D'prognostic Effet vun Herkunft fir gastric an esophageal Kriibs: d'Bevëlkerung-baséiert Erfahrung am British Columbia, Kanada

D'prognostic Effet vun Herkunft fir gastric an esophageal Kriibs: d'Bevëlkerung-baséiert Erfahrung am British Columbia, Kanada VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric an esophageal Cancers ginn ënnert déi spektakulärer Mënsch malignancies. Hir epidemiology ass geographesch Objeten. Dës Etude vergläicht d'Iwwerliewe vun gastric an esophageal Kriibs Patienten ënnert verschidden ethnesch Gruppen och chinesescher, South Asians, Iraner an aner am British Columbia (v), Kanada. VerfÜgung Method VerfÜgung Data vun der Bevëlkerung-baséiert BC Cancer kritt huet Enregistrement fir Patiente mat invasiv esophageal an gastric Kriibs diagnostizéiert tëscht 1984 a 2006. D'Herkunft vun Patienten no hir Nimm a kategoriséiert wéi Chinese, South asiatesch, iranescher oder Aner ugeholl gouf. Cox proportional Risikoe Réckgang Analyse benotzt war den Effet vun der Herkunft vum Patient Geschlecht an Alter, Krankheet Histologie, entholl Standuert, Krankheet Etapp a Behandlung Taktik ze schätzen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung D'Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten war vill verschidden ënnert ethneschen Gruppen . Chinese Patienten zougedréckt besser Iwwerliewe Verglach zu aneren an univariate an multivariate Analyse. D 'Iwwerliewe vun esophageal Kriibs Patienten war vill verschidden ënnert ethneschen Gruppen wou d'Donnéeën vun engem univariate Test (p = 0.029) analyséiert hat, mä net an de Cox multivariate Modell fir aner Patient ugepasst an prognostic Facteuren. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Herkunft kann Basisdaten genetesch Faktoren vertrieden. Sou Faktoren konnt Provider-entholl Interaktioune Afloss vun der entholl d'etiology Wou muss ech an dofir seng Chance vun verbreet. Alternativ, kann genetesch Faktoren Äntwert ze Behandlungen bestëmmen. Endlech, kann Herkunft Net-genetesch Faktoren bedeiten dass Iwwerliewe betreffen. Ënnerscheeder am Iwwerliewe vun Herkunft d'Wichtegkeet vun Herkunft als prognostic Faktor Ënnerstëtzung, a vläicht Hiweiser fir d'Zukunft Identifikatioun vun genetesch oder Lifestyle Facteuren, datt dësen Observatioune underlie bidden. VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric an esophageal Cancers ënnert de meeschte spektakulärer Mënsch sinn malignancies. Weltwäit, ass gastric Kriibs d'véiert stäerkste gemeinsam Kriibs, mä d'zweet Équipe gemeinsam Doudesursaach vum Kriibs [1]. Esophageal Kriibs ass den aachte déi heefegste Kriibs, mä de sechsten stäerkste gemeinsam Ursaach vum Kriibs Doud [1]. D'epidemiology vun dësen Cancers ass geographesch Objeten. Heefegkeet Tariffer fir gastric Kriibs variéiere vun 3,4 pro 100.000 ënnert de Fraen an Nordamerika zu 26,9 pro 100.000 tëschent Männer an Asien. De 5-Joer Survival ass normalerweis iwwer 20% [2]; Ee, Länner mat héijer Heefegkeet Tariffer vun gastric Kriibs hun meeschtens besser Iwwerliewe Tariffer wéi Länner mat manner Heefegkeet [3]. Heefegkeet Tariffer fir esophageal Kriibs Gamme vun 5-10 pro 100.000 an Nordamerika fir méi wéi 100 pro 100.000 an Osteuropa Iran bei der Caspian Sea [4]. D'Ënnerscheeder tëschent Populatiounsschichte spigelen Ëmwelt an de Liewensstil (dorënner de Gesondheetsservicer) Facteuren, wéi genetesch Profiler [5]. VerfÜgung Fir Risiko mat genetesch Charakteristike vun enger Populatioun verbonne ze ermëttelen (dh VerfÜgung. Herkunft) an ze reduzéieren oder Ëmwelt- confounding eliminéiert, et ass preferable enger Etude vun enger eenzeger geographesche Gebitt mat engem heterogenous Populatioun zu Exercice anstatt international Vergläicher ze Exercice [5]. British Columbia (v), Kanada, huet e Multi-ethnesch Populatioun. Baséierend op 2006 Vollekszielung Donnéeën, iwwer een an all véier vun der 4.428.400 britesch Columbians (24.8%) gehéiert zu enger siichtbar Minoritéit, vertrëtt iwwer eng Millioun Leit an der Provënz. Siichtbar Minoritéit ass eng Kategorie déi Leit gehéieren déi vun der Rass oder Net-wäiss an Faarf Net-Caucasian sinn an deen Rapport do net Aboriginal ginn http://​www.​statcan.​gc.​ca/​concepts/​definitions/​minority01-minorite01a-eng.​htm. Vun deenen, huet ongeféier 75% ausserhalb Kanada gebuer, an ongeféier 60% gescheed ze BC vun 1991 bis 2006 [6]. Dat bedeit ongeféier 676.000 Immigranten an 297.000 Net-Immigranten zu BC zu engem siichtbar minoritär Grupp goung 2006 [6]. Chinese war de gréisste Grupp, fir 40% vun alle siichtbare Minoritéiten an der Provënz Comptabilitéit, gefollegt vun South Asians (26%) [6]. Iraner eng relativ kleng awer wuessend Prozentsaz vun de BC Populatioun vertrieden (0,5%, oder 19.000 Persounen) vun 2001 [7], obwuel se aus enger geographescher Regioun mat der Welt vum héchste Heefegkeet vun gastric an esophageal Cancers staamt [8, 9]. Dës Etude am Verglach Iwwerliewe vun gastric an esophageal Kriibs Patienten ënnert Chinese, South asiatesch an iraneschen an aner ethneschen Gruppen zu v. VerfÜgung Method VerfÜgung Dës Etude Akraafttriede vun der Fuerschung IFLA- Verwaltungsrot bei der BC Cancer intégration (BCCA) dobäi. D'Etude benotzt historesch Patientendossier, an anere Wierder, Patienten sech net du-kontaktéiert. Cancer Heefegkeet an Iwwerliewe Daten fir invasiv Primärschoul esophageal an gastric Cancers sech aus der Bevëlkerung-baséiert BC Cancer wäerten (BCCR) fir all BC Patienten tëscht 1984 a 2006. D'BCCR kritt national Informatiounen iwwert d'Haaptthema Status vun Patienten an ass aktualiséiert gin diagnostizéiert kritt . D'topology an Histologie Fäll goufen no der International Course vu Krankheeten kodéiert fir Zukunft, Drëtte Edition (ICD-O) [10] fir méi Kohärenz mat Enregistrement Informatiounen während dem ganze Etude Zäit opgeholl. D'Topographie fir esophageal Cancers war dunn nees véier Kategorien gruppéiere: esophagus ieweschte drëtt (ICD-O Coden C15.0-C15.3), esophagus Mëtt drëtt (ICD-O Coden C15.4), esophagus ënneschten Drëttel an ärem lesions (ICD -O Coden C15.5), an esophagus onbekannt (ICD-O Coden C15.8 an C15.9). D'Topographie fir gastric Kriibs gouf an dräi Kategorien gruppéiere: proximal drëtt (Cardia) am gastroesophageal Potaschbierg oder ieweschte Drëttel vun de Mo. (ICD-O Coden C16.0 an C16.1), distal Mo oder manner zwee Drëttel vun de Mo. ( ICD-O Coden C16.2-C16.7), an onbekannt oder Onspezifizéierten /phpNuke lesion (ICD-O Coden C16.8 an C16.9). Histological Kategorien fir esophageal Cancers sech squamous Zell carcinoma (ICD-O Coden 8050-8082), adenocarcinoma (ICD-O Coden 8140-8573) an anerer (haaptsächlech ICD-O Coden 8000-8020). Histologie fir gastric Kriibs huet och op d'Lauren Systematik als diffusen oder intestinal Typ baséiert kategoriséiert [11] (diffusen definéiert gastric erhéijen vun Histologie Coden 8142, 8145 an 8490) [12]. Fir souwuel esophageal an gastric Cancers, nonepithelial erhéijen (ICD-O Coden 8800-9759) waren ausgeschloss. VerfÜgung primär Behandlung als Agrëff, Chimiotherapie an radiotherapy kategoriséiert war, mat nëmmen therapeutesch (i.e., net diagnostic) Dokteschpraxen den Traitement considéréiert ginn. Puer Patienten scho méi wéi een Typ vun der Primärschoul Behandlung, awer aner Informatiounen, och Informatiounen iwwer adjuvant Therapie an eenzelne Spideeler gehollef, war net sinn. Allgemeng Survival war de primären Etude Resultat, an huet sech als der Zäit tëscht Diagnos an den Doud berechent. Komplett Suivi Informatiounen war fir all Patienten zu 31 sinn August 2007 zu der Ethnie vun de Patienten sech gouf no hir Nimm a kategoriséiert wéi Chinese, South asiatesch oder iranescher. Dës Method fir Identifikatioun vun Herkunft war néideg well d'BCCR net Herkunft oder Plaz vun der Gebuert Rekord. Zwou Sourcen goufen benotzt fir Bäinumm mengen fir jiddereng vun den dräi ethneschen Gruppen erstallt: lokal Telefonsbicher an de legendären Mammography plangen vum BC (SMPBC; enger Bevëlkerung-baséiert Präventiounsprogramm Déngscht vun bal 50% vun den Alter-beliwwert weiblech Populatioun zu BC) Datebank . D'Nimm vun lokal Telefonsbicher sech manuell iwwerschafft Chinese, South asiatesch an iraneschen Familljenumm ze identifizéieren; Dës gouf vun e puer Memberen vun der Fuerschung Equipe aus jidfer vun den respektiven ethneschen Gruppen gemaach. Zousätzlech, souwuel zënter der SMPBC Datebank 'Plaz vun der Gebuert "Bunnbeweegung an' Ethnie 'wéi vun de Client gemellt, waren all Familljenumm vun dëser Quell fir chinesesch Fraen opgezielt" chinesesch "als hir Ethnie, South asiatësch Fraen Berichterstattung Informatiounsblat" India " , an iraneschen Fraen "Iran Berichterstattung. D'selwecht Memberen vun der Fuerschung Equipe iwwerschafft dësen Numm mengen an éliminéiert Nimm déi net typesch Chinese, South asiatesch oder iranescher waren, oder déi aner Populatioun Gruppen gemeinsam huet. Dës Method Herkunft ze identifizéieren ass zu enger Rei vun anere Studien benotzt [7, 13-16]] an der Methodik gouf soss [17-19] diskutéiert. Patienten net als Zougehéieregkeet zu kenger vun dësen dräi ethneschen Gruppen séiert sech als kategoriséiert "Aner." Baséiert op der ethnescher Verdeelung vun de BC Populatioun, méi wéi 80% vun "Aner" gi britesch a Western Europäer [20]. British a Western Europäer kéint net als Grupp getrennt gin well entspriechend Numm Lëschte existéieren net. VerfÜgung Univariate Vergläicher vun Demographie, entholl a Behandlung Verännerlechen tëscht ethneschen Gruppen waren benotzt Chi-Feld Tester gesuergt. Survival war berechent der Kaplan-Meier Method benotzt an umellen-Platz Tester benotzt goufen Iwwerliewe Ënnerscheeder tëschent Gruppe ze vergläichen. All analyséiert goufen getrennt fir Net-metastatic (Etapp ech-III) a metastatic (Etapp IV) Krankheet gesuergt. Cox proportional Risikoe Réckgang gouf benotzt den Effet vun Herkunft vum Patient Sex Taktik ze schätzen, Alter (manner wéi 55 Joer, 55-64 Joer, 65-74 Joer an 75+ Joer), Datum vun Diagnos (1984-1990, 1991-1995 , 1996-2000, 2001-2006), entholl Histologie (intestinal an diffusen fir gastric Kriibs; adenocarcinoma an squamous Zell carcinoma fir esophageal Kriibs), entholl Standuert, Krankheet Etapp an der Primärschoul Behandlung kritt (Chirurgie, radiotherapy an /oder Chimiotherapie goen). D'iwwerschloen Verhältnis (SH) war fir all Ethnie berechent an ass d'Verhältnis vun de iwwerschloen Taux vun all Ethnie Verglach zu der "Aner" Grupp. Fir all HR, eng 95% Vertraue November (95% CI) war berechent. p-Wäerter manner wéi 0,05 waren statistesch relevant considéréiert. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Gastric Kriibs VerfÜgung 3136 Fäll vun invasiv gastric Kriibs sech während der Etude Period diagnostizéiert. Dësen Informatiounen fir de Fäll ass vun Herkunft an Table 1. Den Alter a Geschlecht distributions sech ënnert d'ethnesch Gruppen vill verschidden gewisen (p &Si besteet; 0.01). E groussen Undeel vun Chinese a South asiatësch gastric Kriibs Patienten goufen weiblech wéi am Verglach zu der aner ethnesch Gruppen. D'Moyenne Alter bei Diagnos ass 61,0 Joer fir Iraner, 62,6 Joer fir Chinese, 61,7 Joer fir South Asians, an 65,4 Joer fir Aner ethnicities. Et waren Differenze ënnert d'Joer vun Diagnos vun Herkunft (p &Si besteet; 0.01). Entholl Plaz war vill verschidden ënnert der ethneschen Gruppen (p &Si besteet; 0.01). Erhéijen an d'proximal 1/3 vun de Mo huet méi heefeg an South Asians an Aner ethnicities wéi zu Chinese an Iraner Verglach. Histologie baséiert op d'Lauren Astufung gouf och vill verschidden ënnert ethneschen Gruppen (p = 0,03). D'diffusen Typ vun gastric Kriibs Meeschter gemeinsam ënnert Chinese Verglach zu den aneren ethneschen Gruppen. D'Verdeelung vun der Bühn a Undeel mat metastatic Krankheet ass net vill anescht ënnert den ethnesche Gruppen; Ee, Behandlung vun Agrëff an Chimiotherapie sech vill verschidden ënnert der Ethnie. D'Chinese an iraneschen Gruppe geduecht Agrëff méi oft wéi Leit am South asiatesch oder aner Gruppen (p &Si besteet; 0.01), an am Süden asiatesch an iraneschen Gruppe geduecht Chimiotherapie méi oft wéi Chinese oder aner (p &Si besteet; 0.01). Dorënner behandelt Gruppen; 61% vun Iraner, 47% vun der chinesescher, 54% vun South Asians an 41% vun Anerer scho méi wéi een Typ vun der Primärschoul Behandlung (dh VerfÜgung., Befënnt + Chimiotherapie + Radiotherapy, befënnt + Chimiotherapie, befënnt + Radiotherapy Chimiotherapie + Radiotherapy). All Zort vun Primärschoul Traitement war als separat Variabel an multivariate Modeller abegraff. Iraner engem Steiren Iwwerliewe vun 20 Méint hat (95% CI; 10.6-29.4), Chinese engem Steiren Iwwerliewe vun 16 Méint (95% CI; 12.5-19.1) haten, South Asians no engem Steiren Iwwerliewe vun 15 Méint (95% CI; 11.2-18.1) an Anerer haten eng Steiren Iwwerliewe vun 10 Méint (95% CI; 9.4-10.7). Figur 1 weist Iwwerliewe Kéiren fir gastric Kriibs Patienten no Ethnie. Survival war vill verschidden tëscht ethneschen Gruppen (p &Si besteet; 0.01). Iraner (HR = 0,62, 95% CI; 0.31-0.96), South Asians (HR = 0,87, 95% CI; 0.59-0.94) an Chinese (HR = 0.77, 95% CI; 0.61-0.81) zougedréckt besser Iwwerliewe wéi Leit am aner Kategorie. Wann getrennt duerch Presenz oder Feele vun metastatic Krankheet als statistesch Differenze waren nëmmen fir Net-metastatic Krankheet (p &Si besteet; 0.01) fonnt, wéi am Well dës 2. South Asians (HR = 0,72, 95% CI; 0.54-0.97) an Chinese (HR = 0,64, 95% CI; 0.53-0.76) zougedréckt besser Iwwerliewe wéi déi aner Kategorie. D 'Iwwerliewe vun Iraner (HR = 0,50, 95% CI; 0.24-1.04) war och besser wéi déi Leit am Aner Kategorie, mee déi kleng Zuel vun Iraner (a breet Vertrauen November) heescht ausgeschloss net d'Méiglechkeet, datt dës zu Chance duerch ass . Ausserdeem, huet de Veräin tëscht Iwwerliewe an Herkunft nëmme wichteg fir Patiente mat Net-metastatic Krankheet déi therapeutesch Chirurgie (p &Si besteet; 0.01) dobäi geduecht, wéi an Dorënner 3.Table 1 beschriwwen Charakteristiken fir gastric Kriibs vun Herkunft dës VerfÜgung zu zu iraneschen
Chinese
South asiatësch VerfÜgung
Aner
p
Sex (N = 3136) VerfÜgung Männlech
15 (78,9%) VerfÜgung 168 (62.2%) VerfÜgung 57 ( 58,8%) VerfÜgung 1974 (71.8%) VerfÜgung p &Si besteet; 0,001
Weiblech
4 (21.1%) VerfÜgung 102 (37.8%) VerfÜgung 40 (41.2%) VerfÜgung 776 (28.2%) VerfÜgung am Joer Alter ( N = 3136) VerfÜgung Manner wéi 55
7 (36.8%) VerfÜgung 86 (31.9%) VerfÜgung 26 (26.8%) VerfÜgung 515 (18.7%) VerfÜgung p &si besteet; 0,001
55-64
3 (15.8%) VerfÜgung 49 (18.1%) VerfÜgung 20 (20.6%) VerfÜgung 652 (23.7%) VerfÜgung 65- 74.
7 (36.8%) VerfÜgung 65 (24.1%) VerfÜgung 35 (36.1%) VerfÜgung 884 (32.1%) VerfÜgung 75 a méi
2 ( 10,5%) VerfÜgung 70 (25.9%) VerfÜgung 16 (16.5%) VerfÜgung 699 (25.4%) VerfÜgung Joer vun alt (N = 3136) VerfÜgung 1984-1990
0 (0.0%) VerfÜgung 32 (11.9%) VerfÜgung 11 (11.3%) VerfÜgung 643 (23.4%) VerfÜgung p &Si besteet; 0,001
1991-1995
7 (36.8%) VerfÜgung 54 (20.0%) VerfÜgung 16 (16.5%) VerfÜgung 481 (17,5%) VerfÜgung 1996- 2000
4 (21.1%) VerfÜgung 63 (23.3%) VerfÜgung 27 (27.8%) VerfÜgung 626 (22.8%) VerfÜgung 2001-2006
8 ( 42,1%) VerfÜgung 121 (44.8%) VerfÜgung 43 (44.3%) VerfÜgung 1000 (36.4%) VerfÜgung entholl Histologie - Lauren Klassifikatioun (N = 3136) VerfÜgung Intestinal
14 (73.7%) VerfÜgung 205 (75.9%) VerfÜgung 74 (76.3%) VerfÜgung 2188 (79.6%) VerfÜgung 0,032
Firwat
3 (15.8% VerfÜgung) 55 (20,4 mag%) VerfÜgung 13 (13.4%) VerfÜgung 382 (13.9%) VerfÜgung Aner
2 (10,5%) vun 10 (3,7% VerfÜgung)
10 (10.3%) VerfÜgung 180 (6,5%) VerfÜgung entholl Location (N = 3136) VerfÜgung Proximal 1/3
6 (31.6%) VerfÜgung 52 (19.3%) VerfÜgung 47 (48.5%) VerfÜgung 1302 (47.3%) VerfÜgung p &Si besteet; 0,001
Distal 2/3
10 (52.6%) VerfÜgung 171 (63.3%) VerfÜgung 28 (28.9%) VerfÜgung 894 (32.5%) VerfÜgung Nes /Nos *
3 (15.8%) VerfÜgung 47 (17.4%) VerfÜgung 22 (22,7%) VerfÜgung 554 (20,1%) VerfÜgung entholl Etapp (N = 2567)
ech
1 (5,6%) VerfÜgung 14 (6.1%) VerfÜgung 3 (3,7%) VerfÜgung 108 (4,8%) VerfÜgung 0,85 VerfÜgung II VerfÜgung
6 (33.3%) VerfÜgung 65 (28.5%) 29 (35.8%)
702 (31,3%) VerfÜgung III
6 (33.3%) VerfÜgung 96 ( 42,1%) VerfÜgung 29 (35.8%) VerfÜgung 829 (37.0%) VerfÜgung IV
5 (27.8%) VerfÜgung 53 (23.2%) VerfÜgung 20 (24.7%) VerfÜgung 601 (26.8%) VerfÜgung befënnt (N = 3080) VerfÜgung Jo
14 (73.7%) VerfÜgung 178 (66,7%) VerfÜgung 56 (57.7%)
1502 (55.7%) VerfÜgung 0,0027
Nee
5 (26.3%) VerfÜgung 89 (33.3%) VerfÜgung 1195 41 (42.3%) VerfÜgung (44.3 %) VerfÜgung Chimiotherapie (N = 3065) VerfÜgung Jo VerfÜgung 10 (52.6% VerfÜgung) VerfÜgung 116 (43.6%) VerfÜgung 44 (45.4%) VerfÜgung 906 (33.8%) VerfÜgung p &Si besteet; Nee 0,001

9 (47.4%) VerfÜgung 150 (56.4%) VerfÜgung 53 (54.6%) VerfÜgung 1777 (66.2%) VerfÜgung Radiotherapy (N = 3058) VerfÜgung Jo
6 (31.6%) VerfÜgung 99 (37.1%) VerfÜgung 43 (44.3%) VerfÜgung 1203 (45.0%) VerfÜgung 0,061 VerfÜgung
Nee
13 (68.4%) VerfÜgung 168 (62.9%) VerfÜgung 1472 (55.0%) VerfÜgung * 54 (55.7%) VerfÜgung Nes net anzwousch anescht uginn; Nos net anescht uginn. VerfÜgung 1 Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten vun Ethnie Dorënner. VerfÜgung 2 Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten vun Ethnie Dorënner fir Net-metastatic Krankheet. VerfÜgung 3 Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten Dorënner deen dobäi Agrëff vun Ethnie fir Net-metastatic Krankheet. VerfÜgung an multivariate Analysë fir Patient Faktoren, Krankheet Faktoren a Behandlung ugepasst, et war eng allgemeng groussen Ënnerscheed tëschent Ethnie. Fir individuell ethneschen Gruppen, déi nëmmen Chinese vill méi Iwwerliewe wéi déi Aner ethnicities, wéi zu Table 2. Dëst Iwwerliewe vu Virdeel Chinese nëmmen fir Net-metastatic Krankheet (HR = 0,78, 95% CI; 0.64-0.95) gesinn huet dës .Table 2 Effekt Gréisst vun Herkunft fir globale Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten VerfÜgung Herkunft
N
HR
zu 95% CI
p
iraneschen VerfÜgung 16 VerfÜgung 0,64 VerfÜgung 0,34 VerfÜgung 1,18 VerfÜgung P = 0,006
Chinese VerfÜgung 214 VerfÜgung 0,76 VerfÜgung 0,65 VerfÜgung 0,90 VerfÜgung South asiatësch VerfÜgung 72 VerfÜgung 0,88 VerfÜgung 0,68 VerfÜgung 1,14 VerfÜgung Aner VerfÜgung 2038 VerfÜgung Referenz
Hazard Verhältnis (SH) benotzt an 95% Vertraue nolauschterer (CI) aus Cox Analyse proportional Risikoe Réckgang fir Patient Sex ugepasst, Patient Alter, Joer vun Diagnos, entholl Histologie (Lauren), entholl Standuert, entholl Etapp an Behandlung. VerfÜgung esophageal Kriibs VerfÜgung 2873 Fäll vun esophageal Kriibs sech während der Etude Period diagnostizéiert. Dësen Charakteristiken vun deene Patienten sinn duerch Herkunft an Table virgestallt 3. D'Majoritéit vun South Asians Fraen goufen ënnersicht d'Majoritéit vun den anere ethneschen Gruppen Männer waren (p &Si besteet; 0.01). Et war kee groussen Ënnerscheed am Alter bei Diagnos ënnert d'ethnesch Gruppen, déi duerchschnëttlech Alter 73,0 Joer, 68,0 Joer, 65,5 Joer an 68,4 Joer fir Iraner, Chinesesch, South Asians an Aner ethnicities, bzw.. Et war kee groussen Ënnerscheed tëschent ethneschen Gruppen baséiert op den Datum vun diagnosis.Table 3 beschriwwen Charakteristiken fir esophageal Kriibs vun Herkunft VerfÜgung VerfÜgung zu iraneschen
Chinese
South asiatësch VerfÜgung Aner
P
Sex (N = 2873 ) VerfÜgung Männlech
10 (71.4%) VerfÜgung 94 (74.6%) VerfÜgung 57 (47.9%) VerfÜgung 1821 (69.7%) VerfÜgung p &Si besteet; 0,001
Weiblech
4 (28.6%) VerfÜgung 32 (25.4%) VerfÜgung 62 (52.1%) VerfÜgung 793 (30.3%) VerfÜgung am Joer Alter ( N = 2873) VerfÜgung Manner wéi 55
0 (0.0%) VerfÜgung 14 (11.1%) VerfÜgung 21 (17.6%) VerfÜgung 314 (12.0%) VerfÜgung 0,12
55-64
1 (7.1%) VerfÜgung 35 (27.8%) VerfÜgung 32 (26.9%) VerfÜgung 610 (23.3%) VerfÜgung 65-74 VerfÜgung
9 (64.3%) VerfÜgung 41 (32.5%) VerfÜgung 35 (29.4%) VerfÜgung 858 (32.8%) VerfÜgung 75 a méi
4 (28.6%)
(28.6%) VerfÜgung 31 (26.1%) VerfÜgung 832 (31.8%) VerfÜgung Joer vun alt (N = 2873) VerfÜgung 1984-1990
3 (21.4%) VerfÜgung 16 (12,7%) VerfÜgung 22 (18,5%) VerfÜgung 486 (18.6%) VerfÜgung 0,164 VerfÜgung 1991-1995
1 (7.1%) VerfÜgung 26 ( 20,6%) VerfÜgung 15 (12,6%) VerfÜgung 580 (22,2%) VerfÜgung 1996-2000
3 (21.4%) VerfÜgung 38 (30.2%) VerfÜgung 33 (27.7 %) VerfÜgung 637 (24.4%) VerfÜgung 2001-2006
7 (50%) 46 (36.5% VerfÜgung) VerfÜgung 49 (41.2%) VerfÜgung 911 (34.9% ) VerfÜgung entholl Histologie (N = 2873) VerfÜgung SCC *
5 (35.7%) VerfÜgung 103 (81.7%) VerfÜgung 81 (68.1%) VerfÜgung 1389 (53.1% ) VerfÜgung p &Si besteet; 0,001
AC **
7 (50.0%) VerfÜgung 19 (15.1%) VerfÜgung 27 (22,7%) VerfÜgung 1101 (42.1%) VerfÜgung Aner
2 (14.3%) VerfÜgung 4 (3,2%) VerfÜgung 11 (9.2%) VerfÜgung 124 (4,8%) VerfÜgung entholl Location (N = 2873) zu Uewerstad 1 /3
2 (14.3%) VerfÜgung 23 (18,3%) VerfÜgung 17 (14.3%) VerfÜgung 314 (12.0%) VerfÜgung p &Si besteet; 0,001
Middle 1/3
1 (7.1%) VerfÜgung 45 (35.7%) VerfÜgung 34 (28.6%) VerfÜgung 605 (23.1%) VerfÜgung niddreg 1/3
9 (64.3%) VerfÜgung 40 (31.7%) VerfÜgung 51 (42.9%) VerfÜgung 1383 (52.9%) VerfÜgung Nes /Nos *** VerfÜgung VerfÜgung 2 (14.3%) VerfÜgung 18 (14.3%) VerfÜgung 17 (14.3%) VerfÜgung 312 (12.0%) VerfÜgung entholl Etapp (N = 2594) VerfÜgung ech VerfÜgung
1 (8.3%) VerfÜgung 12 (10.3%) VerfÜgung 8 (7.6%) VerfÜgung 212 (9.0%) VerfÜgung 0,84 VerfÜgung II
6 (50.0%) VerfÜgung 66 (56.9%) VerfÜgung 56 (53.3%) VerfÜgung 1363 (57.8%) VerfÜgung III
3 (25.0%) VerfÜgung 27 (23.3%) VerfÜgung 26 (24.8%) VerfÜgung 459 (19,4%) VerfÜgung IV
2 (16.7%) VerfÜgung 11 (9,5%) VerfÜgung 15 (14.3%) VerfÜgung 326 (13,8 %) VerfÜgung befënnt (N = 2830) VerfÜgung Jo
2 (15.4%) VerfÜgung 24 (19,2%) 35 (29.9% VerfÜgung) VerfÜgung 630 (24.5%) VerfÜgung 0,23 VerfÜgung Nee
11 (84.6%) VerfÜgung 101 (80.8%) VerfÜgung 82 (70.1%) VerfÜgung 1944 (75.5%) VerfÜgung Chimiotherapie (N = 2820) VerfÜgung Jo
0 (0.0%) VerfÜgung 39 (31.2%) VerfÜgung 25 (21.6%) VerfÜgung 526 (20.5%) VerfÜgung 0,0084 VerfÜgung
13 VerfÜgung Nee VerfÜgung (100.0%) VerfÜgung 86 (68.8%) VerfÜgung 91 (78.4%) VerfÜgung 2039 (79.5%) VerfÜgung Radiotherapy (N = 2853) VerfÜgung Jo
13 (100.0%) VerfÜgung 112 (89.6%) VerfÜgung 111 (93,3%) VerfÜgung 2240 (86.3%) VerfÜgung 0,052 VerfÜgung Nee
0 (0.0%) VerfÜgung 13 (10.4%) VerfÜgung 8 (6,7%) VerfÜgung 355 (13.7%) VerfÜgung * SCC squamous Zell carcinoma VerfÜgung ** AC adenocarcinoma VerfÜgung *** Nes net anzwousch anescht uginn; Nos net anescht VerfÜgung klinescher Standuert spezifizéierter war vill verschidden ënnert ethneschen Gruppen (p &Si besteet; 0.01). Méi wéi d'Halschent vun erhéijen an Iraner an Aner ethnicities sech ënneschten Drëttel vun der esophagus wellkomm hierkommen dëser Plaatz manner gemeinsam war an Chinese a South Asians. Histologie war vill verschidden ënnert der ethneschen Gruppen (p &Si besteet; 0.01), mat chinesescher a South Asians héich Undeeler vun squamous Zell carcinoma dass am Verglach zu Iraner an Aner ethnicities VerfÜgung Do ware keng grouss Ënnerscheeder zu Bühn oder den Undeel mat metastatic Krankheet. ënnert Ethnie. Behandlung dobäi war net anescht, ausser fir Chimiotherapie déi ënnert der Ethnie Differenze haten (p &Si besteet; 0.01), mat der chinesescher, iraneschen a South asiatësch Patienten Chimiotherapie méi oft wéi Aner ethnicities Accès. 15% vun Iraner, 45% vun der chinesescher, 46% vun South Asians an 42% vun de Leit an der Aner Kategorie scho méi wéi een Typ vun der Primärschoul Behandlung. No chinesesch engem Steiren Iwwerliewe vun 10 Méint (95% CI; 7.0-12.9), South Asians no engem Steiren Iwwerliewe vun 9 Méint (95% CI;; Iraner Steiren Iwwerliewe vun 7 Méint (2.1-11.9 95% CI) haten 6,9 -11.1) an Leit an der Aner Kategorie haten eng Steiren Iwwerliewe vun 8 Méint (95% CI; 7.6-10.6). Figur 4 weist d'Iwwerliewe Kéiren fir esophageal Kriibs Patienten vun Ethnie (p = 0.029). An univariate Analyse nëmme South asiatësch (HR = 0,82, 95% CI; 0.67-1.00) zougedréckt liicht besser Iwwerliewe zu Aner vergläichen. An multivariate analyséiert, huet South Asians besser Iwwerliewe Verglach zu der Aner Herkunft Grupp am eenzel Grupp Verglach Ee de globale Ënnerscheed tëschent ethneschen Gruppen net relevant war (Table 4). Eng bedeitend Iwwerliewe Ënnerscheed nëmmen ënnert ethneschen Gruppen fir Patiente mat Net-metastatic Krankheet (p = 0.0498) observéiert gouf, als 5. Kéier zu Dorënner gewisen, South Asians zougedréckt besser Iwwerliewe Verglach zu der Aner Herkunft Grupp (HR = 0,74, 95% CI; 0.56-0.97 an der multivariate Analyse). Figur 4 Iwwerliewe vun esophageal Kriibs Patienten vun Ethnie. VerfÜgung Table 4 Effekt Gréisst vun Herkunft fir globale Iwwerliewe vun esophageal Kriibs Patienten VerfÜgung Herkunft
N
HR VerfÜgung 95% VerfÜgung CI
P
iraneschen VerfÜgung 10 VerfÜgung 1,13 VerfÜgung 0,61
2,12
95 Chinese VerfÜgung 0,9 VerfÜgung 0,72 VerfÜgung 1,13 VerfÜgung 0,14 VerfÜgung South asiatësch VerfÜgung 81 VerfÜgung 0,8 VerfÜgung 0,59 VerfÜgung 0,98 VerfÜgung aner VerfÜgung 1947 VerfÜgung Referenz VerfÜgung Hazard Verhältnis (SH) benotzt an 95% Vertraue nolauschterer (CI) aus Cox proportional Réckgang Analyse Risikoe fir Patient Sex ugepasst, Patient Alter, Joer vun Diagnos, entholl Histologie, entholl Standuert, entholl Etapp an Behandlung. VerfÜgung 5 Iwwerliewe vun esophageal Kriibs Patienten d'Grondidee vun Ethnie fir Net-metastatic Krankheet. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung eng éischter Bevëlkerung-baséiert Etude vun BC gemellt globale fënnef-Joer Iwwerliewe Taux vu 8,8% fir esophageal Kriibs an 16,2% fir gastric Kriibs [21]. Déi aktuell Étude den Effet vun Herkunft op Iwwerliewe ënnersicht. D'Auswiel vun ethneschen Gruppen war op der predominant ethneschen Gruppen am BC Bevëlkerung an Disponibilitéit vun Herkunft Informatiounen baséiert. Eis Resultater weisen, datt Patient Herkunft ass eng prognostic Faktor fir béid gastric an esophageal Kriibs; Ee Herkunft ass nëmmen eng onofhängeg prognostic Faktor fir gastric Kriibs Patienten. VerfÜgung Herkunft biologescher Charakteristiken vun Patienten vertrieden kënnen. Genetesch Variant vläicht fir Ënnerscheeder zu entholl-Provider Interaktiounen, wéi de Mikro-Architektur vun erhéijen [22] an de komplexe Prozess vun Metastasen, souwuel vun deenen beaflosst sinn vum Provider genetesch schiefgang [23] responsabel gin. Herkunft kann och festzestellen Liewensstil an Ëmwelt Charakteristiken och kulturell, socioeconomic, a Ritualer. Esou Differenzen manner offensichtlech gin sin erwaart mat Generatiounen no Immigratioun waarden. Ausserdeem, Migratioun selwer ass ee vun de determinants vun Gesondheet Resultat, an der "gesond Migranten Effekt" kéint e puer vun de observéiert Iwwerliewe Ënnerscheed tëschent ethneschen Gruppen [24] erklärt. Den Ënnerscheed zu Patient Survival ass net wahrscheinlech wéinst Gesondheetswiesen opfalend ënnert Minoritéiten ze ginn, wéi all BC Awunner gratis Gesondheetswiesen duerch d'BC Medical Services Plan (MSP) kréien. Spannen, war Iwwerliewe verglach gin besser an Minoritéiten fonnt fir den BC allgemeng Bevëlkerung VerfÜgung kann Prognostic bedenken dräi grouss Gruppen séiert ginn:. I) entholl-dinn, II) Provider-dinn, an III) Ëmwelt-dinn ( dorënner Gesondheetswiesen, Behandlung an Liewensstil) Faktoren [25, 26].

• Association vun thiazolidinediones mat gastric Kriibs an Typ 2 Zockerkrank: eng Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll study
• Ageschalt mammalian Zilscheif vun rapamycin e Potential therapeutesch Zilscheif vun gastric cancer