Die Symptome innerer Blutungen können von Fall zu Fall variieren. Es kann plötzlich und schnell mit extremen Schmerzen, Schock und Ohnmacht auftreten. Oder es kann langsam und "leise" mit wenigen Symptomen sein, bis der totale Blutverlust extrem ist.
Vor diesem Hintergrund spiegeln die Symptome nicht immer die Menge der Blutung und ihre Blutung wider Schwere. Nach einer Bauch- oder Nierenverletzung können große Mengen Blut verloren gehen, bevor Symptome auftreten. Im Gegensatz dazu können selbst geringe Blutungen in Teilen des Gehirns zu schweren Symptomen und sogar zum Tod führen.
Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen, Symptomen und Komplikationen innerer Blutungen und deren Anzeichen auf die Notwendigkeit einer Notfallversorgung hinweisen.
Die Ursachen innerer Blutungen sind so vielfältig wie die Anzeichen und Symptome. Einige werden durch eine äußere Kraft wie einen Schlag auf den Körper verursacht, während andere aufgrund einer Krankheit oder einer strukturellen Schwäche innerhalb des Körpers auftreten.
Trauma ist eine der häufigsten Ursachen für innere Blutungen. Es kann verschiedene Arten von Verletzungen umfassen:
Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung in einem Blutgefäß, die durch eine Schwäche des Blutgefäßes verursacht wird Mauer. Dadurch kann das Gefäß platzen. Manchmal tritt der Bruch eines Aneurysmas bei intensiver Aktivität auf. Zu anderen Zeiten kann es ohne ersichtlichen Grund während der Ruhe oder des Schlafs auftreten.
Aneurysmen können in jedem Blutgefäß auftreten, obwohl sie häufiger im Gehirn ( zerebrales Aneurysma) oder der Aorta, entweder im Brustkorb (aufsteigendes oder absteigendes thorakales Aortenaneurysma) oder im Bauch (Bauchaortenaneurysma).
Was Sie über Aortenaneurysmen wissen solltenBlutungsstörungen wie Hämophilie können eine Person einem erhöhten Risiko für Blutungen aussetzen, einschließlich innerer Blutungen Blutung. Dies wird verursacht, wenn das Blut nicht so gerinnt, wie es sollte, entweder aufgrund des Mangels an Blutzellen, die als Blutplättchen bezeichnet werden, oder an Proteinen, die als Gerinnungsfaktoren bezeichnet werden.
Der übermäßige Gebrauch bestimmter Medikamente kann die gleiche Wirkung haben. Dazu gehören Blutverdünner wie Warfarin und Thrombozytenaggregationshemmer wie Plavix (Clopidogrel). Sogar nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin und Advil (Ibuprofen) können bei übermäßiger Anwendung innere Blutungen verursachen, insbesondere wenn Sie ein Magengeschwür oder eine andere Erkrankung haben, die Magenblutungen verursacht.
Ursachen und Symptome von Blutungen im Magen-Darm-TraktEine weniger häufige Ursache für innere Blutungen sind virale hämorrhagische Fieber. Bestimmte Viren können zur Bildung kleiner Blutgerinnsel in Blutgefäßen im ganzen Körper führen. Dadurch stehen weniger Blutplättchen zur Verfügung, um die Blutung zu stoppen.
Häufige Symptome sind Erbrechen, Durchfall, Muskelschmerzen, winzige rote oder violette Flecken auf der Haut Haut (Petechien genannt), Blutungen und Blutdruckabfall.
Es gibt viele Viruserkrankungen, die innere Blutungen verursachen können, von denen die meisten auf Viruserkrankungen beschränkt sind Afrika. Dazu gehören:
Häufige Ursachen für innere Blutungen sind Traumata, Aneurysmen und Blutungsstörungen. Der übermäßige Gebrauch bestimmter Medikamente kann auch innere Blutungen verursachen, ebenso wie virale hämorrhagische Fieber, die weitgehend auf Afrika beschränkt sind.
Was ist ein Hämatom?Die Symptome einer inneren Blutung entsprechen nicht immer der Schwere der Blutung. In Fällen von Traumata bedeutet das anfängliche Fehlen von Anzeichen oder Symptomen nicht, dass eine Person auf der sicheren Seite ist. Erst später können sich Symptome entwickeln und schwerwiegend werden.
Zu den Symptomen innerer Blutungen gehören:
Bei schnellem oder massivem Blutverlust sind Benommenheit und Schwindel häufig. In Fällen, in denen der Blutverlust allmählich erfolgt, kann Benommenheit nur auftreten, wenn eine Person versucht aufzustehen und der Blutdruck fällt (sogenannte orthostatische Hypotonie).
Schmerzen sind ein häufiges Symptom innerer Blutungen, da Blut Gewebe reizt. In einigen Körperteilen, wie z. B. der Brust, kann der Schmerz auf den Bereich der Blutung beschränkt sein. Bei anderen, wie dem Bauch, kann der Schmerz in anderen Teilen des Körpers zu spüren sein (bekannt als übertragener Schmerz). Zum Beispiel wird eine Blutung in der Nähe des Zwerchfells oft in der Schulter gefühlt.
Es ist üblich, dass Menschen Wachsamkeit zeigen, wenn innere Blutungen auftreten. Bewachen ist ein unbewusster Versuch, eine Person davon abzuhalten, einen empfindlichen oder verletzten Körperteil zu berühren.
Kurzatmigkeit kann ein Symptom für innere Blutungen in jedem Teil des Körpers sein. Bei Blutverlust gibt es weniger rote Blutkörperchen, um Sauerstoff zum Gewebe zu transportieren. Der Sauerstoffmangel verursacht Atembeschwerden.
Bei Blutverlust "klemmt" der Körper oft an Blutgefäßen in den Gliedmaßen um Blut zu wichtigen Organen umzuleiten. Der Sauerstoffverlust an den Gliedmaßen kann ein Kribbeln in den Händen oder Füßen verursachen. Innere Blutungen können auch Hyperventilation (schnelles Atmen) verursachen, wenn der Körper versucht, den Sauerstoffgehalt zu erhöhen.
Veränderungen des Sehvermögens treten häufig bei inneren Blutungen auf. Sie können vor dem „Blackout“ auftreten, wenn der Blutverlust schnell oder stark ist. Andere Veränderungen können auf eine Hirnblutung zurückzuführen sein, bei der verschwommenes Sehen und Doppeltsehen üblich sind.
Übelkeit und Erbrechen können aufgrund von Blutverlust oder als Reaktion auf Schmerzen auftreten. Diese Symptome treten häufig auf, wenn die Blutung im Verdauungstrakt oder im Gehirn auftritt.
Starkes Schwitzen ohne ersichtlichen Grund (Diaphorese genannt) kann bei plötzlichem Blutverlust auftreten oder schwer. Der Blutverlust kann zu einer schnellen Änderung der Körpertemperatur führen, was wiederum zu plötzlichem, extremem Schwitzen führen kann. Die Leute beschreiben dies oft als „kalten Schweißausbruch“.
Blutergüsse können manchmal darauf hindeuten, wo eine Blutung auftritt. Blutergüsse um den Nabel herum, die als Cullen-Zeichen bezeichnet werden, deuten auf eine Blutung im Bauch hin. Blutergüsse an der Flanke, bekannt als Grey-Turner-Zeichen, können auftreten, wenn Blutungen im Bauchraum oder retroperitonealen Raum (wo sich die Nieren befinden) auftreten. Bei Frakturen können ausgedehnte Blutergüsse auftreten.
Eine Veränderung des mentalen Status, einschließlich Verwirrung und Orientierungslosigkeit, ist ein Zeichen dafür, dass vieles Blut ist verloren gegangen. Dies kann zu einem vollständigen Bewusstseinsverlust führen. Eine Veränderung des Geisteszustands ist ein Zeichen für einen medizinischen Notfall.
Zu den Anzeichen und Symptomen innerer Blutungen können gehören:
Innere Blutungen in bestimmten Körperteilen können zu deutlichen Symptomen führen. Dazu gehören:
Hirnblutungen verursachen oft starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Schwäche auf einer Körperseite oder Sehstörungen sind ebenfalls häufig. Mit fortschreitender Blutung können Verwirrtheit und Orientierungslosigkeit auftreten, gefolgt von Bewusstlosigkeit oder Krampfanfällen.
Was ist eine hämorrhagische Konversion nach einem Schlaganfall?Blutungen in die Brust können Kurzatmigkeit, keuchenden Husten und Bluthusten verursachen ( Blut husten). Das Husten von nur einem Teelöffel Blut ist ein medizinischer Notfall. Das Husten von 1/4 Tasse Blut oder mehr ist mit einem hohen Todesrisiko verbunden.
Blutungen um das Herz herum (bekannt als Perikarderguss) können die Bewegung des Herzens einschränken . Dies kann zu einer lebensbedrohlichen Herzbeuteltamponade führen.
Wenn eine Lunge punktiert wird und kollabiert (Pneumothorax), sind häufig Blutergüsse um sie herum zu sehen Brust und Hals. Die Haut an Hals und Oberbauch kann sich auch wie Luftpolsterfolie faltig anfühlen, wenn Luft in die Hautschichten eindringt. Bei Blut in der Brust (Hämothorax) können die Schmerzen zunehmen, wenn Menschen sich in verschiedene Positionen bewegen.
Blutungen in den Bauch können zu Schwellungen und diffusen Schmerzen führen. Wenn ein Arzt ein Stethoskop auf den Magen legt, können Darmgeräusche fehlen. Blutergüsse um den Nabel oder die Flanke deuten stark auf innere Blutungen hin.
Blutungen in der Speiseröhre oder im Magen können zu blutigem Erbrechen führen, während Blutungen im unteren Bereich auftreten Verdauungstrakt kann zu rektalen Blutungen oder blutigen Stühlen führen. Blutungen in den Nieren oder der Blase können Blut im Urin verursachen.
Blutungen aufgrund von Frakturen oder Gelenk- oder Muskelverletzungen verursachen normalerweise Blutergüsse, manchmal schwere. Andererseits kann die Haut blass und straff werden, wenn Blutungen das Kompartmentsyndrom verursachen. Dies ist ein schmerzhafter Zustand, der durch extremen Druck im Muskelgewebe verursacht wird. Es kann schwierig sein, Gelenke zu bewegen oder zu gehen.
Der Blutverlust kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Dies kann den Tod durch den massiven Blutverlust einschließen, der als Ausbluten bekannt ist. Dies tritt am häufigsten auf, wenn die Hälfte bis zwei Drittel des Blutes des Körpers verloren gehen.
Aber es gibt andere Komplikationen, die zum Tod oder zu bleibenden Verletzungen führen können:
Ein Schock ist ein medizinischer Notfall, der auftritt, wenn das Gewebe in Ihrem Körper nicht durchkommen kann genug Blut und Sauerstoff. Wenn dies auf ein geringes Blutvolumen zurückzuführen ist, z. B. durch Blutungen, wird dies als hypovolämischer Schock bezeichnet.
Am häufigsten sind die Anzeichen eines Schocks (einschließlich feuchter Haut, schneller Herzschlag und Schwierigkeiten Atmung) treten auf, wenn eine Person zwischen 10 % und 15 % ihres Blutvolumens verloren hat.
Anzeichen und Symptome eines SchocksEinige Organe reagieren empfindlicher auf Blutverlust und Schock als andere. Bei Herz und Nieren zum Beispiel führt die mangelnde Durchblutung dazu, dass Gewebe schnell absterben, was als Nekrose bezeichnet wird. Dies kann die Funktion dieser Organe oft dauerhaft beeinträchtigen und zu Organversagen führen.
Dasselbe kann bei Hirnblutungen auftreten, bei denen der Gewebetod zu Lähmungen führen kann, Sehverlust, Persönlichkeitsveränderungen, Gedächtnisverlust und Schluckbeschwerden.
Zu den Komplikationen innerer Blutungen zählen Schock, Organversagen, Organschäden und Tod durch massiven Blutverlust (Ausbluten).
Blutungen können bei verschiedenen Personengruppen, insbesondere bei Kindern und Schwangeren, besondere Bedenken hervorrufen .
Im Gegensatz zu Erwachsenen sind Kinder möglicherweise nicht in der Lage, ihre Symptome zu beschreiben. Anstatt über Schmerzen zu klagen, werden sie möglicherweise wählerisch, weinen ständig oder sind schwer zu trösten. Sie können auch einen schlechten Appetit haben oder sich weigern zu essen.
Veränderungen des mentalen Status sind ebenfalls häufige Hinweise. Zum Beispiel kann ein Kind, das normalerweise gerne spielt, lethargisch werden. Veränderungen des Sehvermögens können dazu führen, dass ein Kind gegen Wände stößt oder Gegenstände verfehlt, nach denen es greift.
Am Anfang der Schwangerschaft können Blutungen ein Anzeichen für eine Fehlgeburt oder eine potenzielle Fehlgeburt sein tödlicher Zustand, der Eileiterschwangerschaft genannt wird. Später können Plazenta praevia, Plazentalösung oder Uterusruptur innere Blutungen verursachen.
Komplikationen wie diese verursachen oft vaginale Blutungen, aber das ist nicht immer der Fall. Die Position des Babys im Mutterleib kann verhindern, dass Blut austritt. Dies kann das Risiko einer späten Diagnose und des Todes erhöhen.
Interne Blutungen können lebensbedrohlich sein und erfordern sofortiges Handeln, um den Tod oder das irreversible Organ zu verhindern Schaden.
Es ist wichtig, die Notrufnummer 911 anzurufen, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Anzeichen einer inneren Blutung zeigt , einschließlich:
Personen sollten auch nach jeder Art von Trauma untersucht werden, einschließlich schwerer Stürze oder stumpfer Gewalteinwirkung Verletzungen durch Autounfälle oder Kontaktsportarten. Diese verursachen manchmal erst später äußere Symptome, wenn der Blutverlust stark ist.
Innere Blutungen werden häufig durch Dinge wie Trauma (einschließlich Stichwunden, Frakturen und stumpfe Gewalteinwirkung) sowie rupturierte Aneurysmen und Blutungsstörungen. Der übermäßige Gebrauch bestimmter Medikamente und virales hämorrhagisches Fieber sind seltene, aber potenziell schwerwiegende Ursachen.
Symptome sind Schmerzen, Benommenheit, Übelkeit oder Erbrechen, Blutergüsse, kalter Schweiß, Kribbeln in den Händen oder Füße, Sehstörungen, Verwirrtheit und Ohnmacht. Zu den Komplikationen können Schock, Organschäden oder -versagen und Tod gehören.
Ja, es ist möglich, wenn die Blutung langsam ist oder die Ursache nicht traumatisch ist. Ein Beispiel ist die Einnahme von Blutverdünnern während eines Magengeschwürs, die Blutungen fördern und erst dann Symptome verursachen können, wenn sich der Zustand verschlechtert. Davor kann dunkler Stuhl das einzige Anzeichen sein.
Innere Blutungen werden mit Labortests und bildgebenden Verfahren diagnostiziert. Ein Bluttest kann zeigen, ob eine Person aufgrund von Blutverlust an Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) leidet. Bildgebende Verfahren wie CT-Scans, Ultraschall und Angiogramme können helfen, den Ort der Blutung zu lokalisieren.
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