Et gi vill Symptomer verbonne mat Malabsorption. Gewiichtsverloscht, Diarrho, fetteg Hocker (wéinst héije Fettgehalt), Bauchbloat a Gas suggeréieren op Malabsorption.
Vitamin- a Mineralmangel, déi aus der Malabsorption entstinn, kënne Glossitis (schmerzhafte Zong), Cheilose (eng Fissuratioun an dréchen Skala vun der Uewerfläch vun de Lippen a Wénkel vum Mond) an Anämie verursaachen.
Chronesch Diarrhoe ass dacks dat éischt Symptom, deen een opfuerdert medizinesch Evaluatioun ze sichen, obwuel Diarrho net präsent muss sinn fir eng Malabsorption ze hunn. Steatorrhea, oder fetteg Hocker, ass indikativ fir Malabsorption. Hocker wäerte schaumeg sinn, onnéideg Geroch, an e Rank vun Ueleg kann um Toilettewaasser hannerlooss ginn.
De Magen-Darmtrakt an d'Liewer spillen Schlësselrollen an der Verdauung, der Absorptioun an dem Metabolismus vun Nährstoffer. Krankheeten vum Magen-Darmtrakt an der Liewer kënnen déi normal Ernärung déif stéieren.
E Versteesdemech vun der Anatomie vum Magen-Darmtrakt wéi och d'Roll déi all grouss Segment an der Verdauung an der Absorptioun vu Liewensmëttel spillt hëlleft engem d'Ursaachen vun der Malabsorption ze verstoen an d'Begrënnung fir spezifesch Behandlungsregimen ze werfen. Fir Liewensmëttel ze absorbéieren, muss et als éischt verdaut ginn. Verdauung ass de mechanesche a chemesche Prozess, duerch deen d'Liewensmëttel fir d'Absorptioun virbereet ginn.
No engem Iessen muss d'Liewensmëttel fir d'éischt a méi einfach Substanzen opgedeelt ginn, déi duerch d'Zellen vum Dënndarm an d'Blutt passéiere kënnen, wat se an all Zelle vum Kierper transportéiert. D'Zellen vum Kierper kënnen dës méi einfach Substanzen als Energiequell benotzen. Verdauung konvertéiert Diätprotein an einfach Aminosäuren, Diätfetter a Fettsäuren a Monoglyceriden, a Stärke an Glukos.
Verdauung vu Liewensmëttel fänkt am Mond un, wou duerch déi mechanesch Handlung vum Kauen an déi chemesch Handlung vun Enzymen, déi am Spaut fonnt ginn, e Bolus vu Liewensmëttel geformt gëtt an dann duerch d'Speiseröh passéiert. Kontraktioun vun de Muskelen an der Speiseröh beweegt de Liewensmëttelbolus an de Bauch duerch e Prozess genannt Peristaltik.
Eemol am Mo, gëtt d'Liewensmëttel weider duerch staark Kontraktioun ofgebrach, déi et zu Magensaft aussetzt, dorënner Salzsäure an Verdauungsenzyme, déi duerch Drüsen an der Bauchspaicheldrüs secretéiert ginn. D'Liewensmëttel gëtt schlussendlech an e flëssegt Material ëmgewandelt, dat Chyme genannt gëtt, dat dann an den éischten Deel vum Dënndarm, den Duodenum, passéiert.
Den Darm ass wou d'Liewensmëttel schlussendlech absorbéiert ginn. Am Darm stimuléiert d'Präsenz vu Chym d'Produktioun an d'Verëffentlechung vu verschiddenen Enzymen aus der Bauchspaicheldrüs a kleng Darmdrüsen.
All Enzym huet eng spezifesch Roll bei der Verdauung. Et gi speziell Enzyme déi Protein an Aminosäuren verdauen, Stärke a Glukos a Fett a Fettsäuren. D'Liewer produzéiert eng Substanz genannt Galle déi hëlleft Fett ze verdauen. Galle gëtt an der Liewer geformt, an der Gallerblad gelagert a wéi néideg an den Dënndarm fräigelooss.
Den Dënndarm ass ongeféier 23 Fouss laang am Erwuessene an huet dräi Segmenter. Den Duodenum ass den éischten Deel vum Dënndarm an ass ongeféier 10 Zoll laang. De Jejunum ass de mëttlere Segment vum Dënndarm an ass ongeféier 8 Fouss laang. De leschten Deel vum Dënndarm, den Ileum, ass ongeféier 12 Meter laang.
D'absorptiv Uewerfläch vum Dënndarm gëtt staark verbessert duerch déi vill Falten a Fangerähnleche Projektioune genannt Villi a Microvilli. Et gouf geschat datt mat all de Falten, Villi a Mikrovilli, déi total absorbéierend Uewerfläch vum Dënndarm ongeféier d'Gréisst vun enger Halschent vun engem Basketball Geriicht ass!
D'Absorptioun vun Nährstoffer fënnt iwwerall am Darm statt, awer all Segment vum Darm absorbéiert nëmme bestëmmte Nährstoffer. Kuelenhydrater ginn haaptsächlech an der Form vu Stärke oder Kuelenhydrater, Saccharose (Tafelzucker), Fruktose (Uebstzucker) a Laktose (Mëllechzucker) geholl. De Suffix "ose" bezitt sech op eng Form vu Kuelenhydrater.
Salivary a Bauchspaicheldrüs Amylase (Verdauungsenzyme) zerbriechen d'Stärke a laang Ketten vun Zucker genannt Oligosacchariden a méi kuerz Ketten genannt Disacchariden an Trisacchariden. Déi meescht Stärkehydrolyse (e Molekül a seng méi kleng Komponenten opbriechen) geschitt am Duodenum an d'Absorptioun fënnt am Duodenum a Jejunum statt.
Spezifesch Enzyme, déi Disacchariden (Disaccharidasen) an hir einfachste Formen oder Monosacchariden hydrolyséieren, sinn laanscht de klengen Darm Mikrovilli lokaliséiert. Wann den Zocker a Form vun engem Monosaccharid ass, kann en dann an d'Blutt absorbéiert ginn.
Kuelenhydrater Malabsorptioun geschitt bei Bauchspeicheldrüserkrankheeten, a selektiven Defizit vun Disaccharidasen wéi Laktase (verdauet Laktose) oder Sucrase (verdauet Saccharose), bei Stéierunge vun der klenger Darmzellfunktioun wéi Sprue oder regional Enteritis, a beim Verloscht vun der Darmschleimhaut Uewerfläch, déi optrieden no resection vun bowel. Abdominal distention, bloating a Gas kann Unzeeche vun Kuelenhydrater malabsorption sinn.
Proteine ginn duerch Bauchspeicheldrüs Enzyme a laang Ketten vun Aminosäuren opgedeelt. Klengdarm Enzyme aktivéieren d'Bauchspaicheldrüs Enzyme sou datt d'Verdauung an d'Absorptioun vum Protein stattfënnt. Absorptioun vun Aminosäuren a Peptiden geschitt am Duodenum a Jejunum.
Diätfett gëtt normalerweis am Duodenum a Jejunum absorbéiert. Ier Fett awer absorbéiert ka ginn, muss et als éischt an eng Waasserléislech Form gemaach ginn. Ofgebrach Diätfetter kombinéiere mat Galle Salzer a Phospholipiden (Substanzen, déi an der Galle vun der Liewer präsent sinn) fir e Paket ze bilden, genannt Micelle. D'Micelle ass Waasserléislech a gëtt liicht am Duodenum a Jejunum absorbéiert.
Grouss Quantitéite Waasser si bei der Verdauung involvéiert a musse recycléiert ginn fir Dehydratioun ze vermeiden. Waasser gëtt am groussen Darm nei absorbéiert. Vum groussen Darm geet Waasser zréck an de Bluttkrees an den Offall geet an de Rektum an den Anus eraus.
Et gi verschidde Tester déi ausgefouert kënne ginn fir d'Malabsorptioun ze diagnostizéieren:
Dës kënne benotzt ginn fir verdächtegt Malabsorption z'identifizéieren a sinn normalerweis déi éischt Tester déi gemaach ginn. Si sinn net spezifesch well niddereg Niveaue vu bestëmmte Substanzen wéinst anere Stéierungen wéi Malabsorption z.B. eng ongewéinlech Ernährung.
Bluttkarotinniveauen si nëtzlech fir op Malabsorptioun ze screenen. Niddereg Niveaue vu Karotin am Blutt suggeréieren eng Mangel un Absorptioun vu fettlösleche Vitamine oder Diätmangel. Serum Karotin Niveauen sinn allgemeng niddereg bei Leit mat Fett Malabsorption. Vitamin B12 a Folat Niveauen kënnen och benotzt ginn fir d'Malabsorption ze screenen. Et gi vill Ursaache vu Folat- a B12-Mangel, a well d'Mängel dacks zesummen optrieden an ähnlech Aarte vun Anämie verursaachen, musse béid gemooss ginn fir eng korrekt Diagnos ze garantéieren. Niddereg Kalziumniveauen kënnen entweder duerch Malabsorptioun vu Vitamin D oder der Bindung vu Kalzium un onabsorbéiert Fettsäuren entstoen. Vitamin K-Mangel, deen duerch Malabsorption resultéiert, kann Blutungsstéierunge verursaachen. Anämie wéinst Eisenmangel kann duerch Malabsorption vum Eisen am éischten Deel vum klengen Darm verursaacht ginn. Normale Niveaue vu Karotin, Vitamin B12, Folat, Eisen, Kalzium, Phosphor, Albumin a Protein suggeréieren datt d'Malabsorption kee bedeitende Problem ass.
Eng aner Aart vu Bluttprobe ka benotzt ginn fir d'Absorptioun ze testen. Eng Substanz kann mëndlech verwalt ginn a seng Konzentratioun gëtt dann am Blutt gemooss fir eng Mooss vun der Absorptiounskapazitéit ze bidden. De meescht benotzten Test ass den D-Xylose Test. En Zocker genannt Xylose gëtt mëndlech gegeben an dann 2 Stonnen méi spéit am Blutt gemooss.
Tester vum Fettgehalt vum Hocker kënne benotzt ginn fir ze bestëmmen ob Fettmalabsorptioun präsent ass. Hocker gëtt iwwer eng Period vu 72 Stonnen gesammelt mat der Persoun déi eng Diät verbraucht déi 100g Fett pro Dag enthält. Wann d'Quantitéit u Fett am Hocker héich ass, suggeréiert et datt de Kierper net Fett absorbéiert.
Atemtester sinn eng aner Method fir Malabsorption z'entdecken. Si gi meeschtens gemaach fir fir Laktoseintoleranz ze testen. Laktose gëtt mam Mond gegeben an den Atem vum Thema gëtt fir d'Präsenz vu Waasserstoffgas analyséiert. Wann d'Laktose malabsorbéiert gëtt, wäerte Colonbakterien op der Laktose schaffen fir Waasserstoffgas ze produzéieren, dee vum Patient ausatméiert an a sengem Otem gemooss gëtt.
Tester wéi Biopsien vum Dënndarm (normalerweis mat engem Endoskop duerch de Mond an den Darm duerchgefouert) gi benotzt fir verschidde malabsorptive Bedéngungen ze diagnostizéieren. Speziell Tester fir d'Bild vun Organer wéi d'Bauchspaicheldrüs sinn och an e puer Fäll nëtzlech.
Léiert méi iwwer GI Tester
Vläicht ass den heefegste malabsorptiven Zoustand wéinst der Laktose-Malabsorption. Dëst ass e genetesch determinéierten Zoustand an beaflosst vill Individuen vun afrikaneschen oder asiatesche Hierkonft. An dëse Persounen feelt de Kierper en Enzym fir Laktose ze verdauen, en Zocker präsent an der Mëllech, a Bloat an Diarrho kann entstoen. Den Enzym kann total fehlen oder a reduzéierter Betrag präsent sinn, sou datt d'Symptomer variéiere kënnen ofhängeg vun der Quantitéit u Laktose, déi geholl gëtt. D'Quantitéit vum Enzym fällt mam Alter erof an e puer Leit bemierken fir d'éischt Symptomer wann se hir zwanzeg Joer erreechen.
Mëllechprodukter sinn eng wichteg Quell vu Kalzium an dëst sollt berücksichtegt ginn bei der Planung vun Diäten fir Laktose-intolerant Themen. Laktoseintoleranz ass verbreet an ënnerdiagnostizéiert. Dësen Zoustand z'erkennen an d'Mëllech ze benotzen, déi mat Enzymen behandelt gëtt fir d'Laktose viraus ze verdauen oder Enzympëllen mat Mëllechprodukter ze huelen, kënnen d'Symptomer am Zesummenhang mat dësem Zoustand korrigéieren.
Léiert méi iwwer Laktoseintoleranz
Chirurgesch Resektioun oder Krankheeten vum Dënndarm kënnen zu ënnerschiddleche Grad vun der Malabsorption ofhängeg vun der Plaz vun der Resektioun oder der Krankheet féieren.
Krankheeten, déi den Duodenum involvéieren, kënne mat Laktoseintoleranz verbonne sinn, schlecht Toleranz vu konzentréierten Zucker, a reduzéierter Absorptioun vun Eisen a Kalzium. Bal all Nährstoffer ginn normalerweis an den éischten dräi bis fënnef Féiss vum Darm absorbéiert. D'Absorptioun vun de meeschte Mineralstoffer besonnesch Eisen, Kalzium an Zénk, souwéi déi meescht Vitamine geschitt am ieweschten Deel vum Dënndarm.
Resektioune vun den ënneschten Deeler vum Dënndarm (Ileum) kënnen aus chirurgescher Interventioun fir Crohn d'Krankheet entstoen. Den Ileum spillt eng grouss Roll bei der Reabsorption vu Galle Salzer, Substanzen, déi vun der Liewer produzéiert ginn, fir Fette ze verdauen, déi vum Kierper recycléiert ginn fir mat zukünfteg Iessen ze benotzen. Den Ileum ass och wichteg fir Vitamin B12 Absorptioun. Wann Galle Salzer net richteg absorbéiert ginn, fällt d'Quantitéit vun dëse Substanzen an der Galle a Fette a Fettlöslech Vitamine (A, D, E, K) net richteg absorbéiert ginn. E weidere Problem ass datt wann d'Galsalze de Colon erreechen, kënne se grouss Quantitéite vu Flëssegkeet verursaachen, wat e Waasserdiarrhoe verursaacht.
Wann grouss Portioune vum Darm fir chirurgesch Resektioun verluer sinn, geschitt e schnelle Transit vun Nährstoffer duerch de verbleiwen Darm, wat Malabsorption verursaacht.
Léiert iwwer Short Bowel Syndrom
Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs kënnen eng schwéier Malabsorption vu Fette a Kuelenhydrater verursaachen. Symptomer hänke vun der Schwéierkraaft vun der Bedingung of, awer Diarrho mat fettegen, schiedlechen Hocker ass heefeg a Gewiichtsverloscht kann déif sinn.
A Bedingungen, wann net genuch Galle den Darm erreecht, Fette ginn net absorbéiert an erëm Diarrho a Gewiichtsverloscht geschitt. Vitamine, déi mat Fette absorbéiert ginn, sinn och betraff a Vitamin D-Mangel kann optrieden.
Wann d'Ursaach vun der Malabsorption behandelbar ass, ass dat primär Zil vun der Behandlung d'Ursaach ze behandelen.
Bei Patienten, déi net komplett op normal restauréiert kënne ginn (zum Beispill no extensiv chirurgescher Entfernung vum Darm), musse speziell Diätmoossnamen ugeholl ginn. Diätbehandlung hänkt och vum Site vun der Malabsorption of. Wann Fett schlecht absorbéiert gëtt, sollt eng fettarm Diät verbraucht ginn. Bestëmmte Ueleger genannt mëttelkette Triglyceridöle si méi einfach a bestëmmte Krankheetszoustand ze absorbéieren a kënne hëllefräich sinn als Kalorie-Ergänzung.
Fir Kuelenhydrater Malabsorption, Disacchariden, speziell Laktose, mussen dacks limitéiert ginn. Dëst beinhalt d'Mëllechprodukter ze limitéieren oder vill vun den nidderegen Laktoseprodukter ze wielen déi elo verfügbar sinn. Laktase Enzym Pëllen kënnen och mat Mëllechprodukter geholl ginn fir d'Laktose ze verdauen. Vitamin- a Mineralergänzung muss op individuell Bedierfnesser ugepasst ginn, baséiert op Serumniveauen a klineschen Symptomer.
Bauchspaicheldrüs Enzyme sinn a Kapselen oder Pëllen verfügbar a a Kombinatioun mat enger fettarmer Ernährung kënnen de Patient mat Bauchspeicheldrüs Krankheet profitéieren.
Fir de Patient mat schwéierer Malabsorption, an deem Diätmoossnamen net machbar sinn, kann d'Fütterung intravenös verwalt ginn.
Geleeëntlech Diarrho a Bloat sinn net Ursaachen fir Alarm an de meeschte Fäll. Verschidde Liewensmëttelstoffer enthalen Materialien, déi d'Mënsche net gutt verdauen a si verursaachen Bloat a Gas (Bounen, Kabes). Dëst ass keen Zeeche vu Malabsorption.
Léiert méi iwwer Liewensmëttel déi Gas verursaache kënnen
Wéi och ëmmer, persistent Diarrho, Gewiichtsverloscht, fetteg Hocker an Unzeeche vu Vitaminmangel (schmerzhafte Zong etc.) sollten awer weider Opmierksamkeet froen.
Adaptéiert vun der IFFGD Publikatioun #119 vum Nimish Vakil, MD, FACP, FACG, Clinical Assoc Professor of Medicine, University of Wisconsin Medical School a Carol Jorgensen-Vakil, MS, RD, CNSD, Registréiert Diätiker, Sinai Samaritan Medical Center, Milwaukee, WI.
Bedenkt Probiotika als net-invasiv Behandlung fir Magen-Darmstéierungen
Firwat Antidepressiva fir IBS benotzt ginn
Gasschmerzen an aner Quellen fir IBS Bauchschmerzen
Darmmikroben a Wasps hëllefen Pestiziden ze iwwerwannen
Verdauungsproblemer a COVID-19
Wéini soll ech mech Suergen iwwer Blutt a mengem Hocker maachen?
Kannt méi Zäit mat Frënn a Famill verbréngen Hëllef fir chronesch Krankheet ëmzegoen?
Sue, et deet mir leed. Ech weess net wéi ech Iech dat soen, awer Dir hutt Kriibs ... vläicht 18 Méint ze liewen. Eemol dNouvelle Hit, Sue ënnerschriwwe fréi Pensioun Pabeier an dHaus verkaf. Si ass
Kokain a Crack Sucht
Kokain a Crack Mëssbrauch Fakten Wann eng Persoun sech aus den Effekter vum Kokain zréckzéien, kann dOfsenkung vun den Neurotransmitter zu engem plötzlechen Ofsenkung vum Blutdrock féieren oder Pu
Wat ass eng Biopsie?
Eng Biopsie ass eng medizinesch Prozedur an där eng Probe vu Stoffer oder Zellen fir Ënnersichung an engem Labo kritt gëtt. Et gëtt benotzt fir Krankheeten ze diagnostizéieren an och dNatur vun enger