ImproWin® kezelésére gyomorfekély a laphám nyálkahártya ügető versenylovak

ImproWin® kezelésére gyomorfekély a laphám nyálkahártya ügető versenylovak katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa gyomorfekély igen gyakori a lovak, és van egy nagy kereskedelmi piac takarmány-adalékanyagok és a nem engedélyezett termékek ez az állítás hatás megelőzésére és kezelésére a gyomor fekély. ImproWin® óta használják, mint a takarmány-adalékanyag lovak anekdotikus bizonyíték arra, hogy lehet, hogy pozitív hatást gyomorfekély.
A cél az volt, hogy megvizsgálják, milyen hatása ImproWin® kezelés spontán előforduló gyomorfekély a pikkelyes nyálkahártya Standardbred és coldblooded ügető versenylovak.
A vizsgálatot végeztünk, egy randomizált, kettős-vak, egycentrumos vizsgálat rétegződött félig cross-over design fajtát rétegződés tényezők. A lovak klinikailag és endoszkópos vizsgálattal megvizsgálták megkezdése előtt és után három héttel a kezelés. A fekélyeket pontozták összhangban Equine gyomorfekély Tanács (EGUC) ajánlásokat 5 pontos skálán, és egy 10 cm-es vizuális analóg skála (VAS). A betegeket responder osztályozott 3 hét után. Reagálók szoruló fekély kezelés random módon 2 vagy 4 hetes kiegészítő kezelésre. Nem reagáló placebo keresztezték a ImproWin®. Katalógusa Eredmények katalógusa Az 5 pont EGUC pontszám és a VAS rögzített pontszám szignifikánsan csökkent (P ≤ 0,01 katalógusa) mindkét csoportban 3 hét után a kezelés. 3 héttel a kezelés végén a pontszám tovább jelentős mértékben csökkent a ImproWin® csoportban (p
≤ 0,05).
A kezelés végén, 78% az ImproWin® csoport és 54,8%, a placebo csoport sorolták válaszadók. A különbség szignifikáns volt (P katalógusa = 0,04). Következtetések katalógusa katalógusa ImproWin® segítheti a gyógyulást a fekélyek a gyomor nyálkahártyáján pikkelyes csülök. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa Lovak gyomorfekély ImproWin® háttér
gyomorfekély gyakori minden típusú lovak. Gyomorfekély ismerték fel először fontos betegsége csikók [1]. Azt később kimutatták, hogy gyomorfekély nagyon elterjedt az érett lovak, különösen ki vannak téve a magas szintű képzés és intenzív gazdálkodási gyakorlat [2].
Prevalenciája gyomorfekély jelentett érett lovak között változik populációk között mozog, 58 93% [2-5]. A Standardbred csülök prevalenciája találtuk, hogy 44-70% [6, 7], és az előfordulási szignifikánsan magasabb volt aktív versenyzés lovak azokhoz képest nyugalomban.
A protonpumpa inhibitor az omeprazol találtuk biztonságos és nagyon hatékony mindkét kezelésére és kiújulásának megelőzésére gyomorfekély lovak [8-11] dózisban tartományban 1-4 mg /kg. Összehasonlítás az omeprazol és a hisztamin 2 antagonisták mutatja kiváló hatását omeprazol [12, 13]. Egyéb használt gyógyszerek fokozzák a gyomor nyálkahártya védelmére, mint például a szukralfát és alumínium tartalmú savkötők, mutattak rosszabb eredményeket, vagy nincs dokumentációja hatékonyságának kezelésére fekélyek a lovak laphám nyálkahártya [14-16]. A kalcium-karbonát katalógusa adalékanyagok vagy lucerna szénát csökkentheti a ulcerogén hatását illékony zsírsavak magas keményítő táplálkozás és javasolták részeként preventív stratégia. Pektin-lecitin komplex mutatott esetleges pozitív hatása a gyógyulás a természetben előforduló gyomorfekély lovak [17, 18]. Azonban ugyanazt a terméket nem sikerült megakadályozni gyomorfekély kialakulását, egy csoport takarmány megfosztott pónik [19]. Tartalmazó vegyületek savkötők mutattak változó hatásokat, és úgy tűnik hatékony normalizálásaban pH csak rövid ideig. [20] katalógusa módszerek kezelésére vagy megelőzésére gyomorfekély eredményesen anélkül, hogy a folyamatos alkalmazása költséges gyógyszerhatóanyagok és kérdések a várakozási időket kívánatos lenne. katalógusa ImproWin® egy áll a szerves savak sói (SOC) kombinációban B-vitaminokat és már használják a lovak Norvégiában takarmány-adalékanyag anekdotikus bizonyíték arra, hogy lehet, hogy néhány pozitív hatások gyomorfekély.
a cél az volt, hogy megvizsgálják, milyen hatása és előnye ImproWin® kezelés spontán előforduló gyomorfekély a laphám nyálkahártya Standardbred és coldblooded ügető versenylovak. katalógusa módszerek katalógusa anyagok
a vizsgálati populáció áll norvég coldblooded és Standardbred ügető versenylovak már a 3 éves kor miután ellenőrizte gyomorfekély a laphám nyálkahártya.
a szándék-To-Treat (iTT) az anyag áll a 78 ló endoszkópos ellenőrzött fekélyek nonglandular nyálkahártyája súlyosságú 2 vagy annál skálán 0-4. [21] Tizenegy ló, négy a ImproWin® csoport és hét a placebo-csoportban, vakon besorolt ​​szabálysértőket a protokoll vagy használata miatt más fekély kezelésére vagy változás a takarmányozási eljárás a vizsgálati időszak alatt. A fennmaradó 67 ló vett részt a vizsgálatban 14 kanca, 6 mének és heréltek 16 osztottak ki ImproWin® és 12 kanca, 5 mén és 14 herélt hasonló kinézetű azonos térfogatú placebo. A két kezelési csoport találtak klinikailag egyenlő elosztásáról nemek és fajta. Az átlagéletkor a ImproWin® csoportban 5,3 év (2-8) és a placebo-csoportban 5,8 év (3-13). Szignifikáns interakciót nem volt kimutatható a kezelési csoportok között, a nemek, fajtája és kora (P katalógusa > 0,21). Katalógusa tervezés és a véletlen besorolás katalógusa A vizsgálatot egy randomizált, kettős-vak, és egyetlen központban vizsgálat rétegzett félig cross-over design [22]. Coldblooded és Standardbred csülök meghatározott vizsgálat rétegek. Belül stratum a lovakat juttatott 1: 1 ImproWin® vagy hasonló kinézetű azonos térfogatú placebo három hétig blokk randomizációtól egy fix blokk mérete nyolc [23]. Alapján a javítása 1 fokozatú vagy annál hosszabb 5 pont fekély skála alább leírt beteg sorolták válaszadó vagy nem reagáló, hogy az adott kezelést. Csoportba tartozó betegeknél responder a megadott három hét kezelés folytatódott ugyanazt a kezelést további két vagy négy hét és endoszkópos vizsgált újra. A betegek, amelyben a fekélyek fokozatú volt 0 vagy 1 volt gyógyultnak tekinthető, és megszakította a vizsgálatot. Nem reagálók vakon átment ImproWin® vagy protonpumpa-gátlók és a szokásos módon kezeljük a klinikán. Katalógusa Study eljárás Tanuld az összes vizsgálatba bevont betegek vettek keresztül Rikstotoklinikken Bjerke. Lovak teljesítő felvételi és kizárási kritériumok kerültek be a vizsgálatba, ha az írásbeli engedélyt a tulajdonos és /vagy az edző kapott. Tulajdonosok /oktatók arra kérték, hogy töltsenek ki egy kérdőívet felvételt bármilyen változás képzés /tároló- /etetés között vizsgálatokat.
A lovak klinikailag megvizsgáltuk és a fekély endoszkópos úton ellenőrizhető és szerzett megkezdése előtt a kezelés egy nyomozó (IRH). Ezt megelőzően a gasztroszkópia, élelmiszer visszatartott 18-24 órán keresztül. Víz volt szabadon hozzáférhető akár a vizsgálat idején. A 3.3 méter videoendoscope c vezetünk, és a gyomorba kézzel belélegzik a levegőt egy kerti spraypump rendszer csatlakozik a biopszia csatorna az endoszkóp, amíg a belső gyomor ráncok jelentek meg lapított. Takarmány-anyag tapad a nem mirigyes nyálkahártya átöblítjük el vízzel egy külön kerti spraypump rendszert, így a teljes nem mirigyes részének a gyomor lehet láthatóvá, beleértve a nagyobb görbület, a kisebb görbület és a dorzális fundus. Száma és mértéke a fekélyek a nem mirigyes nyálkahártya jegyeztek összhangban Equine gyomorfekély Tanács (EGUC) ajánlások [21]. A mirigyes területének a gyomor nem értékelték céljából ebben a vizsgálatban. Továbbá, a mértéke fekélyt rögzített 10 cm Vizuális Analóg Skála (VAS) a vizsgáló után endoszkópos vizsgálat. A VAS szubjektív teljes pontszám a fekély súlyosságától jelölt egy folyamatos skálán 0-10, ahol 0 = nincs fekély, és 10 a maximális pontszámot. Ez a skála érvényesítik emberben [24], de nem a lovaknál. Összhangban a prerandomisation kódot, a kezelés megkezdése ugyanazon a napon, mint az első vizsgálat. A kezelés dózisa ImproWin® és a placebo B 40 g (50 ml) por naponta egyszer összekeverjük a betáplált vízzel. Abban a néhány esetben, ahol a lovak nem volt hajlandó enni a por kevernek a élelmiszer, a por vízzel keverve egy massza és adott egy fecskendő szájon át. A lovak mind képzett normális kezelési időszak alatt, és hagytuk, hogy vegyenek részt versenyeken.
Három hét múlva a kezelés egy második endoszkópos vizsgálat végeztük ugyanazon endoszkópos és mértékét fekélyesedés került rögzítésre az azonos módon korábban kifejtette. Reagálók is szükségük van fekély kezelés random módon 2 vagy 4 hét folyamatos kezelés ugyanazzal rendszer és újra az endoszkópos vizsgálni. Betegek változatlan vagy nagyobb mértékű fekélyesedés után három héttel a kezelés sorolták a nem reagálók az adott rendszer. Nem reagáló placebo keresztezték a ImproWin® kezelés kettő vagy négy hétig, és végül az endoszkópos vizsgálni. A nem reagáló ImproWin® mind keresztbe a protonpumpa-gátló kezelés és a kezelt hagyományosan a klinikán, de nem tartalmazza a vizsgálatban.
Statisztikai analízis
Feltételezett folyamatosan eloszlású változók által expresszált átlagértékek 95% -os megbízhatósággal intervallum által épített a Student eljárás [25]. Konfidencia intervallum előfordulási épültek egyszerű binomiális sorozatok [26]. Diszkrét eloszlású változók fejezik kontingencia táblázatok [26]. Minden vizsgálatot kell elvégezni, kétfarkú szignifikancia szintet 5%. Varianciaanalízist (ANOVA) a kezdeti foka fekély mint kovariáns végeztünk a változásokat és összehasonlítása a csoportok között [27] A feltételezett folyamatosan elosztott változó. Változások és összehasonlítása a diszkrét változók végeztük kontingenciatábla elemzése [26].
A szignifikancia szintet 5%, a teljesítmény 90% -os, és a klinikailag jelentős különbség a csoportok között az egyik alkalommal a szórás, 32 ló minden csoport kellett venni. katalógusa Eredmények
nincs szignifikáns különbség (P = 0,33 katalógusa) találtam az elején a két kezelési csoport tekintetében mértékű fekélyesedés rögzített lovak gyomorfekély szindróma (EGUS) ajánlott skála. Az első három hét kezelés, a fekély pontszám csökkent 25 A 36 (69,4%) ImproWin® kezelt lovak és 18 A 31 (58,1%) a placebo-csoportban. A csökkenést tapasztaltunk szignifikáns mindkét csoportban (P katalógusa < 0,01).
A kezelés kezdetén a ImproWin® csoportban 10 ló volt 2 fokozatú, 18 ló volt 3. fokozatú és 8 ló 4. fokú fekélyesedés (Asztal 1). 3 hét után a kezelés, 11 ló nem változott, vagy ami még rosszabb, 12 sorolták 0, öt osztályozott 1, tíz osztályozott 2, öt osztályozott 3 és négy ló osztályoztuk 4. Következésképpen javulását 1 fokozatú volt látható nyolc ló, 2 fokozat tíz ló, 3 fokozat, három ló és 4 fokozat négy lovat a ImproWin® csoportban. 3 hét után a kezelés a placebo-csoportban, 13 ló nem változott, vagy még rosszabb. Javulását 1 fokozatú volt látható öt lovat, 2 fokozat tíz ló és 3 fokozat a három lovat. Nem ló volt javulását 4 évfolyamos a placebóval kezelt csoportban. Nincs lényeges különbség (p
= 0,36) volt kimutatható a csoportok között fekély pontszám három hét után a kezelés. Három héttől kezelés végén a ImproWin® csoport a fekély pontszám azt találtuk, hogy csökkent 12 lovak és növekedett egy. A placebo csoportban, hat ló volt csökkentett pontszámot, és két nagyobb volt pontszám ugyanezen időszak alatt. A csökkentés fekély pontszám a ImproWin® csoportban találtak szignifikáns (P katalógusa < 0,01), de nem a placebo-csoportban (P katalógusa = 0,15). A fekély pontszám találták szignifikánsan alacsonyabb volt a ImproWin® csoportban, mint a placebo-csoportban a kezelés végén (P ≤ 0,05 katalógusa) .table 1 fok és a változás mértéke fekély elejétől a három hét, és a kezelés vége között
kezelés Matton Hetek felvétel Matton fok fekély Matton Felvett mértékű fekélyesedés elején Matton Összesen
Matton 2 Matton 3 Matton 4
ImproWin® katalógusa 3 héttel katalógusa 0 katalógusa 5 katalógusa 3
4 katalógusa 12 katalógusa 1 katalógusa 1 katalógusa 4 katalógusa 0 katalógusa 5 katalógusa 2

• Jelentősége okkult daganatos sejtek tumor áttét: Egy esetet közöltek gyomor cancer
• A biztonságos anastomosis technika felhasználásával transorally behelyezett üllő (Orvil ™) Roux-en-Y rekonstrukció után laparoszkópia támogatott teljes gastrectomián proximalis rosszindulat…