D'Inzidenz vu Zirrhose klëmmt, besonnesch bei Fraen am fréien Alter, awer wéineg Studien goufen gemaach fir den Impakt vun der Schwangerschaft op d'Leverdekompensatioun bei Fraen mat Zirrhose ze bewäerten. Fir dëst unzegoen, Fuerscher vun der Queen's University a Kanada ënnersicht Associatiounen tëscht Liewer-verbonne Gesondheetsevenementer a Schwangerschaft bei Fraen mat Zirrhose.
D'Beweiser betreffend d'Schwangerschaft bei Patienten mat Zirrhose sinn am Beschten schaarf a wat existéiert ass ganz schrecklech. Mir hu gemengt datt méi Fuerschung an der Regioun noutwendeg war fir Praktiker an hirer Betreiung fir Patienten ze guidéieren déi Schwangerschaft erreechen, wa se Zirrhose hunn an hoffentlech béid d'Mammen an d'Dokteren ze berouegen iwwer den erwaartene Cours wärend hirer Schwangerschaft. "
Monica Mullin, MD, Post-Diplom-Stagiaire op der Queen's University an de Co-Autor vun der Studie
Chronesch Liewerkrankheet gëtt ëmmer méi bei Jugendlechen a jonken erwuessene Patienten an Nordamerika gesi, seet d'Jennifer A. Flemming, MD, FRCP (C), MAS, assistent professor, Divisioun vun der Gastroenterologie an dem Departement fir Ëffentlech Gesondheetswëssenschaften op der Queen's University, an de Co-Autor vun der Studie. "Praktiker, déi sech fir Fraen am fréiere Kand këmmeren, ginn ëmmer méi konfrontéiert mat Berodung a Empfehlungen ze bidden net nëmmen iwwer d'Fäegkeet Schwangerschaft z'erreechen, awer d'Sécherheet vun der Schwangerschaft fir béid Mamm a Puppelchen. A Kanada, Längs medizinesch Versuergung ass fäeg ze kréien a verbonne mat der universeller Natur vun eisem Gesondheetssystem. Mir haten déi eenzegaarteg Fäegkeet fir eng méi generaliséierbar an zäitgenëssesch Beschreiwung vu Liewerbedéngten Eventer an enger grousser Kohort vu schwangere Fraen mat Zirrhose ze liwweren, déi mir erwaarden datt net nëmmen Gesondheetsservicer a Patienten informéieren, awer wichteg si fir d'Entwécklung vu klineschen Praxisrichtlinnen, "seet den Dr Flemming.
D'Populatioun baséiert, retrospektiv passend Kohortstudie benotzt routinesch gesammelt Gesondheetsdaten zu Ontario vun 2000 op 2017 fir d'Associatioun tëscht Schwangerschaft a Liewer Dekompensatioun ze bewäerten. Frae mat enger eenzeger Fetus Schwangerschaft no hirem Zirrhose Index Datum, déi hire Puppelchen op d'mannst 20 Woche vun der Schwangerschaft droen, goufen identifizéiert andeems d'Mamm-Puppelchen Opzeechnunge verbonne sinn. D'Fuerscher hunn dann schwanger Fraen am Moment vun der Befruchtung mat zwee net-schwanger Fraen mat Zirrhose baséiert op Alter (± 5 Joer) gepasst, Zirrhose Etiologie a sozioökonomesche Status. Frae mat enger viregter Transplantatioun goufen aus der Studie ausgeschloss. Kontrollpatienten mat enger Geschicht vun der Dekompensatioun goufen och ausgeschloss; awer, schwanger Fraen mat fréierer Dekompensatioun waren abegraff. D'Verfollegungsperiod war vun der Zäit vun der Befruchtung bis ee Joer nom Gebuert.
D'Etude enthält 5, 607 Fraen mat Zirrhose, inklusiv 1, 869 schwanger an 3, 738 Net-Schwangere Fraen. Hir Medianalter war 31 Joer. Fofzeg-néng Prozent haten eng NAFLD/kryptogen Zirrhose; 36 Prozent haten eng viral Hepatitis; a véier Prozent haten Alkohol-verbonne Liewerkrankheet. Insgesamt 33 (1,8 Prozent) vu schwangere Fraen an der Studie haten eng Dekompensatiounsfeier am Verglach zu 349 (9,3 Prozent) vun den net-schwangere Fraen. Nëmme fënnef Patienten hunn d'Leberdekompensatioun erlieft virun hirer Liwwerung. Nodeems d'Resultater ugepasst goufen fir co-existent Krankheeten ze berücksichtegen déi d'Fraen hätten erlieft hunn, Schwangerschaft ass verbonne mat manner Chancen fir Liewer Dekompensatioun, d'Auteuren vun der Studie fonnt.
"Gitt datt eis Resultater vun enger grousser sinn, zäitgenëssesch, divers Populatioun vu Fraen mat Zirrhose, mir hoffen datt den nidderegen Taux vu Komplikatiounen, déi mir beschreiwen, eng Sécherheet fir schwangere Fraen ubitt datt d'Wahrscheinlechkeet vun enger seriöer Leberbedéngter Komplikatioun wärend der Peri-Partum Period niddereg ass. Déi nächst Schrëtt an dëser Etude si fir d'Mutter a Fetal Komplikatioune besser ze definéieren fir eng korrekt Gesamtschätzung vum Risiko fir béid Mamm a Kand ze ginn, "seet den Dr Flemming.