ImproWin® an der Behandlung vun gastric ulceration vun der squamous mucosa zu Trapp racehorses

ImproWin® an der Behandlung vun gastric ulceration vun der squamous mucosa zu racehorses VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric ulceration Trapp ass zu Päerd héich verwandelt gouf, an et ass e grousse kommerziellen Maart fir feed-Zousätz an net-lizenzéierte Produiten datt Effekt fir Préventioun a Behandlung vun gastric ulceration behaapten. ImproWin® gouf als feed additive zu Päerd mat anecdotal Beweiser ginn, dass et e puer positiv Auswierkungen op gastric ulceration hun kann. D'Zil vun dëser Etude VerfÜgung war den Effet vun ImproWin® Behandlung op spontan geschitt gastric ulcers vun der squamous ze ermëttelen mucosa zu Standardbred an Coldblooded Trapp racehorses. VerfÜgung D'Etude gouf als zoufälleg double-blinded, eenzel Zentrum studéieren mat stratified semi Kräiz-iwwer Design mat Haren als stratification Faktoren gesuergt. D'Päerd goufe klinesch an endoscopically virewech iwwerpréift ufänken an no dräi Woche vun Behandlung. D'ulcerations sech am Aklang mat Chance Gastric oppent Conseil (EGUC) Recommandatiounen op eng 5 Punkte Skala, an op engem 10 cm kale analog Skala (Se) Faarwen. D'Patienten goufen responder-kléngen no 3 Wochen. Datt an brauchen vun oppent Behandlung sech zoufälleg zu 2 oder 4 Wochen vun zousätzleche Behandlung entgéintgeholl. Non-datt zu Placebo waren zu ImproWin® brécht. VerfÜgung Resultater VerfÜgung De 5-Punkt EGUC stoung a Se opgeholl stoung bedeitend reduzéiert war (P VerfÜgung ≤ 0.01) an zwou Gruppen no 3 Wochen vum Traitement. Vun 3 Wochen bis d'Enn vum Traitement war de Virsprong weider vill an der ImproWin® Grupp reduzéiert (P VerfÜgung ≤ 0,05). VerfÜgung Um Enn vun Behandlung, 78% vun der ImproWin® Grupp an 54,8% vun de Placebo Grupp huet wéi datt klassifizéiert. Den Ënnerscheed war bedeitendst (P VerfÜgung = 0.04). VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung ImproWin® kann de verkënnegt Prozess vun ulcers vun der gastric squamous mucosa vun trotters Hëllef. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Päerd Gastric oppent ImproWin® Background VerfÜgung Gastric ulceration ass an all Zorte vu Päerd heefeg. Gastric ulcers goufen éischt als eng wichteg Krankheet vun foals unerkannt [1]. Et huet méi spéit gouf gewisen, datt gastric ulceration am alen Päerd héich verwandelt ass, virun allem deenen ze héich Niveaue vu Formatiounen ausgesat an intensive Gestioun Praktiken [2]. VerfÜgung D'prevalence vun gastric am alen Päerd gemellt ulcers Spaanwäit Populatiounen a läit tëschent 58 zu 93% [2-5]. An Standardbred trotters gouf de prevalence gin 44 zu 70% [6, 7] an der prevalence war wiesentlech méi aktiv Comeback Päerd am Verglach zu deenen am Rescht. VerfÜgung D'Proton Pompel inhibitor omeprazole gouf fonnt sécher an héich efficace fonnt souwuel bestéet an d'Préventioun um Terrain vun gastric ulcers zu Päerd [8-11] um Dose läit tëschent 1-4 mg /kg. Verglach vun omeprazole an histamine 2 antagonists weist ausféieren Effet vun omeprazole [12, 13]. Aner Drogen benotzt fir gastric mucosal Schutz, wéi sucralfate an Al wouvun antacids verbesseren, hunn schwaach Resultater gewisen oder opgepasst Dokumentatioun vun Effikacitéit vun Behandlung vun ulcerations vun der Chance squamous mucosa [14-16]. VerfÜgung Kalzium kënne Zousätz oder alfalfa Hee kënne reduzéieren der ulcerogenic Effet vun liichtflüchtege fatty Saieren aus héich starch Bierger an huet als Deel vun enger präventiv Strategie ugeholl gouf. Pectin-lecithin Komplex huet eng méiglech positiven Effekt op Heelung vun natierleche Preretraite gastric ulcers zu Päerd gewisen [17, 18]. Mä dunn déi selwecht Produit Entwécklung vun gastric ulcers vun engem Grupp vun feed entzu iwwregens ze verhënneren [19]. Awer antacids wouvun hunn ofwiesselnd Effekter dës Distanz an schéngs efficace an de pH just fir eng kuerz Zäit norméierend [20]. VerfÜgung Produktivitéit ze entweckelen oder gastric ulcers effektiv verhënneren ouni ugemoossen weider Administratioun vun kascht pharmazeuteschen Agenten an Problemer mat Nikotin Mol wier duerchaus wënschenswäert ginn. VerfÜgung ImproWin® e besteet aus Salzer vun organeschen Saieren (Soc) a Kombinatioun mat B-Vitaminnen an ass an Päerd an Norwegen als feed additive mat anecdotal Beweiser benotzt ginn, datt et eng positiv hutt vläicht Auswierkungen op gastric ulceration. d'Zil vun dëser Etude an den Effet an de Genoss vun ImproWin® Behandlung ze ermëttelen war spontan gastric ulcers vun der squamous mucosa zu Standardbred an Coldblooded Trapp racehorses. VerfÜgung Method VerfÜgung spontan geschitt
d'Etude Populatioun vun norwegesche Coldblooded an Standardbred Trapp racehorses Vergaangenheet am Alter vun 3 Joer besteet gastric ulceration vun der squamous mucosa ubelaangt mussen. VerfÜgung der Luucht-a-Gënnt (mee) Material besteet aus 78 Päerd mat endoscopically vun der Fra ulcers nonglandular mucosa vun Gravitéit Schouljoer 2 oder uewen op enger Skala vun 0-4 [21]. Eelef Päerd, véier vun der ImproWin® Grupp a siwen an de Placebo, goufen als violators un de Protokoll entweder wéinst Gebrauch vun anere oppent Behandlung oder Verännerung vun de Mo. Prozedur während der Etude Period blann klassifizéiert. Vun de Rescht 67 Päerd vun der Etude 14 Mares abegraff, 6 stallions an 16 geldings sech ze ImproWin® an 12 Mares entgéintgeholl, 5 stallions an 14 geldings zu ähnleche-sicht selwecht-Volumen Placebo. Déi zwee Behandlung Gruppe waren klinesch gläichberechtegt iwwert Verdeelung vun de Geschlechter an homogen fonnt. Déi heeschen Alter am ImproWin® Grupp war 5.3 Joer (Rei 2-8) an zu Placebo 5.8 Joer (Rei 3-13). . VerfÜgung Design an randomisation VerfÜgung D'Etude Leeschtung war als zoufälleg double-blinded an eenzeg Zentrum studéieren mat; kee groussen Interaktioun war tëscht der Behandlung Gruppen, Geschlecht, Haren a Alter (0.21 P VerfÜgung >) fonnt stratified semi Kräiz-iwwer Design [22]. Coldblooded an Standardbred trotters der Etude strata definéiert. 1 bis ImproWin® oder ähnlechen-sicht selwecht-Volumen Placebo fir dräi Wochen vun der Spär randomisation mat engem fixen Spär Gréisst vun aacht [23]: An stratum goufen d'Päerd 1 entgéintgeholl. Baséierend op d'Verbesserung vun 1 Schouljoër oder méi op der 5 Punkt oppent Skala ënnendrënner beschriwwe, goufen d'Patienten als responder oder Net-responder zu ausgewielten Behandlung klassifizéiert. Patienten klassifizéiert als responder zu ausgewielten dräi Wochen Traitement weider op déi selwecht Behandlung fir eng zousätzlech zwou oder véier Wochen an endoscopically ausgiebeg. Patienten an deen huet de ulcers Schouljoer 0 oder 1 sech considéréiert der Etude gekachten an hält. Non-datt sech zu ImproWin® oder Proton Pompel inhibitors blann Pilz an Han an der Klinik behandelt. VerfÜgung Sécuritéit Prozedur VerfÜgung All d'abegraff Patienten via Rikstotoklinikken Bjerke rekrutéiert goufen. Päerd Erfëllung der Inclusioun an Exklusioun Critèren waren an der Etude och wann Zoustëmmung vun de Besëtzer geschriwwen an /oder den trainer entscheet huet. Besëtzer /waren Trainere gefrot engem Questionnaire all Ännerung tëscht Examen am Training /stabling /erofzesetzen Opnahmen fir auszefëllen. VerfÜgung D'Päerd goufe klinesch iwwerpréift an der oppent endoscopically Fra a seng Welpen vun engem Enquêteur vun Behandlung ufänken (IRH). Virum gastroscopy, war Liewensmëttel fir 18-24 Stonnen Spielmann. Waasser war fräi zougänglech bis zu der Zäit vum Examen. A 3,3 Meter videoendoscope c Pech an de Mo. manuell wossten mat Loft duerch e Gaart spraypump System Uschloss un d'Fro Kanal an der endoscope bis d'intern Mo. klappt souguer insufflated. Feed Material Operstéiungszeen fir d'Net-glandular mucosa war mat Waasser duerch eng separat Gaart spraypump System Ofwaasser ewech sou de ganze Net-glandular Deel vun de Mo. visualized ginn, dorënner déi grouss curvature, déi hu curvature an den däischtere fundus. D'Zuel an der Ofschloss vun ulcers vun der Net-glandular mucosa sech am Aklang mat der Chance Gastric oppent Conseil (EGUC) Recommandatiounen [21] opgeholl. D'glandular Beräich vun der Mo. war net fir den Zweck vun dëser Etude bewäert. Zousätzlech war d'Ausmooss vun ulceration op engem 10 cm kale analog Skala (Se) duerch den Enquêteur no all Bild Ënnersichung opgeholl. D'Se ass eng eleng globale Score vun der oppent Gravitéit op eng kontinuéierlech Skala vun 0-10 markéiert, wou 0 keng ulceration ass an 10 ass de Maximum stoung. Dëser Skala ass an de Mënschen validéiert [24] awer net zu Päerd. Am Aklang mat der prerandomisation Code, war d'Behandlung déi den selwechten Daag wéi de évaluéieren ugefaangen. D'Behandlung Portioun ImproWin® an Placebo b war 40 Gramm (50 ml) Pudder eemol engem Dag am feed mat Waasser gemëscht. An der puer Fäll wou d'Päerd de Pudder an d'Liewensmëttel gemëscht giess refuséiert, war de Pudder mat Waasser an engem Paste gemëscht an eng Sprëtz vun Mond geluecht. D'Päerd goufe all als normal während dem Traitement Zäit trainéiert an se goufen am Rennen deelhuelen. VerfÜgung No dräi Wochen vun Behandlung engem zweete Bild Enquête déi selwecht endoscopist an der Ofschloss vun ulceration standing gouf am selwechte Wee opgeholl wéi virdrun erkläert. nach brauchen vun oppent Behandlung datt sech zoufälleg entgéintgeholl bis entweder 2 oder 4 Wochen kontinuéierlech Behandlung mat der selwechter Regime an erëm endoscopically propagéieren. Patienten mat dropp oder fräi Ofschloss vun ulceration No dräi Wochen vum Traitement sech als Net-datt zu ausgewielten Regime klassifizéiert. Non-datt zu Placebo sech fir entweder zwee oder véier Wochen zu ImproWin® Behandlung Pilz an endlech endoscopically iwwerpréift. D'Net-datt zu ImproWin® all waren zu Proton Pompel inhibitor Therapie Pilz an Han an der Klinik behandelt, mä net an der Etude abegraff. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung ugeholl kontinuéierlech verdeelt Verännerlechen vun mengen Wäerter mat 95% Vertrauen ausgedréckt ginn nolauschterer andems de Student Prozedur gebaut [25]. Vertraue Intervalle fir prevalence sech mat einfachen binomial Message gebaut [26]. Diskret verdeelt Verännerlechen sinn an weider Dëscher ausgedréckt [26]. All Tester sinn gesuergt mat enger Bedeitung Niveau vun 5% zwee-tailed. Analyse vun Varianz (ANOVA) mat der éischter Ofschloss vun oppent als covariate war fir Verännerungen innerhalb an am Vergläich tëschent Gruppe [27] op der iwwerhëlt kontinuéierlech verdeelt Variabel gesuergt. Ännerungen an Verglach op diskret Verännerlechen sech duerch weider Table Analys standing [26]. VerfÜgung Mat enger Bedeitung Niveau vun 5%, eng Kraaft vun 90% an engem Medeziner relevanten Ënnerscheed tëscht de Gruppen eng Kéier de Standard deviation, 32 Päerd an all Grupp abegraff misse. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Nee groussen Ënnerscheed (P VerfÜgung = 0.33) war am Ufank tëschent den zwou Behandlung Gruppen iwwert Ofschloss vun ulceration opgeholl op d'Chance gastric ulceration Syndrom (EGUS) recommandéieren fonnt Skala. Während den éischten dräi Woche vun Behandlung, war d'oppent Virsprong fir 25 vun den 36 (69.4%) ImproWin® behandelt Päerd reduzéiert a fir 18 vun den 31 (58.1%) vun de Placebo. Den Ofbau sech däitlech fonnt an zwou Gruppen (P VerfÜgung &Si besteet; 0.01). Am Ufank vun der Behandlung vun der ImproWin® Grupp VerfÜgung, 10 Päerd haten Schouljoer 2, 18 Päerd haten mannerwäerteg 3 an 8 Päerd no mannerwäerteg 4 ulcerations (Table 1). No 3 Wochen behandelen, goufen 11 Päerd dropp oder schlecht, 12 goufen 0 graded, fënnef 1 graded, zéng 2 graded, fënnef graded 3 an véier Päerd goufen 4. Folgléch graded, war eng Verbesserung vun 1 Schouljoer an aacht Päerd, 2 hierer gesinn an zéng Päerd, 3 hierer zu dräi Päerd a 4 hierer zu véier Päerd an d'ImproWin® Grupp. No 3 Wochen Behandlung vun de Placebo, goufen 13 Päerd dropp oder schlecht. Eng Verbesserung vun 1 Schouljoer war zu fënnef Päerd, 2 hierer zu zéng Päerd an 3 hierer zu dräi Päerd gesinn. Nee Päerd haten eng Verbesserung vun 4 hierer zu Placebo behandelt Grupp. Nee groussen Ënnerscheed (P VerfÜgung = 0.36) war tëscht de Gruppen op oppent stoung et no dräi Woche vun Behandlung fonnt. Aus dräi Wochen zu Enn Behandlung vun der ImproWin® Grupp war den oppent stoung fonnt an eent fir 12 Päerd a fräi reduzéiert gin. An der Placebo, hu sechs Päerd engem reduzéierten stoung an zwee eng fräi stoung am selwechten Zäitraum enregistréiert huet. mä net an de Placebo (P VerfÜgung = 0,15); d'Reduktioun vun oppent stoung an der ImproWin® Grupp war bedeitendst (0.01 P VerfÜgung &Si besteet) fonnt. D'oppent stoung et vill manner an der ImproWin® Grupp Verglach zu Placebo um Enn vun Behandlung (P VerfÜgung ≤ 0,05) .Table 1 D'Diplome an änneren an Ofschloss vun ulceration vun Ufank zu dräi Woch a bis Enn vun Behandlung fonnt VerfÜgung Prefabrizéierten
Wochen Opnahmen
Masterstudium vun ulceration VerfÜgung Ofschloss vun ulceration opgeholl VerfÜgung um Start
Total

2
3
4
ImproWin® VerfÜgung 3 Wochen VerfÜgung 0 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 3
4 VerfÜgung 12 VerfÜgung 1 zu 1 VerfÜgung 4 VerfÜgung 0 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 2 VerfÜgung 3 VerfÜgung 6 VerfÜgung 1 VerfÜgung 10 VerfÜgung 3 VerfÜgung 0 VerfÜgung 4 VerfÜgung 1 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 4 VerfÜgung 1 zu 1 VerfÜgung 2 VerfÜgung 4 VerfÜgung Total VerfÜgung 10 zu 18
8 VerfÜgung 36 VerfÜgung End vun Behandlung VerfÜgung 0 VerfÜgung 6 VerfÜgung 10 VerfÜgung 6 VerfÜgung 22 VerfÜgung 1 VerfÜgung 2 VerfÜgung 3 VerfÜgung 0
5 zur VerfÜgung 2 VerfÜgung 1 zu 1 VerfÜgung 0 VerfÜgung 2 VerfÜgung 3 VerfÜgung 0 VerfÜgung 3 VerfÜgung 0 VerfÜgung 3 VerfÜgung 4 VerfÜgung 1 zu 1 VerfÜgung 2 VerfÜgung 4 VerfÜgung Total VerfÜgung 10 zu 18 VerfÜgung 8 VerfÜgung 36 VerfÜgung Placebo VerfÜgung 3 Wochen VerfÜgung 0 VerfÜgung 7 VerfÜgung 2 VerfÜgung 0 VerfÜgung 9 VerfÜgung 1 VerfÜgung 3 VerfÜgung 0 VerfÜgung 1 VerfÜgung 4 VerfÜgung 2 VerfÜgung 2 VerfÜgung 2 VerfÜgung 3
7 VerfÜgung 3 VerfÜgung 2 VerfÜgung 8 VerfÜgung 0 VerfÜgung 10 VerfÜgung 4 VerfÜgung 0 VerfÜgung 0 VerfÜgung 1 zu 1 VerfÜgung Total VerfÜgung 14 VerfÜgung 12 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 31 VerfÜgung End vun Behandlung VerfÜgung 0 VerfÜgung 10 VerfÜgung 4 VerfÜgung 1 VerfÜgung 15 VerfÜgung 1 VerfÜgung 0 VerfÜgung 0 VerfÜgung 1 zu 1 VerfÜgung 2 VerfÜgung 1 VerfÜgung 0 VerfÜgung 1 VerfÜgung 2 VerfÜgung 3 VerfÜgung 3 VerfÜgung 8 VerfÜgung 0 VerfÜgung 11
4 VerfÜgung 0 VerfÜgung 0 VerfÜgung 2 VerfÜgung 2 VerfÜgung Total VerfÜgung 14 zu 12 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 31 VerfÜgung D'Diplome an Ännerung vun am Ofschloss vun ulceration bis dräi Woch Start an op der 5 Punkte Skala [21] opgeholl vum Traitement zu Enn. D'Zuelen fettgedréckt d 'Unzuel vu Päerd déi no ausgewielten Behandlung dropp waren. D'Zuelen iwwert der fettgedréckt Zuelen Päerd der ausgewielten Behandlung verbessert an d'Zuelen ënnert d 'Unzuel vu Päerd datt e lo wei vun oppent stoung an datt Behandlung Period hat. VerfÜgung Déi zwee Behandlung Gruppen um Ufank vun Behandlung (P ähnlecher fonnt goufen VerfÜgung = 0.37) iwwert d'Ausmooss vun ulceration op engem 10 cm Se opgeholl (Dorënner 1). An der ImproWin® Grupp, huet de ulceration bedeitend reduzéiert (P VerfÜgung &Si besteet; 0.01) aus 5.0 (95% CI: 4,4 - 5.7) bis 2,4 (95% CI: 1,6 - 3 .3) no 3 Wochen vun Behandlung an weider bis 1,6 (95% CI: 0,7 - 2,6) um Enn vun Behandlung (P VerfÜgung = 0.02). A däitleche Minus vu 4,6 (95% CI: 4.0 - 5.2) zu 2 .8 (95% CI: 1,9 - 3,7) war och an der Placebo (; 0,01 P VerfÜgung &Si besteet) fonnt. Eng weider Reduktioun bis 2,6 (95% CI: 1,7 - 3,5) um Enn vum Traitement vun de Placebo war net wichteg fonnt. D'total mengen Reduktioun vun 3,4 (95% CI: 2,3 - 4,4): - am Placebo (P VerfÜgung ≤ 0,05 (3.0 1.0 95% CI) am ImproWin® Grupp huet bedeitend méi grouss wéi d'ähnlecher Reduktioun vun 2.0 fonnt ). an 36,1% (95% CI: 8,5 - 63.8) an de Placebo -: d'mengen Prozent Reduktioun vun de Se opgeholl Ofschloss vun ulceration an der ImproWin® Grupp war gin 68,2% (87.1 49,3 95% CI) fonnt. Den Ënnerscheed war bedeitendst (P VerfÜgung ≤ 0,05) fonnt. Figur 1 Masterstudium vun ulceration op 10 cm kale analog Skala (Se) opgeholl. Den Ofschloss vun ulceration op 10 cm Se vun Ufank zu dräi Woch opgeholl a vum Traitement zu Enn. D'Resultater sinn als mengen Wäerter mat 95% Vertraue November zu Klammeren ausgedréckt. VerfÜgung No dräi Wochen vun Behandlung, 69,4% vun de Päerd am ImproWin® Grupp an 58,1% vun Placebo waren wéi datt fir ausgewielten Behandlung (Table klassifizéiert 2). Den Ënnerscheed ass net wichteg fonnt (P VerfÜgung = 0.48). Dräizéng vun de Patienten an de Placebo sech als Net-datt séiert an 11 bis véier Woch ImproWin® Behandlung duerchgestrachenem goufen. Vun dësen 11 Päerd, sechs sech als responder un d'aktiv Behandlung klassifizéiert. An der Placebo, 18. datt an zwee Net-datt weider d'selwecht Behandlung an 17 vun deene ware wéi datt um Enn vun Behandlung klassifizéiert. Um Enn vun Behandlung, 54,8% vun de Päerd an de Placebo an 78% vun de ImproWin® Grupp sech als datt klassifizéiert. Den Ënnerscheed war bedeitendst (P VerfÜgung = 0.04) .Table 2 Course vu datt no 3 Wochen an um Enn vun Behandlung VerfÜgung Prefabrizéierten Period
engem) ImproWin® /ImproWin® (n = 36)
b) Placebo /ImproWin® (n = 11)
c) Placebo /Placebo (n = 31 /n = 20)
3 Wochen zu 25 /36 VerfÜgung 0/11 VerfÜgung 18/31 VerfÜgung 69.4 (51.9 - 83 .7) VerfÜgung 0.0 (0.0 - 28.5) VerfÜgung 58.1 (40.0 - 74.1) VerfÜgung End vun Behandlung
28/36 VerfÜgung 6/11 VerfÜgung 17/31 VerfÜgung 77,8 (60.9 - 89-9) VerfÜgung 54.6 (23.4 - 83.3) VerfÜgung 54.8 (34.7 - 73.0) VerfÜgung Course vun datt no 3 Wochen an um Enn vum Traitement vun de Gruppen en) Nëmmen entscheet ImproWin® b) Placebo an ImproWin® de leschten Deel an c) Nëmmen Placebo. D'Resultater sinn als Zuel vu datt an Prozent datt mat 95% Vertraue nolauschterer ausgedréckt. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung de wesentleche Verbesserungen am Ofschloss vun ulceration stoung am Placebo (58.1%) no 3 Wochen vun Behandlung fonnt gouf méi wéi confirméiert zu virdrun Studien. Spontan Verbesserung Taux vun 32% am Verglach zu 99% Verbesserung zu Päerd mat omeprazole behandelt goufen no 28 Deeg an engem ähnleche Etude fonnt. Déi gesamt verkënnegt Taux war 8,9% an 87% respektiv an der Kontroll an omeprazole behandelt Gruppen an déi selwecht Etude [11]. An déi Etude d'Personal, datt d'Medikamenter verwalt gouf net kënnen d'Examen ze observéieren. Aner Etude omeprazole an der Behandlung an Préventioun vun gastric ulceration zu racehorses Evaluéieren eng Verbesserung vun oppent Virsprong vun 48% bewisen no 13 Deeg, 42% no 20 Deeg an 32% no 27 Deeg an d'Kontroll Grupp [9]. An dëser Etude all goufen d'Päerd gemellt gläich iwwert fidderen an Gestioun behandelt gin. D'verkënnegt Tariffer an d'Kontroll Gruppe waren 4, 8 a 4% ofginn. Behandlung mat omeprazole um 4 mg /kg schéinen 78% verkënnegt Tariffer no 28 Deeg, während 92% däitlech verbessert huet. VerfÜgung Ëmweltpolitik Facteure wéi fidderen, Formatioun /Übung a Wunnen gutt Entwécklung an Heelung vun gastric ulcers un Afloss bekannt zu Päerd. All Besëtzer oder Formateure goufen d'Resultater vun de gastroscopy vun eiser Etude gesot. Obwuel si keng Ennerscheeder am Blummen- oder Training Regimer ze Leeschtunge gesot huet, ass et räsonnabel ausgoen datt e groussen Deel Ännerungen gemaach ziale dass ganz wahrscheinlech d'Entwécklung an Heelung vun der ulcers Afloss hätt. Wéinst der blinding vun der Behandlung, hun dës Verännerungen gläich am zwou Gruppen ugeholl gin. Et war dës Verännerlechen ze halen decidéiert ongebremste wéinst der Schwieregkeet ze kontroléieren genau wat d'Propriétairen a Formateure d'Päerd sech erofzesetzen. Trotz dem Manktem vun groussen Ënnerscheed zu prevalence vu datt tëschent den zwou Behandlung Gruppen no 3 Wochen VerfÜgung, et war eng wesentleche verschiddene um Enn vun Behandlung an dofir vun der ImproWin® Grupp. Dës Differenz baséiert op der Hoffnung datt Päerd net no 3 Wochen zu Behandlung spréngt nach net datt um Enn vun Behandlung wär. All Net-datt zu Placebo waren zu ImproWin® mat méi wéi 50% Äntwert ze behandelen brécht. Am Géigendeel, déi dräi Päerd dat net ze ImproWin® z'äntwerten huet sech als datt um Enn vun Behandlung séiert, och wann dës 3 Päerd zu Proton Pompel inhibitors duerchgestrachenem gewiescht soll. Dat hätt e Virdeel fir d'ImproWin® Grupp Enn Resultater kritt. D'Net-datt zu Placebo VerfÜgung no 3 Wochen zu ImproWin® ungefaangen huet fir entweder 2 oder 4 Wochen. Déi kritt Äntwert Taux niddreg wéi d'initial Äntwert Tarif am ImproWin® Grupp no ​​3 Woch. VerfÜgung D'Längt vun ImproWin® Behandlung schéngt en Impakt op d'Äntwert Tarif ze hunn, mat niddregsten prevalence no 2 an héchsten No 7 Woche vun Behandlung. D'Verbesserung vun 4 hierer war zu véier Päerd no 3 Wochen a sechs Päerd um Enn vun der Behandlung vun der ImproWin® Grupp gesinn. Comparatively, an all vu Placebo behandelt Päerd eng Verbesserung vun 4 hierer net no 3 Wochen a vun engem Päerd eréischt um Enn vun Behandlung gesi war. VerfÜgung E puer Trainere /Besëtzer vun eiser Etude confirméiert, datt de Mo. an Ëmwelt geännert huet däitlech an dës huet den violators séiert an aus der Etude ausgeschloss. Der Klassifikatioun vun violators war blann gesuergt an et ass wahrscheinlech datt Verännerung Gestioun an erofzesetzen gegleeft hätt gläich an zwou Behandlung Gruppen reflektéiert ginn. D'Etude ass gesuergt double-blinded, mee et ass nach méiglech, datt d'Trainere a Besëtzer konnt sech d'Behandlung wéinst e puer Differenzen an richen a Faarf kritt z'identifizéieren. Dëst kéint och d'kritt Resultater Afloss. Vill Studien konzentréieren op d'Heefegkeet vun EGUS zu Päerd ënner verschiddene Gestioun, Übung an erofzesetzen Régime [20, 28-34]. Deel vun der spontan Verbesserung kann wéinst Ëmweltproblemer Ännerungen an Faktoren an natierlech verkënnegt ginn. Mir waren knapp dës Faktore vun eiser Etude ze trennen, well do kee Mëssverständnis war Gestioun an erofzesetzen Ëmwelt- zu standardize. VerfÜgung Salzer vun organeschen Saieren (Soc) hunn als Wuesstem Promoter vun Schwäin a Fuerschung an dësem Aarten, huet fonnt benotzt ginn Soc Afloss d'Bakterien am proximal gastrointestinal TRACT kënschtlech VerfÜgung [35, 36] ouni negativen Effekt op de Mo Doropshin [37]. D'Potential acidifying Effet vun der Notzung vun Soc op gastric pH 'Päerd géif natierlech eng Suerg gin, wann dës Produite benotzt EGUS unzegesin oder verhënneren. Obwuel et generell dass Nahrungszousaz Bio Saieren oder hir Salzer ënneschten gastric pH geduecht ass, ass dat schwéier ze beweisen, [38]. Wann Soc an en dono Ëmwelt derbäi sinn, wäerten déi Léisung nach dono ginn, mä pH wäert méi héich [39] an dësen awer dofir als Prellbock vun betraff dono Léisungen wéi am Mo. Akt kann. Et ass méiglech, datt d'Bäisetze vun engem Bio Seier der parietal Seier secretion am Mo. reduzéieren obwuel déi genee Mechanismus net bekannt ass. VerfÜgung Den Afloss vun deene Soc-haltege Produiten op de Mo pH gouf zu Päerd net gemooss, mä Miessunge an der caecum der Soc zu Schwäin erofzesetzen zougedréckt Erhéijung vun pH Verglach zu de pH zu Kontroll Schwäin [40]. Zousätzlech, hunn e puer Ënnersich weisen, datt dës Produiten engem staarke bactericidal Wierkung hunn ouni vill de pH Wäerter am gastrointestinal TRACT falender [35]. VerfÜgung ImproWin® ass dokumentéiert gutt pathogenic Bakterien kënschtlech VerfÜgung, dorënner Helicobacter zu inhibit
an aner Bakterien wéi Escherichia belaascht VerfÜgung [36]. Helicobacter VerfÜgung -like DNA war an der gastric mucosa vu Päerd mat gastric ulcerations [41], mee sou wäit et nach kéng mer eis Conclusiounen vun enger méiglech pathogenic Lien tëscht Präsenz vun Helicobacter VerfÜgung -like DNA a Krankheete Sortie fonnt vun EGUS. Bakteriell Kolonisatioun vun Gramm negativ Bakterien am Laaf gastric ulcerations an deër gouf verkënnegt dës Distanz zu Retard iwwerdeems Lactobacillus VerfÜgung Kolonisatioun e Schutzpatrounin Effekt an déi selwecht Etude no [42]. Bakterien hunn och vun Net-of anti-demagogesch Drogen [43] entschlof zu Gehälterreform mucosal Verletzungen an ulceration am Mo. oder kleng Daarm fonnt ginn. Bio Saieren sinn gegleeft der microbial iwerfriess an der undissociated Form ze trieden an zu der méi alkaline Zell bannen dissociate, dauernd sauer vun der Zytoplasma an inhibition vun ukuerbelt. Dësen Effekt ass méi nozekommen an de Seier Ëmwelt vun de Mo. Verglach zu der manner dono kleng Daarm Ëmwelt [36]. Bakterien, dorënner Kolibakterie VerfÜgung, goufen cultured aus Chance Mamm [3] an et ass méiglech datt ImproWin® eng positiv Wierkung op Heelung vun gastric ulcers huet duerch den negativen Effet vun bakteriell Kolonisatioun reduzéieren. VerfÜgung weideren méiglech schiedlech Wierkung ëmmer duerch d'Präsenz vun pathogenic Bakterien am Mo ass Produktioun vun liichtflüchtege fatty Saieren (VFAs) an lactic Saieren aus Fermentatioun vun soluble Kuelenhydrater. VFAs an HCl goufen dës Distanz an der gastric mucosa um niddereg pH zu Lëtzebuerg ageréckt a bewosst Transport desorganiséieren an Zell Reservéiert Ursaach, Zell Doud an ulceration kënschtlech VerfÜgung [44]. Allerdéngs bleift d'bactericidal Effet vun ImproWin® zu EGUS zu Päerd onkloer. VerfÜgung Déi heiteg Etude weist en däitleche Minus am oppent stoung et no 3 Wochen vum Traitement vun zwou Gruppen. D'Reduktioun vun Ofschloss vun ulceration vun Ufank bis Enn vum Traitement war wiesentlech méi grouss am ImproWin® Grupp Verglach zu Placebo, souwuel mat der 5 Punkte Skala a Se fonnt. Verglach vun de Resultater kritt, déi mat der 5 Punkt EGUC recommandéiert Skala an der Se nogewise eng iwwerraschend linear Relatioun (Dorënner 2). Dat ass wahrscheinlech well d 'spillen ëmmer déi selwecht Bedreiwer, mat e puer Opérateuren Leeschtung war d'deviation Erhéijung wier. Unzehuelen, dës wichteg Aschränkungen, schéngt et, datt Se wichteg zousätzlech Informatiounen ausserhalb der 5 Punkte Skala ginn kann, wann nëmmen een Operateur benotzt. Mat engem fënnef Punkt fix Skala géif eng grouss Zuel vu Patienten waren eng Differenz ze entdecken. Vun Se benotzt konnten mir kleng Differenzen mat enger limitéierter Zuel vu Patienten ze entdecken. Baséierend op Medeziner Prozesser am Mënsch, ass de Se an Evaluatioun vun mucosal lesions recommandéiert [24], mä schonn am Päerd net validéiert. Fir dëst ukomm System diskutéieren géif ee muss eng getrennte studéieren ze Design méi wéi ee evaluator benotzt. Et kann méi ubruecht ginn als Se Skala ze benotzen fir glandular ulcerations senger Analyse (wéi zu de Mënschen), wou de ulcers éischter manner ofwiesselnd zu krut gin. Figur 2 Konventioun iwwert oppent Gravitéit tëscht kale analog Skala (Se) a 5 Punkte Skala. Oppent Gravitéit op 5 Punkte Skala [21] an 10 cm Se um Start a no 3 Wochen vun Behandlung opgeholl. D'Resultater op der Se opgeholl gi wéi heeschen Wäerter mat 95% Vertraue Intervalle bannent all oppent Schouljoer ausgedréckt. VerfÜgung der Benotzung vun ImproWin® huet net géint d'Benotzung vun Proton Pompel inhibitors validéiert goufen. Mä Problemer mat Nikotin Mol an Käschte vun Behandlung mat omeprazole si vu praktesch Bedenken wann ulcers vun der Net-glanduar mucosa zu racehorses bestéet. Et ass d'Meenung vun den Auteuren, datt ImproWin® zu bestéet an bedengt méiglecherweis dëse ulcers zu Päerd eng Plaz hunn, kann iwwerdeems Comeback zënter dem Zousaz erlaabt ass ze benotzen iwwerdeems an Norwegen an der Zäit vun Schreiwen Comeback. Eis Resultater hindeit, datt Behandlung Tariffer mat méi Perioden vun Behandlung verbesseren, awer Äntwert Tarif no Wochen vum Traitement war net separat an dëser Etude analyséiert well et an all Grupp ze wéineg Päerd goufen a weider Studien wier néideg dëst ze diskutéieren.
Conclusioun VerfÜgung ImproWin® e positiven Effekt op oppent verkënnegt ze hun schéngt an unhat zu Päerd op widdert Gestioun Ännerungen an Placebo Effekt op d'Heelung vun gastric ulcers an der squamous mucosa profitéieren. VerfÜgung End Billjee VerfÜgung aImproWin®: HCOONa (Natrium formate), Ca (HCOO) 2 (Kalzium formate), C 4H 2FeO 4 (Iron fumarate), C 19H 19N 7O (Folic Seier), C 63H 88CoN 14O 14P (Cobalamin), C 8H 11NO 3 (Pyridoxine). Ca.. pH vun dréchen Pudder: 10. Dynamik Innovation, Oslo, Norwegen VerfÜgung bPlacebo:... Pudderzocker, paprikapowder (tasteless /tastepoor) an turmeric VerfÜgung cVideomed, Targetstr 2, Munchen, Däitschland
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung D'Etude vun Norsk Hestesenter Starum, Den norwegesche Trapp Association (DNT) an Dynamik Innovation aS finanzéiert gouf. VerfÜgung Mir si ganz dankbar fir all Kollegen um Rikstotoklinikken Bjerke aS fir Ënnerstëtzung an Hëllef beim Projet, besonnesch d'Techniker während de Prozeduren technesch Ënnerstëtzung an Hëllef ëmzesetzen. Mir sinn och ganz dankbar fir d'Propriétairen a Formateure Päerd ze iwwerpréifen an hirem Engagement fir de Projet. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung Hei sinn d'Links zu den Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller ëmzesetzen. 13028_2013_1005_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13028_2013_1005_MOESM2_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung De Projet deelweis duerch Dynamik Innovation AS déi finanzéiert gouf, ass d'Firma dat selwer an huet patentéieren op ImproWin1. Dynamik Innovation ass Prise de Manifestatioun Veraarbechtung Vitesse. D'Auteuren hu keng perséinlech finanziell oder Net-finanziell konkurréiert Interessi vun de Produit. VerfÜgung Auteuren 'Bäitrag zur VerfÜgung All Auteuren wiesentlech matgehollef hunn an si am Accord vum Inhalt vun der mëttelalterlech Handschrëft. IRH huet de gastroscopies gesuergt an hunn der Haaptrei Deeler vun der Manifestatioun ënner Leedung vun SL COSL. SL huet d'Etude entworf, standing statistesch Analyse an de Rubriken iwwert d'Materialien an Resultater geschriwwen an huet den Dëscher an Zuelen. Zwee Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Bedeitung vun Rulle neoplastic Zellen op entholl Metastasen: e Fall Rapport vun gastric Kriibs
• Eng sécher anastomotic Technik der transorally hin verzweiwelte (OrVil ™) zu Roux-en-Y Rekonstruktioun vun Hëllef no laparoscopy-assisteiert total gastrectomy fir proximal malignant erhéijen vun de…