska konverzija nakon moždanog udara?Kvarenje u prsa može uzrokovati otežano disanje, kašalj bez daha i hemoptizu ( iskašljavanje krvi). Iskašljavanje čak i samo žličice krvi je hitna medicinska pomoć. Iskašljavanje 1/4 šalice krvi ili više povezano je s visokim rizikom od smrti.
Krvarenje oko srca (poznato kao perikardijalni izljev) može ograničiti kretanje srca . To može dovesti do tamponade srca opasne po život.
Kada je pluća probušena i kolabiraju (pneumotoraks), modrice se često vide oko prsa i vrat. Koža vrata i gornjeg dijela trbuha također se može osjećati naborana, poput mjehurića, jer zrak ulazi u slojeve kože. S krvlju u prsima (hemotoraks) bol se može povećati kada se ljudi pomaknu u različite položaje.
Kvarenje u abdomen može uzrokovati oticanje zajedno s difuznom boli. Kada liječnik stavi stetoskop na želudac, zvukovi crijeva mogu biti odsutni. Modrice oko pupka ili boka snažno sugeriraju unutarnje krvarenje.
Kvarenje u jednjak ili želudac može dovesti do krvavog povraćanja, dok krvarenje u donjem dijelu probavni trakt može uzrokovati rektalno krvarenje ili krvavu stolicu. Krvarenje u bubrezima ili mokraćnom mjehuru može uzrokovati krv u mokraći.
Krvarenje zbog prijeloma ili ozljeda zglobova ili mišića obično uzrokuje modrice, ponekad teške. S druge strane, koža može postati blijeda i zategnuta kada krvarenje uzrokuje kompartment sindrom. Ovo je bolno stanje uzrokovano ekstremnim pritiskom unutar mišićnog tkiva. Možda će biti teško pomicati zglobove ili hodati.
Gubitak krvi može dovesti do ozbiljnih komplikacija. To može uključivati smrt uzrokovanu masivnim gubitkom krvi, poznatim kao iskrvavljenost. To se najčešće događa kada se izgubi polovica do dvije trećine krvi u tijelu.
Ali postoje i druge komplikacije koje mogu dovesti do smrti ili trajne ozljede:
Šok je hitna medicinska pomoć koja se javlja kada tkiva u vašem tijelu ne mogu dobiti dovoljno krvi i kisika. Kada je posljedica malog volumena krvi, kao što je uzrokovano krvarenjem, naziva se hipovolemijskim šokom.
Najčešće znakovi šoka (uključujući ljepljivu kožu, ubrzan rad srca i poteškoće disanje) nastaju kada je osoba izgubila između 10% i 15% volumena krvi.
Znakovi i simptomi šokaNeki organi su osjetljiviji na gubitak krvi i šok od drugih. Kod srca i bubrega, na primjer, nedostatak protoka krvi uzrokuje brzo odumiranje tkiva, što se naziva nekroza. To može smanjiti funkciju ovih organa, često trajno, što dovodi do zatajenja organa.
Isto se može dogoditi s krvarenjima u mozgu, u kojima smrt tkiva može dovesti do paralize, gubitak vida, promjene osobnosti, gubitak pamćenja i problemi s gutanjem.
Komplikacije unutarnjeg krvarenja uključuju šok, zatajenje organa, oštećenje organa i smrt zbog velikog gubitka krvi (iskrvavljenja).
Krvarenje može izazvati posebnu zabrinutost kod različitih skupina ljudi, posebno djece i trudnica .
Za razliku od odraslih, djeca možda neće moći opisati simptome koje imaju. Umjesto da se žale na bol, mogu postati nervozni, neprestano plakati ili ih je teško utješiti. Također mogu imati loš apetit ili odbijati jesti.
Promjene mentalnog statusa također su uobičajeni tragovi. Na primjer, dijete koje se inače voli igrati može postati letargično. Promjene u vidu mogu uzrokovati da dijete udari u zidove ili promaši predmete za kojima poseže.
Rano u trudnoći, krvarenje može biti znak pobačaja ili potencijalno smrtonosno stanje koje se naziva ektopična trudnoća. Kasnije, previjanje posteljice, abrupcije posteljice ili ruptura maternice mogu uzrokovati unutarnje krvarenje.
Komplikacije poput ovih često uzrokuju vaginalno krvarenje, ali to nije uvijek slučaj. Položaj djeteta u maternici može spriječiti bijeg krvi. To može povećati rizik od kasne dijagnoze i smrti.
Unutarnje krvarenje može biti opasno po život i zahtijeva hitnu akciju kako bi se spriječila smrt ili nepovratan organ šteta.
Važno je nazvati hitnu ako vi ili netko koga poznajete pokazuje znakove unutarnjeg krvarenja , uključujući:
Ljude također treba pregledati nakon bilo kakve traume, uključujući teške padove ili tupu silu ozljede uzrokovane prometnim nesrećama ili kontaktnim sportovima. Oni ponekad ne uzrokuju vanjske simptome sve do kasnije kada gubitak krvi postane ozbiljan.
Unutarnje krvarenje obično je uzrokovano stvarima poput traume (uključujući ubodne rane, prijelome i tupim ozljedama) kao i rupture aneurizme i poremećaja krvarenja. Prekomjerna uporaba određenih lijekova i virusne hemoragijske groznice su neuobičajeni, ali potencijalno ozbiljni uzroci.
Simptomi uključuju bol, vrtoglavicu, mučninu ili povraćanje, modrice, hladan znoj, trnce ruku ili stopala, promjene vida, zbunjenost i nesvjestica. Komplikacije mogu uključivati šok, oštećenje ili zatajenje organa i smrt.
Da, moguće je ako je krvarenje sporo ili uzrok nije traumatičan. Primjer uključuje uzimanje razrjeđivača krvi dok imate peptički ulkus, koji može potaknuti krvarenje i uzrokovati simptome samo kako se stanje pogoršava. Prije toga, jedini znak može biti tamna stolica.
Unutarnje krvarenje dijagnosticira se laboratorijskim pretragama i alatima za snimanje. Krvni test može pokazati ima li osoba anemiju (nizak broj crvenih krvnih stanica) zbog gubitka krvi. Slikovni testovi, kao što su CT skeniranje, ultrazvuk i angiogram, mogu pomoći u određivanju mjesta krvarenja.
Rješavanje probavnih problema nakon histerektomije
Mikrobi na jeziku mogli bi se koristiti za dijagnosticiranje raka gušterače
Recept za marinirane pileće batke na tajlandski način
Postupak anorektalne manometrije
recept za sibo doručak za prženje
Sindrom kroničnog umora (CFS) ili bolest netolerancije na sistemski napor (SEID)
Kako su napori masovnog probira pomogli u identifikaciji više slučajeva celijakije u djece
Novi program masovnog pregleda djece školske dobi u Italiji pokazao je da se ukupna prevalencija celijakije gotovo udvostručila u posljednjih 25 godina. Infografika celijakije. Kredit za
Oslobađanje od refluksa kiseline
Kada ljudi pomisle na refluks kiseline, prva im je pomisao na bebe koje plaču koje često pljuju. Međutim, refluks kiseline je uobičajeno gastroenterološko stanje zbog kojeg jedenje i pijenje čak i naj
Genetika:imate li unaprijed određenu smrtnu kaznu?
Kad sam rodila svoje prvo dijete, prijatelji i obitelj gugutali su, “Ohhh, on ima tvoje oči !” ili “O moj Bože, on ima osmijeh svoje mame !” Nasmiješio bih se... ali iznutra bih se naježio. Taj glas