Fësch Konsum an de Risiko vun gastric Kriibs: systematesch iwwerschaffen an meta-analysis

Fësch Konsum an de Risiko vun gastric Kriibs: systematesch iwwerschaffen an meta-Analyse VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric Kriibs ass déi véiert stäerkste dacks vir malignancy no haett, Broscht, an colorectal Kriibs, an der zweeter heefegen Doudesursaach vum Kriibs weltwäit. Epidemiologic Etuden hunn d'méiglech association tëscht Fësch Konsum an gastric Kriibs iwwerpréift, mä d'Resultater goufen inconclusive. Mir hunn eng systematesch iwwerschaffen an meta-Analyse de Veräin tëscht Fësch ofgeroden an de Risiko vun gastric Kriibs ënnersicht. VerfÜgung Method VerfÜgung PubMed war an englesch-Sprooch Ausbildung vun 1991 duerch 2009. Mir identifizéiert 17 epidemiologic publizéiert fir Studien gesichte Studien (15 case-Kontroll an 2 Kohort Studien) datt relativ Risiken (RRs) oder Chance nennen (Örs) Schätzunge mat 95% Vertraue Intervalle (Direktiven ugeet) vun der Relatioun tëscht gastric Kriibs a Fësch Konsum abegraff. Date goufen ofgebaut standardiséierte Donnéeën Formen benotzt. Resumé RRs oder Örs fir déi héchsten versus asbl /niddregsten Fësch Konsum Niveauen sech berechent mat ënnerschiddleche-Effekter Modell. Heterogeneity ënnert Studien war mat Q iwwerpréift an ech 2 Statistiken. VerfÜgung Resultater An dëser Etude VerfÜgung, 5.323 Fäll vun gastric Kriibs an iwwer 130.000 Net-Fäll goufen agebaut. D'kombinéiert Resultater vun all Studien uginn, datt d'Associatioun tëscht héich Fësch Konsum a reduzéiert Risiko gastric Kriibs net statistesch gesäit war (RR = 0,87, 95% CI = 0.71-1.07). VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Aktuell uginn Beweiser, datt de Veräin tëschent Fësch Konsum a Gefor vun gastric Kriibs bleift onkloer. VerfÜgung Background VerfÜgung gastric Kriibs d'véiert stäerkste dacks vir malignancy ass, no haett, Broscht an colorectal Kriibs, an der zweeter heefegen Doudesursaach vum Kriibs weltwäit [1, 2]. Et gouf ugeholl, datt 1 Millioun Patienten nei mat gastric Kriibs weltwäit all Joer diagnostizéiert ginn, mat 700.000 Patienten aus dëser Krankheet stierwen all Joer [1]. VerfÜgung Diet fonnt gouf wichtege Facteur an der Entwécklung vun gastric Kriibs [3- ginn 6]. E Rapport zu 2007 vun der World Cancer Research Fund publizéiert an der American Institut fir Cancer Research op der Relatioun tëscht Ernährung a Kriibs ugeholl, datt de Konsum vu verschidden Zorte vu Liewensmëttel kann direkt mat der Entwécklung vun dëser Krankheet verbonne sinn [7].
Fish ass Deel vun der normaler Ernährung vun de meeschte Leit weltwäit an ass eng ideal Quell vun n-3 fatty Saieren, déi wichteg Deeler vun der Zell Schläimhait sinn [8]. Dës laang-Ketten fatty Saieren goufen gemellt Projet'en ze oofgesinn, inhibit Zell Wuesstem, a verbesseren Zell apoptosis, also de Risiko vun Kriibs reduzéieren [9-11]. Fir Datum, hunn awer, et keng Interventioun Studien gouf de Veräin tëscht Fësch Konsum an de Risiko vun gastric Kriibs waat. Obwuel verschidde epidemiological Studien op dëser Associatioun do hunn, hunn hir Conclusiounen onkompatibel gouf [12-28]. Mir preformed also eng systematesch iwwerschaffen an meta-Analyse de Veräin tëscht Fësch Konsum a Gefor gastric Kriibs ze bewäerten. VerfÜgung Method VerfÜgung Data Sources a Recherchen VerfÜgung Mir globaalt duerch PubMed fir all medezinesch Literatur an Englesch-Sprooch publizéiert gesichte Ausbildung bis Januar 2009. an Recherche Resultater, déi mer de Sichbegrëffer Mo. neoplasms [Mesh] ODER gastric neoplasms [tiab] ODER Mo. Kriibs [tiab] ODER gastric Kriibs [tiab] ODER Mo. carcinoma [tiab] ODER gastric carcinoma [tiab] ODER Mo. entholl [tiab] ODER gastric entholl [tiab]. An Recherche aussetzt, déi mer d'Konditioune Liewensmëttel [Mesh] ODER Ernährung [Mesh] ODER Bierger [tiab] ODER Rayone [tiab] ODER Nahrungszousaz [tiab] ODER giess [tiab] ODER ofgeroden [tiab] ODER Nährwert [tiab] ODER Ernährung [ ,,,0],tiab] ODER Fësch [tiab] ODER Kanonéier [tiab]. Fir d'Recherche op studéieren Design, déi mir de Begrëffer case-Kontroll Studien [Mesh] ODER Retrospektiv Studien [Mesh] ODER Kohort Studien [Mesh] ODER mèi Studien [Mesh]. Zousätzlech, iwwerschafft mir d'Referenz Lëschte vun all relevant Artikelen ze zousätzlech Studien z'identifizéieren Sécuritéit selektionéiert VerfÜgung Ënnersich VerfÜgung datt den Kriteren erfëllt waren an der meta-Analyse abegraff:. 1) d'Etude entweder e Fall-Kontroll war oder Kohort studéieren; 2) d'Belaaschtung vun Intressi war frësch Fësch Konsum; 3) d'Etude confirméiert d'Zuel vun gastric Kriibs Fäll a Kontrollen oder Net-Fäll; a 4) d'Etude confirméiert relativ Risiken (RRs) oder Chance nennen (Örs) mat hire 95% Vertraue Intervalle entspriechend (Direktiven ugeet) fir déi héchsten versus asbl /niddregsten Niveau vun Fësch ofgeroden. Zwee Auteuren (Zhu an Liu) opgefouert all Referenze; wann se esou ze ënnerscheet ob enger Étude anzebezéien, déi Etude, déi vun all den Auteuren diskutéiert gouf, mat Decisioun ze gehéieren baséiert op Wahl. VerfÜgung Data erauszéien a Qualitéit Assessment VerfÜgung Wann Daten zu méi wéi 1 Etude verduebelt huet, déi rezent Etude war an der Analyse abegraff. Mir identifizéiert 18 potentiel relevant Artikelen iwwert fish Konsum an gastric Kriibs Risiko [12-29]. Dräi Auteuren (Wu, Liang an Zhu) standing Donnéeën erauszéien a Qualitéit Foussgänger; Kéier waren all Vigel vun enger Diskussioun an Ofstëmmung vun all den Auteuren néiergelooss. VerfÜgung One Etude ausgeschloss huet well Fësch Konsum tëscht Fleesch Aah an Net-Fleesch Aah [29] verglach huet. 15 case-Kontroll Studien an 2 Kohort Studien: Siwwenzéng Studien huet an der meta-Analyse vun Fësch ofgeroden a gastric Kriibs abegraff. Mir ginn eng standardiséierte Protokoll an Informatiounsblat Form ze mythologesch folgend Daten aus all Publikatioun: Referenz (éischten Auteur, Joer vun der Publikatioun), studéieren Design, Land, an deem d'Etude gesuergt huet, Zuelen vun Fäll an Net-Fäll, niddregsten an héchstem Niveau Fësch Konsum, den RR oder oDER mat 95% CI fir gastric Kriibs verbonne mat Fësch ofgeroden, covariate Ännerung, déi fir Nahrungszousaz Foussgänger benotzt Methoden. VerfÜgung Data Synthes an Analys VerfÜgung Sécuritéit-spezifesch Örs /RRs mat 95% entspriechend Well fir héchsten versus asbl /niddregsten Fësch Konsum Niveauen goufen ausgebaut. Wann der Etude zwee verschidde an allgemeng geschat gëtt, och mir just d'Allgemengheet Resultater. Zum Beispill, wann d'Etude Örs abegraff /RRs an 95% Well vun Männercher a Weibercher an déi zwee Geschlechter kombinéiert, dorënner mir nëmmen den Donnéeën an eise meta-Analyse. Fir Fall-Kontroll Studien, d'Undeeler (ausgedréckt als Prozentzuelen) vun Kontroll Sujeten am héchsten an Net /niddregsten Konsum Kategorien goufen agebaut. Fir Kohort Studien, goufen d'Prozentzuelen vun Sujeten am Kategorien vun den héchsten an Net /niddregsten Konsum Niveau wéi d'Zuel vun de Sujeten an jidfer vun dësen 2 Kategorien relativ zu der Gesamtzuel vun Etude Sujeten berechent. VerfÜgung Q an Higgins ech 2 Statistiken sech benotzt heterogeneity ënnersicht net nëmmen ënnert Studien awer och tëscht der subgroups an dëser meta-Analyse abegraff [30, 31]. Fir d'Q Statistiken, P &Si besteet; 0.10 uginn statistesch relevant heterogeneity [30]. Mir definéiert statistesch Bedeitung als P &Si besteet; 0.10 anstatt de konventionelle Niveau vun 0,05 well vun der niddereg Muecht vun dësem Test [32]. Ech 2 Wäerter tëscht 0% leien (kee observéiert heterogeneity) an 100% (Bäschten heterogeneity); also, en ech 2 Wäert méi wéi 50% als vläicht substantiell heterogeneity vertrieden [31]. Risiko Schätzunge ware mat engem ënnerschiddleche-Effekter Modell berechent, souwuel within- an tëscht-Etude Verännerlechkeet ausschliisslech [30]. Resumé Schätzunge ware fir all Zort vun Etude Design berechent (case-Kontroll a Kohort) wéi och fir hir geschéckt. VerfÜgung d'Potenzial fir Publikatioun Westen ze bewäerten, déi mir Triichter Diagrammen an Egger de Réckgang [33, 34]. All Statistik analyséiert goufen mat StataLanguage (Version 10.0; StataCorp, College Station, Suerge) gesuergt. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Literatur Search VerfÜgung Detailléiert Schrëtt vun eiser Literatur Sich sinn an Dorënner dës 1. An dowéinst, eiser Sich fonnt datt, vun 659 Potential Artikelen, 73 concernéierte Fësch Konsum an de Risiko vun gastric Kriibs. Vun deene 73, goufen 55 ausgeschloss well se review Artikelen goufen, ekologesch oder Labo Studien, oder déi net genuch Informatiounen. Eng Etude ausgeschloss huet well se Fleesch Aah an Net-Fleesch Aah Verglach [29]. Mir gesichte och all vun der Fusioun vun de 73 relevant Artikelen fir zousätzlech Studien. Endlech, 17 Studien huet an der meta-Analyse abegraff. Figur 1 Flowchart vun selektionéiert vun Ënnersich fir Fotoë vun Meta-Analyse. VerfÜgung Charakteristiken VerfÜgung Déi 17 Artikelen Sécuritéit dass d'Abezéiung Critèrë fir eis meta-Analyse erfëllt waren tëscht 1991 publizéiert an 2009 an Équipe Ganzen 5.323 Fäll an 130.903 Net-Fäll. Vun dësen 17 Studien, 8 sech Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll Studien [12, 13, 18-20, 22, 25, 26], 7 waren Spidol-baséiert case-Kontroll Studien [14-17, 21, 23, 24] , an 2 waren Kohort Studien [27, 28]. VerfÜgung Meta-Analys VerfÜgung déi déifst an héchstem Niveau vun Fësch Konsum an den RR oder oDER fir jiddereng vun den 17 Studien abegraff, zesumme mat hire Résumé oDER, sinn dës zu Table 1 an Dorënner 2.Table 1 Charakteristiken vun Ënnersich kenger der Meta-Analyse VerfÜgung Referenz VerfÜgung
Design
Country
Nr vun Cases /Nee. vun Non-Fäll
ODER oder RR (95% CI)
Fish Konsum Niveauen VerfÜgung Covariate Opfangstatioun
Method benotzt fir Fliessband Nahrungszousaz Dntake VerfÜgung VerfÜgung Buiatti 1991 VerfÜgung PCC VerfÜgung Italien VerfÜgung 510/1159 VerfÜgung 1.00 (0.80-1.30) VerfÜgung T3 vs. T1 VerfÜgung Alter, Geschlecht, Géigend, Plaz wunnt, Migratioun, socioeconomic Status, vertraute GC Geschicht, Adrien van Index, Interview total caloric ofgeroden VerfÜgung mat engem strukturéierte Questionnaire VerfÜgung Chen 2002 VerfÜgung PCC VerfÜgung China VerfÜgung 124/449 VerfÜgung 0.58 (0.25-1.40)
Q4 vs. Q1 VerfÜgung Alter, Geschlecht, Energie ofgeroden, Interviewte Typ, BMI, Alkohol benotzen, Fëmmen opzehalen, eduction, Famill Geschicht, Vitamin Zousaz VerfÜgung Interview mat enger geännert Versioun vun der kuerz Gesondheet Gewunnechten an d'Geschicht benotzt Questionnaire VerfÜgung Cornée 1995 VerfÜgung HCC VerfÜgung Frankräich VerfÜgung 92/128 VerfÜgung 0.97 (0.48-1.96) VerfÜgung Q3 vs. Q1 VerfÜgung Alter, Geschlecht, Beruff a Ganzen Energie ofgeroden
Interview mat enger Nahrungszousaz Geschicht Questionnaire VerfÜgung de Stefani 2004 VerfÜgung HCC VerfÜgung Uruguay VerfÜgung 240/960 VerfÜgung 0.73 (0.51-1.03) VerfÜgung T3 vs. T1 VerfÜgung Alter, Geschlecht, Residenz, urban /ländleche Status, Edukatioun, boby Mass Index, toal Energie ofgeroden VerfÜgung Interview mat engem Iessen Frequenz Questionnaire (FFQ) VerfÜgung Fernandez 1999 VerfÜgung HCC VerfÜgung Italien VerfÜgung 745/7990 VerfÜgung 0.80 (0.70-0.90) VerfÜgung Increment 1 fräie /WK vs. 1 Profitéiert /WK VerfÜgung Alter, Geschlecht, Géigend wunnt, Edukatioun, fëmmen, Alkohol Konsum, Kierper Mass Index VerfÜgung Interview mat engem strukturéierte Questionnaire
Hamada 2002 VerfÜgung HCC VerfÜgung Brasilien VerfÜgung 96/192 VerfÜgung 0.30 (0.10-2.20) VerfÜgung Daily vs. &si besteet; 1 d /Woch VerfÜgung Beef comsuption, Land vun der Gebuert
Interview mat engem Questionnaire VerfÜgung Hoshiyama 1992 VerfÜgung PCC VerfÜgung Japan VerfÜgung 216/483 VerfÜgung 0.90 (0.50-1.40) VerfÜgung ≥15 /Woch vs. ≤4 /Woch VerfÜgung Interview mat engem Liewensstil Questionnaire VerfÜgung Hu 2008 VerfÜgung PCC VerfÜgung Kanada VerfÜgung 1182/5039 VerfÜgung 1,3 (1.00-1.60) VerfÜgung Q3vs. Q1 (≥5 Oz /Woch vs. ≤2 Oz /Woch) VerfÜgung Age, Provënz, Edukatioun, Kierper Mass Index, Geschlecht, Alkohol benotzen, pack-Joer opzehalen, Ganzen Geméis an Uebst ofgeroden VerfÜgung Mail mat engem kuerz Versioun vun der Block Liewensmëttel Frequenz Questionnaire (FFQ) VerfÜgung Muñoz 2001 VerfÜgung PCC VerfÜgung Frankräich VerfÜgung 302/485 VerfÜgung 0.36 (0.22-0.60) VerfÜgung Q4 vs. Q1 VerfÜgung Alter , Geschlecht, Tubak, Alkohol, total Kalorien an SES VerfÜgung Interview mat engem semi-grouss Iessen Frequenz Questionnaire (FFQ) VerfÜgung Phukan 2006 VerfÜgung HCC VerfÜgung Indien VerfÜgung 329/665 VerfÜgung 0.18 ( 0.02-5.30) VerfÜgung ≥2 /Woch vs. ni VerfÜgung Niveau vun der Edukatioun, Fëmmen opzehalen, Alkohol drénken, VerfÜgung Interview mat engem strukturéierte pretested Questionnaire VerfÜgung Pourfarzi 2009 VerfÜgung PCC VerfÜgung Iran
210/389 VerfÜgung 0.37 (0.19-0.70) VerfÜgung ≥1 /Woch vs. ni oder VerfÜgung infrequently Geschlecht, Alter, Educatioun, Famill Geschicht vum GC, Meilen Uebst, Knuewelek, Ënn, rout Fleesch , Fësch, vous'en Produiten, Kraaft an Hëtzt vun Téi, Preferenz fir Salz ofgeroden a H. pylori VerfÜgung mat engem strukturéierte Questionnaire VerfÜgung Rao 2002 Interview VerfÜgung HCC Indien VerfÜgung 119/1591
1,4 (0.95-2.00) VerfÜgung Opmannst eemol am der Woch vs. ni oder eemol an 2 Woche VerfÜgung Gewunnecht, Alter a Geschlecht VerfÜgung Interview mat engem Questionnaire VerfÜgung Ito 2003 VerfÜgung HCC VerfÜgung Japan VerfÜgung 508/36490 VerfÜgung 0.60 (0.40-0.90) VerfÜgung ≥ 5 Mol /Woch vs. &Si besteet; 1 Zäit /Woch VerfÜgung Age, Joer, Saison um éischte Spidol fueren, Fëmmen Gewunnecht a Famill Geschicht vun gastric Kriibs VerfÜgung Interview mat engem Self-verwalte Questionnaire VerfÜgung Takezaki 2001 VerfÜgung PCC VerfÜgung China
187/333 VerfÜgung 1,35 (0.64-2.85) VerfÜgung ≥3 Mol /Woch vs. &Si besteet; 1 Zäit /Mount VerfÜgung Alter, Geschlecht, fëmmen a VerfÜgung Interview mat engem strukturéierte Questionnaire VerfÜgung drénken Ward 1999 VerfÜgung PCC VerfÜgung Mexiko VerfÜgung 220/752 VerfÜgung 2.20 (1.20-3.80) VerfÜgung ≥2.6 Mol /Woch vs. &Si besteet; 1 Zäit /Woch VerfÜgung Alter, Geschlecht, total Kalorien , Piment Peffer Konsum, dobäi Salz, Geschicht vun peptic oppent, Zigarette fëmmen an socioeconomic Status VerfÜgung Interview mat enger semiquantitative Liewensmëttel Frequenz Questionnaire VerfÜgung Larsson 2006 VerfÜgung Kohort VerfÜgung Schweden VerfÜgung 136/61433 VerfÜgung 1.14 (0.75-1.72) VerfÜgung Héchsttemperaturen vs. niddregsten VerfÜgung Age, Edukatioun, Kierper Mass Index, ofgeroden total Energie, Alkohol, Uebst a Geméis VerfÜgung Mail mat engem Liewensmëttel-Frequenz Questionnaire (FFQ) VerfÜgung Ngoan 2002 VerfÜgung Kohort VerfÜgung Japan VerfÜgung 107/12365 VerfÜgung 0.90 (0.30-2.10) VerfÜgung ≥1 Zäit /Dag vs. ≤2-4 Zäit /Mount VerfÜgung Sex, Alter, fëmmen an aner Nahrungszousaz Faktoren VerfÜgung Interview mat engem Self-verwalte Questionnaire VerfÜgung Croix: PCC: Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll studéieren; HCC: Spidol-baséiert case-Kontroll studéieren; Q: quartile; T: tertile; ODER: Odd Risk, RR: rel Risk; . CI: Selbstvertrauen nolauschterer VerfÜgung Dorënner 2 Meta-Analyse vun All Ënnersich vun Gastric Cancer Risk VerfÜgung Mir observéiert bedeitendst heterogeneity an de Resultater vun deene 17 Studien (Q = 59,92, P &Si besteet; 0,001, ech 2 = 73,3%). De Resumé ODER fir all d'Studien weisen, datt héich Fësch Konsum net mat enger Reduktioun vun de Risiko vun gastric Kriibs (Resumé RR = 0,87, 95% CI = 0.71-1.07) assoziéiert gouf. Grouss heterogeneity VerfÜgung gouf ënnert de 15 Fall fonnt -control Studien (Q = 58,39, P &Si besteet; 0,001, ech 2 = 76.0%) awer net tëscht den 2 Kohort Studien (Q = 0,07, P = 0,79, ech 2 = 0.0%). Ähnlech zu de Resultater vun all Studien kombinéiert, gouf et keen groussen Veräin tëscht Fësch ofgeroden a gastric Kriibs Risiko entweder am Fall-Kontroll (Resumé ODER = 0,85, 95% CI = 0.68-1.06) oder Kohort (Resumé ODER = 1,11, 95 % CI = 0.77-1.62) Studien (Table 2) .Table 2 Meta-Analyse vun Fish Konsum an Gastric Cancer Risk VerfÜgung Kategorie vun Ënnersich
Nee . vun Ënnersich
Satz ODER oder RR (95% CI)
I2 VerfÜgung All Studien VerfÜgung 17 VerfÜgung 0.87 (0.71-1.07) zu 73,3% VerfÜgung VerfÜgung case-Kontroll Studien VerfÜgung 15 VerfÜgung 0.85 (0.68-1.06) zu 76,0% VerfÜgung-Bevëlkerung baséiert case-Kontroll Studien VerfÜgung 7 VerfÜgung 0.87 (0.60-1.27)
82,1% VerfÜgung Hospital-baséiert case-Kontroll Studien VerfÜgung 8 VerfÜgung 0.82 (0.63-1.05) zu 56,3% VerfÜgung Bevëlkerung-baséiert versus Spidol-baséiert case-Kontroll Studien 0,0% VerfÜgung VerfÜgung Kohort Studien VerfÜgung 2 VerfÜgung 1.11 (0.77-1.62) VerfÜgung 0,0% VerfÜgung Case-Kontroll versus Kohort Studien 31,4%
Western Studien VerfÜgung 9 VerfÜgung 0.92 (0.71-1.19) zu 80,1% VerfÜgung Osteuropa Studien VerfÜgung 8 VerfÜgung 0,80 (0.54-1.16) VerfÜgung 64.3% VerfÜgung Western versus Osteuropa Studien Mail Foussgänger Interview versus Mail Foussgänger VerfÜgung 0,0 % VerfÜgung Interview Foussgänger VerfÜgung 15 VerfÜgung 0,82 (0.66-1.02) 69,7% VerfÜgung Mail Foussgänger VerfÜgung 2 VerfÜgung 1.26 (1.03-1.55) VerfÜgung 0,0%
Interview versus Mail Foussgänger VerfÜgung 73,3% VerfÜgung Croix: ODER: Odd Risk, RR: rel Risk; CI: Selbstvertrauen nolauschterer VerfÜgung Wann mir déi verschidde Studien vun Design (case-Kontroll versus Kohort) stratified, hunn mir keen groussen heterogeneity tëscht der 2 Zorte vun Etude Design (Q = 1,46, P = 0,23, ech 2 = 31,4%), oder tëscht Bevëlkerung-baséiert an Spidol-baséiert case-Kontroll Studien (Q = 0,07, P = 0,80, ech 2 = 0.0%). Allerdéngs war bedeitendst heterogeneity ënnert souwuel der Populatioun-baséiert fonnt (Q = 39,16, P &Si besteet; 0,001, ech 2 = 82.1%) an Spidol-baséiert (Q = 13,73, P = 0,033, ech 2 = 56,3%) case-Kontroll Studien. VerfÜgung Wann mir d'Studien geografesch (Western versus asiatesch Länner) stratified, mir hunn och kee groussen heterogeneity (Q = 0,35, P = 0,55, ech 2 = 0.0%). (Q = 40,14, P &Si besteet; 0,001, ech 2 = 80.1%) Allerdéngs war bedeitendst heterogeneity ënnert Studien am Western standing fonnt an asiatesch (Q = 19,59, P = 0,007, ech 2 = 64.3%) Länner. Mir hunn keng association tëscht Fësch ofgeroden a gastric Kriibs Risiko an entweder Western (Resumé ODER = 0.92, 95% CI = 0.71-1.19) oder asiatesch (Resumé ODER = 0,80, 95% CI = 0.54-1.16) Länner. Wann d'Studien, déi vun der Method vun Nahrungszousaz Bewäerten (Gesiicht-ze-Gesiicht Interview mat engem Questionnaire versus mailen Questionnaire) stratified waren, do bedeitend heterogeneity tëschent den zwou Methoden war (Q = 7,95, P = 0,01, ech 2 = 87.4% ). Grouss heterogeneity war och ënnert Studien fonnt benotzt Interview Moosnamen (Q = 46,26, P = 0.00, ech 2 = 69.7%), mee net ënnert deenen benotzt mailen questionnaires (Q = 0,29, P = 0,59, ech 2 = 0,0%). Resultater vun de Studien Interviewen awer kee groussen Veräin tëscht Fësch ofgeroden a gastric Kriibs (Resumé ODER = 0,86, 95% CI = 0.66-1.02) benotzt. Allerdéngs war Fësch Konsum engem Risk Faktor fir gastric Kriibs an Etuden mailen questionnaires (Resumé ODER = 1,26, 95% CI = 1.03-1.55) benotzt (Table 2). VerfÜgung Verëffentlechung Bias Analys VerfÜgung Dorënner 3 weist eng vun de grousse Begg d' Triichter ofgestridden, wat beweist, datt et keng Publikatioun Westen war (P = 0.51). Weider, gouf et keng Beweiser vu Westen Egger d'Test (offänken = -0,08, P = 0.59) benotzt. Figur 3 Begg d'Triichter Plot vun Fish Konsum a Risk vun Gastric Cancer. VerfÜgung Nieft der benotzt Studie zu dësem meta-Analyse, aner Studien gëtt potenziell wichteg Informatiounen iwwert fish Konsum an gastric Kriibs zu Formater aner wéi RR oder ODER mat 95 % CI [35-37]. Déi Resultater sinn an Table 3.Table 3 Aner Ënnersich wéi Informatiounen vun der Association tëscht Fish Konsum a Risk vun Gastric Cancer dës VerfÜgung Sécuritéit VerfÜgung VerfÜgung Design
Method VerfÜgung Country
Nr vun Cases /Nee. Virbehalt vun Non-Fäll
Informatiounen
Campbell 2008 VerfÜgung PCC VerfÜgung Factor Analyse VerfÜgung Kanada VerfÜgung 1169/2332 VerfÜgung Luede stoung vu frësche Fësch ass 25 grouss wéi dee Fësch heescht ass eng Schutz- Faktor fir gastric Kriibs VerfÜgung Nomura, 2003 VerfÜgung PCC VerfÜgung Geometrësch mengen Verglach zur VerfÜgung USA 230/446
Nee bemierkenswäert Differenzen an der ofgeroden Fësch tëschent Fall an VerfÜgung Kontroll Grupp Kim, 2004 VerfÜgung Kohort VerfÜgung Factor Analyse VerfÜgung Japan VerfÜgung 400/41712 VerfÜgung Fish Konsum gedroen méi op traditionell Nahrungszousaz Muster wéi gesond Nahrungszousaz Muster an männlech a weiblech bzw. . gesond Muster ofgeholl de Risiko vun gastric Kriibs ënnert Weibercher, iwwerdeems den traditionelle Muster de Risiko vun béid Geschlechter fräi VerfÜgung Croix: PCC: Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll studéieren; HCC: Spidol-baséiert case-Kontroll Etude VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Déi wichtegst Roll vum Regime huet zu Kriibs bedengt huet vill Opmierksamkeet an de leschte Jore scho [38-44]. Eis meta-Analyse bewäert d'Stäerkt vun aktuell Beweiser fir d'Wierkung vun Fësch Konsum op den Ofbau vun gastric Kriibs Risiko, mat Studien am leschte Joer publizéiert. Déi meescht vun dëse Studien huet allem entworf den Effet vun Fësch Konsum op gastric Kriibs Risiko ze ermëttelen. Eis meta-Analyse vun der detailléiert Informatiounen verstäerkt war an eiser Etude Design gëtt, inklusiv d'Selektiounscritèren, fir Fäll a Kontrollen an der Methode vun Donnéeën Kollektioun. VerfÜgung Allgemengen, de Resumé ODER fir all vun de Studien awer kee groussen Veräin tëscht Fësch Konsum an de Risiko vun gastric Kriibs, a keen sou Veräin fonnt gouf, wou den Fall-Kontroll oder Kohort Studie goufen individuell bewäert. Et war eng statistesch relevant heterogeneity ënnert de 17 Studien iwwert fish Konsum an gastric Kriibs Risiko. An analyséiert Risiko Schätzunge an 95% CI, mir benotzt nëmmen eng zoufälleg-Effekter Modell dass souwuel intra- an inter-Etude Variant considéréiert. Dëst zoufälleg-Effekter Modell ass méi konservativ, an domat méi ubruecht, wéi eng fix-Effekter Modell. Soumat huet eis Resultater vun de zoufälleg-Effekter Modell ofgeleet, onofhängeg vun hirem Zoustand vun homogeneity. Iwwerhaapt hu mir fonnt, datt, iwwerall eenheetleche Studien, déi fix-Effekter an zoufälleg-Effekter Modeller ähnleche Resultater gëtt. VerfÜgung der Triichter Diagrammen Ausschöpfung an Egger d'Method, observéiert mir keng Publikatioun Westen vun den Auswierkunge vun Fësch Konsum op Risiko vun gastric Kriibs VerfÜgung ee vun de 17 Studien gëtt Daten op Konsum vu frësche Fësch an aner Zorte vu Filteren Fësch, mee mir ausgewielt nëmmen Daten op frësch Fësch Konsum [22].. Obwuel et keng mer eis evident ass op der Associatioun tëscht Filteren Fësch ofgeroden a Gefor vun gastric Kriibs, vill epidemiological Studien a Kritik fonnt dass Konsum vun héichgradeg salzeg Liewensmëttel staark mat der Gefor vun gastric Kriibs verbonne war [45-51]. Dëst kann zu der Presenz vun héichgradeg salzeg Liewensmëttel, wéi salzeg oder gefëmmt Fësch oder Filteren Liewensmëttel, vu chemesche carcinogens wéi nitrites an hir wëssenschaftlech awer, oder vun heterocyclic et kann ee wéinst ginn, déi am Fësch oder Fleesch verschafft bei héijen Temperaturen fonnt goufen , wéi grilling [52-58]. Nieft Salz a nitrites, 2-chloro-4-methylthiobutanoic Seier, engem mutagen präsent salzeg Fësch, vläicht mat gastric carcinogenesis [59] verbonne ginn. VerfÜgung One Etude confirméiert der ODER an 95% CI vun intestinal an aner Zorte vun gastric Kriibs; mir ausgewielt nëmmen d'Donnéeën fir intestinal gastric Kriibs [12]. Gastric Kriibs kann an zwee histological Klassifikatiounen ënnerdeelt ginn, intestinal an diffusen, déi zu Histologie ënnerscheeden, epidemiology, genetesch Profil, an eng Ambulanz Resultat [60]. Der relativer Ofstänn vun intestinal an diffusen Zort Kriibs muss Gamme vun 54-72% an vun 10-31%, respektiv [61] fonnt ginn. Méi wichteg, hu vill Studien fonnt dass den intestinal-Typ méi enk ze Nahrungszousaz an Ëmwelt Risiko Faktoren Zesummenhang ass [62-64]. Vun ee studéieren VerfÜgung [28], ausgewielt mir de RR mat 95% CI der Patienten ausser duerno -up manner wéi dräi Joer, well d'preclinical Symptomer vun Mo. Kriibs vläicht e Changement an Ernährung verursaacht hunn a Buergermeeschter domat d'Resultater [65, 66]. An anere Studium [21], déi souwuel univariate an multivariate ODER mat 95% CI gëtt, ausgewielt mir der vun multivariate Analyse ofgeleet Donnéeën well univariate ODER an 95% CI déi geplangten Logistikzenter Réckgang Analyse kritt huet, hierkommen multivariate ODER an 95% CI sech kritt der fir vill Faktoren kontroléieren, dorënner Niveau vun der Educatioun an Fëmmen opzehalen. VerfÜgung Déieren Modell Studien dass fatty Saieren vun Entwécklungslänner Kriibs de Risiko Afloss kann [67, 68] gewisen hunn. Fësch a Fësch Ueleg sinn räich Quelle vun n-3 fatty Saieren a vläicht anti-demagogesch Potential de Wuesstem vun haett, Broscht inhibiting, an Colon Kriibs [69-73]. Et kann tëscht eis Resultater an d'Conclusiounen aus anere Studien observéiert Grënn fir d'Vigel ginn. Zum Beispill, Konsum vun frëscht awer net Marine Fësch gouf fonnt fir eng fräi Risiko vu Broschtkriibs Kriibs Zesummenhang ze ginn [74]. Frëscht Fësch enthale nidderegen Niveaue vun Omega-3 awer héich Niveaue vun Omega-6 fatty Saieren wéi Marine Fësch, an Omega-6 fatty Saieren sech fonnt kee groussen Veräin mat Broschtkriibs oder colorectal Kriibs ze hunn [75-77]. Déi meescht vun de Studien an eiser meta-Analyse abegraff, awer uginn hutt net wat Zort Fësch verbrannt huet. VerfÜgung Second, goufen verschidde Methode fir Nahrungszousaz Foussgänger benotzt. Vun der 17 Studien gebraucht mir fuere 4 de Liewensmëttel Frequenz Questionnaire (FFQ) Nahrungszousaz ofgeroden ze bewäerten [15, 19, 20, 27]. Dëse Questionnaire huet eng wichteg Roll am epidemiology chronescher Krankheet an huet d'dominant Method fir Fliessband Liewensmëttel Konsum zu epidemiological Etuden ginn [78]. Eng Multi-kulturell epidemiologic Etude huet kloer gestallt, dass dëse Questionnaire raisonabel Zouverlässegkeet an Validitéit [79] huet. Zwee aner Studien gebraucht aner Nahrungszousaz questionnaires déi fonnt goufen gutt Zouverlässegkeet an Validitéit ze hunn [16, 26]. Wéinst abegraff Studien, awer, déi net genuch Informatiounen iwwer den questionnaires se benotzt [12-14, 17, 18, 21-25, 28]. Zousätzlech, benotzt 2 Studien questionnaires mailen Nahrungszousaz Musteren ze bewäerten, während déi aner 15 benotzt Interview Moosnamen. D'Resultater vun den 2 Studien mailen questionnaires benotzt uginn, datt Fësch Konsum gastric Kriibs Risiko grouss, obwuel Basisdaten Facteuren, wéi Äntwert Taux questionnaires ze mailen, hunn dës Resultater betraff kann. VerfÜgung den drëtte Grond kann eis Inclusioun vu relativ puer Studien gin an eiser meta-Analyse. Weider epidemiological Studien gebraucht gi wéinst der Associatioun tëscht Fësch ofgeroden a gastric Kriibs Risiko Frist Resultater ze kréien. VerfÜgung Obwuel eis Sich zousätzlech Studie mat nëtzlech Informatiounen iwwert d'Associatioun tëscht Fësch ofgeroden a gastric Kriibs Risiko identifizéiert, huet dës Studien net zu dëser abegraff Analyse. Zum Beispill, duerch Faktor Analyse datt d'Luede stoung vu frësche Fësch war > 25, wat beweist, datt Fësch ofgeroden engem Schutzpatrounin Faktor géint gastric Kriibs [35] war. Allerdéngs kéint dës Zort vun Donnéeën net mat der aner Donnéeën an eise meta-Analyse kombinéiert ginn. D'Ausgrenzung vun dësen nëtzlech Studien hu vläicht eis Resultater beaflosst. Mir hu fonnt, datt de Resumé RR 0.87 (95% CI = 0.71-1.07) war, suggeréiert datt Fësch Konsum e marginalen präventiv Wierkung op de Risiko vun gastric Kriibs huet. Inclusioun vun deenen anere Studien eis Resultater verännert hunn kann. VerfÜgung Ähnlech zu all meta-Analyse, eis meta-Analyse huet Aschränkungen, déi aus der Disponibilitéit, Qualitéit, an heterogeneity vun der publizéiert Donnéeën, a soll dës Aschränkungen considéréiert ginn, wann eis Interpretatioun Resultater. VerfÜgung d'Methoden an Eenheeten vun Moossen Fësch ofgeroden ganze Studien variéiert éischt. Zum Beispill, well d'Fësch Konsum Kategorien an e puer Studien net ganz kloer waren, gemellt mir nëmmen den niddregsten an héchster Kategorie. Dëst kann eng wichteg Quell vun heterogeneity ënnert dës Studie goufen. VerfÜgung Déi zweet Schwieregkeet ass, datt mer nëmmen d'PubMed Datebank gesichte. Sicht vun anere Datenbanken, wéi EMBASE, CANCERLIT an BIOSIS verännert, hu vläicht Berāich Kloeren, datt an eiser meta-Analyse net abegraff waren. Duerch dës Schwieregkeet, soll eis Resultater getraut interpretéiert ginn. Zukunft Studien och all sinn Datebanke soll d'Validitéit vun eiser Conclusioune Test. VerfÜgung Déi drëtt Schwieregkeet ass, datt mer nëmmen Etuden abegraff datt an Englesch publizéiert goufen, doduerch eventuell ausser e puer nëtzlech Studien. VerfÜgung Eis véiert begrenzten Dauer ass datt eise Recherche Strategie de Konditiounen case-Kontroll Studien [Mesh] ODER Retrospektiv Studien [Mesh] ODER Kohort Studien [Mesh] ODER mèi Studien [Mesh] benotzt. Dëst kann zu der Exklusioun vun nëtzlech Studien gefouert hunn net vun iergendengem vun dëse Conditioune indexéiert. VerfÜgung Styl eiser Etude ass, well vun der klengen Echantillonen Gréisst vun 17 Studien limitéiert. Déi weider Empfindlechkeet Analyse Restriktioun dofir hu vläicht fir hinzeginn relativ Risiken ze Verloscht vun statisteschen Bedeitung gefouert, obwuel de Risiko Schätzunge just liicht geännert. Well vun de klengen Echantillonen Gréisst, déi mir limitéiert Muecht ze conclusively der ongëlteg Hypothes vun kee Publikatioun Westen refuséieren. Dofir, setzen mir statistesch Bedeitung fir Publikatioun Westen um P &Si besteet; 0.10. Allerdéngs war Publikatioun de Westen net fonnt, entweder visuell oder vun der Test d'Egger. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Am Resumé, aus dem haitegen meta-Analyse mir nach keng Conclusioun zéien, kann dat Fësch Konsum präventive Auswierkungen op gastric Kriibs huet. Weider epidemiological Studien op der Associatioun tëscht Ernährung a Kriibs si waren méi Frist Conclusiounen ze erreechen. Dës Etude soll op d'Heefegkeet vun gastric Kriibs Verglach zu verschidden Nahrungszousaz Kategorien konzentréieren, veschidden Nivo'en vun Fësch Konsum, oder verschidden Zorte vu Fësch an d'Ernährung. VerfÜgung Notes VerfÜgung Shengjun Wu, Jie Liang, Lei Zhang matgehollef gläich un dëser Aarbecht. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12885_2010_2519_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12885_2010_2519_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 12885_2010_2519_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• A Hauch vun frësch Loft: eng Qualitéit-Verbesserung Etude eng Loft-libre Technik versus konventionell Technik vergläichen nasogastric Rouer Viagra ze verhënneren
• Famill Geschicht vu Kriibs a Gefor fir esophageal an gastric Kriibs zu Shanxi, China