Helicobacter pylori i rak

Na ovoj stranici

Što je Helicobacter pylori pregled?

Što je rak želuca? Pregled

Što se dokazi pokazuju da je H. pylori pregled infekcije uzrokuje ne-kardija karcinoma želuca?

Što je dokaz da je H. pylori pregled infekcija može smanjiti rizik od nekih vrsta raka?

Kako bi se H. pylori pregled infekcije smanjuju rizik od nekih vrsta raka, ali povećavaju rizik od drugih karcinoma?

Što je CagA pregled pozitivnih H. pylori pregled i kako to utjecati na rizik od karcinoma želuca i jednjaka?

Što je želučana sluznica povezane limfnog tkiva (MALT) limfoma, a što je dokaz da se može biti uzrokovan H. pylori
infekcija?

H. pylori pregled infekcija povezana s bilo kojom drugom raka?

Mogu tretman iskorijeniti H. pylori pregled infekcije smanjuju želučane stope raka?

Tko treba tražiti dijagnozu i liječenje na H. pylori pregled infekcija?

Što je Helicobacter pylori pregled?

Helicobacter pylori pregled, ili H. pylori pregled je spirala u obliku bakterija koja raste u sloju sluzi koja oblaže unutarnju stranu ljudskog želuca. pregled

Kako preživjeti u surovom, kiseloj sredini želuca, H. pylori pregled luči enzim zvan ureaza, koja pretvara kemijsku ureu na amonijak. Proizvodnja amonijaka oko H. pylori pregled neutralizira kiselost želuca, što je više gostoljubivi za bakterije. Osim toga, spiralni oblik H. pylori pregled omogućuje da se buše u sluzi sloj, što je manje kiselo nego unutrašnjeg prostora, ili kanalom, želuca. H. pylori pregled može pričvrstiti na stanicama koje oblažu unutarnju površinu želuca. pregled

Iako imunosnih stanica koje se obično prepoznaju i napada napada bakterije nakupljaju u blizini znamenitosti H. pylori pregled, infekcije, ne mogu doći do sluznicu želuca. Osim toga, H. pylori pregled razvio načine ometali lokalnim imune odgovore, što ih čini nedjelotvornim u uklanjanju ove bakterije (1, 2). pregled

H. pylori pregled je koegzistirao s ljudima za nekoliko tisuća godina, a infekcija s ovom bakterijom je uobičajena. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuje da je oko dvije trećine svjetske populacije krije tu bakteriju, a infekcija stope znatno veći u zemljama u razvoju nego u razvijenim zemljama. Pregled

Iako je H. pylori pregled infekcija ne uzrokuje bolest u većini zaraženih ljudi, to je glavni faktor rizika za peptičkog ulkusa i odgovoran je za većinu čira na želucu i gornjem dijelu tankog crijeva. Više informacija o H. pylori pregled i peptički ulkus je dostupna od Nacionalnog Instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. pregled

Godine 1994., Međunarodna agencija za istraživanje raka klasificiran H. pylori
kao karcinogene, ili sredstvom izazivaju rak kod ljudi, unatoč oprečnih rezultata u to vrijeme. Od tada je sve bilo prihvaćeno da kolonizacija želuca s H. pylori pregled je važan uzrok raka želuca i želučane sluznice povezane limfnog tkiva (MALT) limfom. Infekcija s H. pylori pregled je također povezana sa smanjenim rizikom od adenokarcinoma jednjaka. pregled

H. pylori pregled je mislio da širi putem kontaminirane hrane i vode i neposrednim usta na usta kontakt. U većini populacije, bakterija prva je stečena tijekom djetinjstva. Infekcija je više vjerojatno kod djece koja žive u siromaštvu, u pretrpanim uvjetima, te u područjima sa slabim higijenskim uvjetima. pregled

Što je rak želuca?

Rak želuca ili rak želuca, nekada smatra jedinstvena cjelina. Sada su znanstvenici podijeliti ovaj rak u dvije glavne skupine:. Rak želuca kardija (rak gornjem inča želuca, gdje se sastaje u jednjak) i ne-cardia želučanog karcinoma (raka u svim drugim područjima u želucu) pregled

Prema NCI-a za nadzor, epidemiologiju i krajnjih rezultata (SEER) programa, procjenjuje 21,600 ljudi u Sjedinjenim Državama s rakom želuca će biti dijagnoza i 10,990 ljudi će umrijeti od raka ove tijekom 2013. godine rak želuca je drugi najveći zajednički uzrok smrti od raka povezanih u svijetu, ubijajući oko 738,000 ljudi u 2008. godini (3). Rak želuca je manje čest u SAD-u i drugim zapadnim zemljama nego u zemljama u Aziji i Južnoj Americi. Pregled

Sve u svemu želuca Incidencija raka se smanjuje. Međutim, ovaj pad je uglavnom u stopama bez cardia karcinoma želuca (4). Rak želuca kardija, koja je nekada bila vrlo rijetka, porastao je u učestalosti u posljednjih nekoliko desetljeća (5).

infekcija s H. pylori pregled je primarni identificirati uzrok raka želuca. Ostali faktori rizika za rak želuca uključuju kronični gastritis; starija dob; muški spol; prehrana bogata slanih, pušili, ili slabo očuvana hrane i malo voća i povrća; pušenje duhana; perniciozne anemije; povijest želuca operacije benignih uvjetima; i obiteljska anamneza raka želuca (6, 7).

H. pylori pregled ima različite udruge s dvije glavne skupine raka želuca. Dok ljudi zaraženih s H. pylori
imaju povećan rizik od ne-cardia karcinoma želuca, njihov rizik od želučanog raka cardia nije povećana, a može čak biti smanjen. pregled

Što se dokazi pokazuju da je H. pylori pregled infekcije uzrokuje ne-kardija karcinoma želuca?

Epidemiološke studije su pokazale da osobe zaražene s H. pylori
imaju povećan rizik od želučanog adenokarcinoma (1,2,8-12). Povećanje rizika Čini se da je ograničen na ne-cardia raka želuca. Na primjer, 2001 u kombinaciji analizu 12 case-control studije H. pylori pregled i rak želuca procjenjuje da je rizik od ne-cardia raka želuca je gotovo šest puta veći za H. pylori pregled -infected ljudi nego za nezaraženih osoba (8). pregled

dodatne dokaze za povezanost između h. pylori
infekcije, a rizik od ne-cardia raka želuca dolazi iz Grupna studija, kao što je alfa-tokoferol, beta-karotena (ATBC) Cancer Study prevenciju u Finskoj (13). Uspoređivanje predmeta koji je razvio non-kardija karcinoma želuca s rakom bez kontrolnih ispitanika, istraživači su otkrili da je H. pylori pregled -infected pojedinci imali gotovo osam puta veći rizik za non-cardia karcinoma želuca (14). pregled

Što je dokaz da je H. pylori pregled infekcija može smanjiti rizik od nekih vrsta raka?

Nekoliko studija je otkrivena na obrnuti odnos između H. pylori
infekcija i raka želuca kardija (14-16), iako dokazi nisu u potpunosti u skladu (17, 18). Mogućnost inverzni odnos između bakterija i želučanog raka cardia je podržan od strane odgovarajuće smanjenje H. pylori pregled infekcija stope u zapadnim zemljama tijekom prošlog stoljeća-rezultat poboljšanog higijene i raširene upotrebe antibiotika-i povećanja stope rakom želuca cardia u tim istim područjima. pregled

Slična epidemioloških dokaza sugerira da H. pylori pregled, infekcija može biti povezana s manjim rizikom od adenokarcinoma jednjaka. Na primjer, veliki case-control studija u Švedskoj pokazala je da je rizik od adenokarcinoma jednjaka u H. pylori pregled -infected pojedinci bila jedna trećina onom nezaraženih osoba (15). Meta-analiza 13 studija, uključujući i švedskoj studiji, pokazalo je smanjenje od 45 posto rizik od adenokarcinoma jednjaka s H. pylori infekcija pregled (19). Osim toga, kao i sa rakom želuca cardia, dramatične povećava u adenokarcinoma jednjaka stopa u nekoliko zapadnih zemalja su paralelni pad u H. pylori pregled stope infekcija. pregled

Kako bi se H. pylori pregled infekcije smanjuju rizik od nekih vrsta raka, ali povećavaju rizik od drugih karcinoma?

Iako se ne zna sa sigurnošću koliko je H. pylori pregled infekcija povećava rizik od ne-cardia raka želuca, neki istraživači nagađaju da je dugotrajna prisutnost upalnog odgovora predisponira stanice u sluznice želuca postati kancerogene. Tu ideju podržava otkriće da povećana ekspresija jednog citokina (interleukin-1 beta) u želucu transgeničnih miševa dovodi sporadično želuca upala i rak (20). Povećan promet stanica uslijed trajnog oštećenja stanica može povećati vjerojatnost da će se stanice razvijaju štetne mutacije. Pregled

Jedna hipoteza koja može objasniti smanjene rizike od raka želuca cardia i adenokarcinoma jednjaka u H. pylori pregled -infected pojedinci se odnosi na smanjenje želučane kiselosti koja se često vidi nakon desetljeća H. pylori pregled kolonizacija. Ovaj pad će smanjiti refluks kiseline u jednjak, što je glavni faktor rizika za adenokarcinoma utječu na gornji želuca i jednjaka. Pregled

Što je CagA pregled pozitivnih H. pylori pregled i kako to utjecati na rizik od karcinoma želuca i jednjaka?

Neki H. pylori pregled bakterije koriste i igle privjesak za ubrizgavanje toksin proizveden gena nazvanog citotoksin povezano gen A ( CAGA pregled) u spojevima gdje stanice sastaju sluznice želuca (21, 22). Ovaj toksin (poznat kao CagA) mijenja strukturu želučanih stanica i omogućuje bakterijama da pridaju im lakše. Dugotrajno izlaganje toksina uzrokuje kronične upale. Međutim, nisu svi sojevi H. pylori pregled nose CagA
gena; oni koji su klasificirani kao CagA pregled pozitivnih. pregled

Epidemiološka dokazi upućuju na to da je infekcija s CagA pregled pozitivnih sojeva posebno je povezan s povećanim rizikom od ne-cardia želuca rak i sa smanjenim rizicima rakom želuca cardia i adenokarcinoma jednjaka. Na primjer, meta-analiza 16 case-control studija provedenih širom svijeta pokazalo je da osobe zaražene s CagA pregled pozitivnih H. pylori pregled imala dvostruko veći rizik od ne-cardia raka želuca nego osobe zaražene s CagA pregled -negativno H. pylori pregled (23). S druge strane, studija slučaja kontrola provedena u Švedskoj otkrili da ljudi zaraženo CagA pregled pozitivnih H. pylori pregled imali su statistički značajno smanjen rizik od adenokarcinoma jednjaka (16). Slično tome, druga studija slučaja kontrola provedena u SAD-u je pokazala da je infekciju s CagA pregled pozitivnih H. pylori pregled je bio povezan sa smanjenim rizikom od adenokarcinoma jednjaka i želuca raka cardia u kombinaciji, ali da je infekcija s CagA pregled -negativno sojeva nije bila povezana s povećanim rizikom (24).

Nedavna istraživanja sugerira potencijalnu mehanizam kojim CagA mogao doprinijeti želučane karcinogeneze. U tri studije, infekcija s CagA-pozitivnim H. pylori pregled je bio povezan s inaktivacije tumor supresor proteina, uključujući i p53 (25-27). pregled

Što je želučana sluznica povezane limfnog tkiva (MALT) limfoma, a što je dokaz da je to može biti uzrokovan H. pylori pregled infekcija?

Želučani MALT limfom je rijedak tip non-Hodgkin limfoma koji se odlikuje sporim porastom broja B limfocita, vrste imunoloških stanica, u sluznice želuca. Ovaj rak predstavlja oko 12 posto ekstranodularna (izvan limfnih čvorova) non-Hodgkinovog limfoma koji se javlja kod muškaraca i oko 18 posto ekstranodalnog non-Hodgkin limfoma među ženama (28). U razdoblju 1999-2003, godišnja incidencija želučane MALT limfom u SAD-u bio je oko jedan slučaj na svakih 100.000 osoba u populaciji. Pregled

Normalno, sluznice želuca nema limfnog (imunološki sustav) tkiva ali razvoj ovog tkiva često se stimulira odgovor na kolonizacije sluznice do H. pylori pregled (2). Samo u rijetkim slučajevima to tkivo dovodi do MALT limfom. Međutim, gotovo svi bolesnici s želuca MALT limfom pokazuju znakove H. pylori pregled infekcija, a rizik od razvoja ovog tumora je više od šest puta veća u oboljelih nego u nezaraženih osoba (29, 30). pregled

H. pylori pregled infekcija povezana s bilo kojom drugom raka?
da li je H. pylori pregled infekcija povezana s rizikom od drugih karcinoma ostaje nejasno. Neke studije su otkrili moguću povezanost između H. pylori
infekcija i raka gušterače, ali dokazi u sukobu (31, 32). Studije koje istražuju mogućnost da je h. pylori pregled je faktor rizika za rak debelog adenokarcinom (33) ili raka pluća (32, 34) nisu pronašli dokaze da je povezan s rizikom od bilo koje vrste raka.

Mogu tretman iskorijeniti H. pylori pregled infekcije smanjuju želučane stope raka?
Dugoročno praćenje podataka iz randomiziranom kliničkom ispitivanju provodi u Shandong, China-područje gdje je stopa raka želuca su vrlo visoke otkrili da kratko -term liječenje antibioticima kako bi se iskorijenila H. pylori pregled smanjiti učestalost raka želuca. Tijekom razdoblja od gotovo 15 godina nakon završetka liječenja, učestalost raka želuca je smanjena za gotovo 40 posto (35). Kada se rezultati ovog istraživanja su sakupljene s onima od nekoliko manjih pokusa ispituju učinke na želučanu incidenciji raka antimikrobne obrade iskorijeniti H. pylori
, slično smanjenje viđen (35).

Tko treba tražiti dijagnozu i liječenje na H. pylori pregled infekcija?
Prema Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ljudi koji imaju aktivan želučanog ili duodenalni ulkusi ili dokumentiranu povijest ulkusa treba testirati na H. pylori
i ako su zaraženi, treba liječiti. (Više informacija je dostupno iz CDC.) Testiranje i liječenje H. pylori pregled infekcije također se preporučuje nakon resekcije ranog karcinoma želuca, a za low-grade želuca MALT limfom. Ipak, većina stručnjaka se slaže da dostupni dokazi ne podržava raširenu testiranje i iskorjenjivanje H. pylori pregled infekcija (36).

• Želučani liječenju raka-Patient Version (PDQ®)
• Želučani liječenju raka-Health Professional Version (PDQ®)