Wat ass Helicobacter pylori VerfÜgung? Wat gastric Kriibs ass? Wat Beweiser weist dass H. pylori VerfÜgung Wonn bewierkt Net-Cardia gastric Kriibs? Wat de Beweiser ass dass H. pylori VerfÜgung Wonn kann de Risiko vun e puer Cancers reduzéieren? Wéi kéint H. pylori VerfÜgung Wonn de Risiko vun e puer Cancers geloss mee de Risiko vun anere Cancers Erhéijung? Wat ass cagA VerfÜgung -positive H. pylori VerfÜgung a wéi gesäit et an de Risiko vun gastric an esophageal Cancers betreffen? Wat ass gastric mucosa-verbonne lymphoid Otemschwieregkeeten (Malz) lymphoma, a wat ass de Beweis, datt et kann vun H verursaacht ginn. pylori VerfÜgung Wonn? Ass H. pylori VerfÜgung Wonn mat all aner Kriibs verbonne? Kann Behandlung ze stellen H. pylori VerfÜgung Wonn gastric Kriibs Tariffer reduzéieren? Wien Diagnos a Behandlung vun enger H beméien soll. pylori VerfÜgung Wonn? Wat ass Helicobacter pylori VerfÜgung? Helicobacter pylori VerfÜgung, oder H. pylori VerfÜgung, ass eng Spiralgalaxis-gebuerene Bakterie datt an der mucus futti datt Wopen bannendra vun der mënschlecher Mo. geplëmmt. VerfÜgung an der onzefridden, dono Ëmwelt vun de Mo, H ze iwerliewen. pylori VerfÜgung secretes eng Aktivitéit urease genannt, déi d'chemesch urea zu ammonia konvertéiert. D'Produktioun vun ammonia ëm H. pylori VerfÜgung neutralizes der Aciditéit vun de Mo, ass méi krank fir d'Bakterie bruecht. Ausserdeem, d'helical Form vun H. pylori VerfÜgung erlaabt et an der mucus futti ze klenge, déi manner dono wéi bannen Plaz ass, oder lumen, vun de Moo. H. pylori VerfÜgung kann och zu den Zellen befestegt dat wonnerschéint Uewerfläch vun de Mo. Linn. VerfÜgung Obwuel immun Zellen déi normalerweis unerkennen an Bakterien cumuléiert Attack hypothetesch bei Siten vun H. pylori VerfÜgung Wonn, si konnt de Mo. Doropshin ze erreechen. Zousätzlech, H. pylori VerfÜgung huet mat lokal immun Äntwerte entwéckelt Weeër vun interfering, hinnen effikass an eliminéiert dëser Bakterie (1, 2). VerfÜgung H bruecht. pylori VerfÜgung huet mat Mënschen fir vill dausende vu Joeren coexisted, an Wonn mat dësem Bakterie ass gemeinsam. D'Centers fir Genau Grousshändler a Präventioun (CDC) geschat, dass ronn zwee-Drëttel vun der Bevëlkerung an d'Welt d'Bakterie Häfe, mat Wonn Taux vill méi héich an Entwécklungslänner wéi an entwéckelt Natiounen. VerfÜgung Obwuel H. pylori VerfÜgung Wonn am meeschte Krankheet Leit net Krankheet mécht, ass et e groussen Risiko Faktor fir Krankheet peptic oppent an ass responsabel fir d'Majoritéit vun ulcers vun de Mo a ieweschte kleng Daarm. Méi Informatiounen iwwer H. pylori VerfÜgung an peptic oppent Krankheet ass aus der National Institut vun Diabetes a Digestive an Niere Krankheeten sinn. VerfÜgung 1994, déi International Agence fir Fuerschung op Cancer séiert H. pylori VerfÜgung als carcinogen, oder Kriibs-dauernd Agent, an de Mënsch, trotz contraire Resultater bei der Zäit. Zanterhier ass, huet et ëmmer akzeptéiert ginn, datt Kolonisatioun vun de Mo mat H. pylori VerfÜgung ass eng wichteg Ursaach vun gastric Kriibs a vun gastric mucosa-verbonne lymphoid Otemschwieregkeeten (Malz) lymphoma. Krankheet mat H. pylori VerfÜgung och mat engem reduzéierten Risiko vun esophageal adenocarcinoma. VerfÜgung H verbonnen ass. pylori VerfÜgung ass geduecht duerch kontaminéierte Liewensmëttel a Waasser an duerch direkt Mond-zu-Mond Kontakt zu verbreet. Am meeschte Populatiounen, ass d'Bakterie éischt während Kandheet bäibruecht kréien. Krankheet ass méi wahrscheinlech vun Kanner an Aarmutt lieft, an lass Konditiounen, an zu Beräicher mat aarmséileg Sanéierung. VerfÜgung Wat gastric Kriibs ass? Gastric Kriibs, oder Kriibs vun de Mo, war eemol eng homogen considéréiert. Elo, Wëssenschaftler Gruef dëser Kriibs an zwee Haaptgrënn Klassen:. Gastric Cardia Kriibs (Kriibs vun der erop Zoll vun de Mo, wou se de esophagus meets) an Net-Cardia gastric Kriibs (Kriibs an all aner Beräicher vun de Mo) VerfÜgung Laut NCI d'Detectioun, Epidemiology, an End Resultater (SEER) plangen, eng geschate 21.600 Leit an den USA gëtt mat gastric Kriibs a 10.990 Leit ginn während 2013 gastric Kriibs vun deem Kriibs gestuerwen ass déi zweet diagnostizéiert ginn heefegen Doudesursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doudesfäll vun der Welt, ronn 738.000 Leit zu 2008 Märder (3). Gastric Kriibs ass manner heefeg an de Vereenegte Staaten an aner westeuropäesch Länner wéi an de Länner an Asien a Südamerika. VerfÜgung Allgemeng gastric Kriibs Heefegkeet ass ofgeholl. Allerdéngs ass dat Réckgang haaptsächlech an der Taux vun Net-Cardia gastric Kriibs (4). Gastric Cardia Kriibs, déi eemol ganz Erëffnung war, huet zu Heefegkeet vun de leschte Joerzéngten Bericht (5). VerfÜgung Wonn mat H. pylori VerfÜgung ass de primären identifizéiert Ursaach vun gastric Kriibs. Aner Risiko Facteure fir gastric Kriibs gehéiert chronescher gastritis; eeler Alter; männlecht Geschlecht; engem Regime héich zu salzeg, däfteg, oder schlecht agekacht Liewensmëttel a niddereg am Uebst a Geméis; Fëmmen opzehalen; Unhänger anemia; eng Geschicht vun Mo. Agrëff fir benign Konditiounen; an enger Famill Geschicht vun Mo. Kriibs (6, 7). VerfÜgung H. pylori VerfÜgung huet verschidden Associatiounen mat den zwee Haaptgrënn Klassen vun gastric Kriibs. Well d'Leit Personal mat H. pylori VerfÜgung eng grouss Gefor vun Net-Cardia gastric Kriibs hunn, hire Risiko vu Kriibs gastric Cardia net fräi ass, an souguer ofgeholl ginn. VerfÜgung Wat Beweiser weist dass H. pylori VerfÜgung Wonn bewierkt Net-Cardia gastric Kriibs? Epidemiologic Studie berichten iwwer propedeutësch Persounen Krankheet mat H. pylori VerfÜgung eng grouss Gefor vun gastric adenocarcinoma (1,2,8-12) hunn. De Risiko Erhéijung schéngt Net-Cardia gastric Kriibs limitéiert ginn. Zum Beispill, kombinéiert engem 2001 Analyse vun 12 case-Kontroll Studie vun H. pylori VerfÜgung an gastric Kriibs geschat datt de Risiko vun Net-Cardia gastric Kriibs war bal sechs Mol méi héich fir H. pylori VerfÜgung -infected Leit wéi fir uninfected Leit (8). VerfÜgung Zousätzlech Beweiser fir eng Associatioun tëscht H. pylori VerfÜgung Wonn an de Risiko vun Net-Cardia gastric Kriibs hirkommen mèi Kohort Studien wéi den Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene (ATBC) Cancer Präventioun Sécuritéit an Finnland (13). Am Sujeten déi Net-Cardia gastric Kriibs mat Kriibs-gratis Kontroll Sujeten entwéckelt, hunn d'Fuerscher dass H. pylori VerfÜgung -infected Persounen haten e bal eightfold fräi Risiko fir Net-Cardia gastric Kriibs (14). VerfÜgung Wat de Beweiser ass dass H. pylori VerfÜgung Wonn kann de Risiko vun e puer Cancers reduzéieren? puer Studien festgestallt hunn en ëmgedréit, et gesäit Relatioun tëschent H. pylori VerfÜgung Wonn an gastric Cardia Kriibs (14-16), obwuel de Reproche net ganz konsequent ass (17, 18). D'Méiglechkeet vun enger ëmgedréit, et gesäit Relatioun tëscht der Bakterie an gastric Cardia Kriibs ass déi entspriechend Ofsenkung vun H ënnerstëtzt. pylori VerfÜgung Wonn Tauxe Western Länner während de leschten Joerhonnert-d'Resultat vun verbessert Hygiène a verbreet Antibiotike benotzt-an d'Erhéijung vun Tauxe vun gastric Cardia Kriibs an dës selwecht Regiounen. VerfÜgung Ähnlech epidemiologic Beweiser hindeit datt H. pylori VerfÜgung Wonn kann mat engem nidderegen Risiko vun esophageal adenocarcinoma verbonne ginn. Zum Beispill, duerch e grousse case-Kontroll studéieren an Schweden, datt de Risiko vun esophageal adenocarcinoma zu H. pylori VerfÜgung -infected Persounen war een-Drëttel datt vun uninfected Persounen (15). A meta-Analyse vun 13 Etüden, inklusiv der schwedescher studéieren, hunn eng 45 Prozent Reduktioun vun Risiko vun esophageal adenocarcinoma mat H. pylori VerfÜgung Wonn (19). Desweideren, well mat gastric Cardia Kriibs, dramatesch Erhéijunge esophageal adenocarcinoma Tauxe puer westlechen Länner parallel der declines zu H. pylori VerfÜgung Wonn Tariffer. VerfÜgung Wéi kéint H. pylori VerfÜgung Wonn de Risiko vun e puer Cancers geloss mee de Risiko vun anere Cancers Erhéijung? Obwuel et fir verschidde net bekannt ass wéi H. pylori VerfÜgung Wonn de Risiko vun Net-Cardia gastric Kriibs Majoratiounen, spekuléieren verschidde Fuerscher dass d'langfristeg Präsenz vun enger demagogesch Äntwert ipso Zellen am Mo Doropshin kriibserreegend ze ginn. Dës Iddi ass déi vun der Opklärung ënnerstëtzt déi Ausdrock vun enger eenzeger cytokine (interleukin-1-Beta) an de Mo vun transgenic Mais bewierkt sporadesch gastric inflammation a Kriibs (20) fräi. D'fräi Zell Ëmsaz vun éierlechen bewosst Schued doraus kéint d'Chancen Erhéijung datt Zellen schiedlech kennen entwéckele wäerten. VerfÜgung One Hypothes, datt am H reduzéiert Risiken vun gastric Cardia Kriibs an esophageal adenocarcinoma erkläre kann. pylori VerfÜgung -infected Persounen beschäftegt sech den Ënnergang am Mo. Aciditéit dass dacks no Joerzéngte vun H gesinn ass. pylori VerfÜgung Kolonisatioun. Dëse Réckgang géif Seier reflux an der esophagus, engem Risk Faktor fir adenocarcinomas reduzéieren der ieweschter Mo an esophagus betrëfft. VerfÜgung Wat ass cagA VerfÜgung -positive H. pylori VerfÜgung a wéi gesäit et an de Risiko vun gastric an esophageal Cancers betreffen? Verschidde H. pylori VerfÜgung Bakterien Nol-wëll appendage engem toxin vun engem Gene genannt cytotoxin-verbonne Gentherapie A ( cagA VerfÜgung) an der junctions wou Zellen vun de Mo. Doropshin treffen (21, 22) produzéiert ze sprëtzen. Dëst toxin (bekannt als CagA) Mäe der Struktur vun Mo. Zellen an erméiglecht de Bakterien hinnen méi liicht ze leeën. Langfristeg Belaaschtung fir de toxin bewierkt chronescher inflammation. Mä net all ze analyséieren vun H. pylori VerfÜgung der cagA VerfÜgung Gentherapie droen; deenen, déi do sinn klassifizéiert als cagA VerfÜgung -positive. VerfÜgung Epidemiologic Beweiser hindeit datt Wonn mat cagA VerfÜgung -positive analyséieren ass besonnesch verbonne mat enger méi Risiko vun Net-Cardia gastric Kriibs a mat reduzéierter Risiken vun gastric Cardia Kriibs an esophageal adenocarcinoma. Zum Beispill, duerch e meta-Analyse vun 16 case-Kontroll Studien ronderëm d'Welt gehaal dass Persounen mat Krankheet cagA VerfÜgung -positive H. pylori VerfÜgung haten zweemol de Risiko vun Net-Cardia gastric Kriibs wéi Persounen mat Krankheet cagA VerfÜgung -negative H. pylori VerfÜgung (23). Ëmgekéiert fonnt engem Fall-Kontroll studéieren an Schweden gehaal, datt Leit mat Krankheet cagA VerfÜgung -positive H. pylori VerfÜgung haten eng statistesch bedeitend reduzéiert Risiko vun esophageal adenocarcinoma (16). Zerfall fonnt anere Fall-Kontroll Etude vun der USA gehaal dass Wonn mat cagA VerfÜgung -positive H. pylori VerfÜgung war mat engem reduzéierten Risiko vun esophageal adenocarcinoma an gastric Cardia Kriibs kombinéiert verbonnen, mä datt Wonn mat cagA VerfÜgung -negative analyséieren war net mat Risiko verbonnen (24). VerfÜgung rezenten Fuerschung huet e Potential Mechanismus proposéiert déi CagA zu gastric carcinogenesis bäidroen kéinten. An dräi Studien, Wonn mat CagA-positiv H. pylori VerfÜgung war mat inactivation vun entholl suppressor Proteinen, dorënner p53 (25-27) assoziéiert. VerfÜgung Wat ass gastric mucosa-verbonne lymphoid Otemschwieregkeeten (Malz) lymphoma, a wat ass de Beweis, datt et kann duerch H verursaacht ginn. pylori VerfÜgung Wonn? Gastric Malz lymphoma ass eng rar Zort vun Net-Hodgkin lymphoma datt déi lues ëmmer méi B lymphocytes, eng Zort vun immun Zell am Mo. Doropshin charakteriséiert ass. Dëse Kriibs respresentéiert ongeféier 12 Prozent vun der extranodal (ausserhalb vun lymph Wirbelen) Net-Hodgkin lymphoma datt ënner Männer a ronn 18 Prozent vun extranodal Net-Hodgkin lymphoma ënnert de Fraen (28) existeiert. Während der Period 1999-2003, huet de Chiffer Heefegkeet vun gastric Malz lymphoma an den USA iwwert ee Fall fir all 100.000 Leit an der Bevëlkerung. VerfÜgung Normalerweis, déi Doropshin vun de Mo. lymphoid (immun System) Otemschwieregkeeten Éloquence , mee Entwécklung vun dëser Otemschwieregkeeten oft ass an Äntwert ze Kolonisatioun vun der Doropshin vun H stimuléiert. pylori VerfÜgung (2). Nëmmen an rare Fäll heescht ginn dës Otemschwieregkeeten Lut ze Malz lymphoma. Allerdéngs, bal all Patienten mat gastric Malz lymphoma weisen Unzeeche vun H. pylori VerfÜgung Wonn, an de Risiko dat entholl vun den Entwécklungslänner ass méi wéi sechs Mol méi héich zu infizéiert Leit wéi am uninfected Leit (29, 30). VerfÜgung Ass H. pylori VerfÜgung Wonn mat all aner Kriibs verbonne? Kann Behandlung ze stellen H. pylori VerfÜgung Wonn gastric Kriibs Tariffer reduzéieren? Wien soll Diagnos a Behandlung vun enger H sichen. pylori VerfÜgung Wonn?
Ob H. pylori VerfÜgung Wonn mam Risiko vun anere Cancers assoziéiert ass bleift onkloer. Verschidde Studie berichten iwwer eng méiglech association tëschent H fonnt. pylori VerfÜgung Wonn an pancreatic Kriibs, mä de Beweiser ass contraire (31, 32). Studien d'Méiglechkeet enquêtéiert dass H. pylori VerfÜgung ass e Risk Faktor fir colorectal adenocarcinoma (33) oder haett Kriibs (32, 34) hu keng Beweiser fonnt, datt et mat der Gefor vun entweder Typ vu Kriibs verbonnen ass.
Long-Begrëff Suivi vun Donnéeën aus engem zoufälleg Medeziner Prozess duerchgefouert an Shandong, China-e Beräich wou Tariffer vun gastric Kriibs sinn Héich-fonnt déi kuerz -term Behandlung mat Antibiotiken ze stellen H. pylori VerfÜgung d'Heefegkeet vun gastric Kriibs reduzéiert. An enger bal 15-Joer Period an der Behandlung, war gastric Kriibs Heefegkeet vun bal 40 Prozent (35) reduzéiert. Wann d'Resultater vun dësem Prozess huet sech mat deene vun e puer kleng Prozesser hinzeginn d'Effekter op gastric Kriibs Heefegkeet vun antimicrobial Behandlung waat ze stellen H. pylori VerfÜgung, war eng ähnlech Reduktioun gesinn (35).
Laut der Centers fir Genau Grousshändler a Präventioun (CDC), de Leit déi aktiv gastric oder ausléisen ulcers oder engem dokumentéiert Geschicht vun ulcers hun missten fir H getest ginn. pylori VerfÜgung, an, wann se infizéiert sinn, behandelt gin sollt. (Méi Informatiounen ass aus CDC sinn.) Testen fir an bestéet H. pylori VerfÜgung Wonn ass och no resection vun fréi gastric Kriibs recommandéiert a fir niddereg-Schouljoer gastric Malz lymphoma. meescht Experten averstanen awer, datt d'sinn Beweiser net verbreet Testen fir an Ausradéiere vun H geet ënnerstëtzen. pylori VerfÜgung Wonn (36).