Tutkimuksessa todetaan alhaisempi maksan dekompensaatio raskaana olevilla naisilla, joilla on kirroosi

Todisteet raskaudesta potilailla, joilla on kirroosi, ovat parhaimmillaan vähäisiä ja olemassa oleva on erittäin surkeaa. Tunsimme, että alueella tarvitaan lisää tutkimusta ohjatakseen lääkäreitä heidän hoidossaan raskaana oleville potilaille, jos heillä on kirroosi ja toivottavasti saamme sekä äidit että lääkärit vakuuttuneiksi odotetusta kulusta koko raskauden ajan. "

Monica Mullin, MD, jatko-opiskelija Queen's Universityssä ja tutkimuksen kirjoittaja

Kroonista maksasairautta esiintyy yhä enemmän nuorilla ja nuorilla aikuispotilailla Pohjois -Amerikassa. sanoo Jennifer A.Flemming, MD, FRCP (C), MAS, apulaisprofessori, Gastroenterologian osasto ja kansanterveystieteen laitos Queen's Universityssä, ja tutkimuksen tekijä. "Hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​hoitavat harjoittajat joutuvat yhä enemmän tarjoamaan neuvontaa ja suosituksia paitsi kyvystä tulla raskaaksi, mutta raskauden turvallisuus sekä äidille että vauvalle. Kanadassa, Pitkittäissairaanhoito voidaan saada ja yhdistää, kun otetaan huomioon terveydenhuoltojärjestelmämme yleismaailmallisuus. Meillä oli ainutlaatuinen kyky tarjota yleistettävämpi ja nykyaikaisempi kuvaus maksan aiheuttamista tapahtumista suuressa raskaana olevien naisten kirroosiryhmässä, jonka odotamme informoivan paitsi terveydenhuollon tarjoajia ja potilaita myös tärkeinä kliinisen käytännön ohjeiden kehittämisessä. "sanoo tohtori Flemming.

Väestöpohjainen, Retrospektiivinen sovitettu kohorttitutkimus käytti rutiininomaisesti kerättyä terveystietoa Ontariosta vuosina 2000-2017 raskauden ja maksan vajaatoiminnan välisen yhteyden arvioimiseksi. Naiset, joilla on yhden sikiön raskaus kirroosi-indeksipäivän jälkeen ja jotka kantoivat vauvaa vähintään 20 raskausviikolle, tunnistettiin linkittämällä äiti-vauva-tiedot. Tutkijat sitten sovittivat raskaana olevat naiset hedelmöityshetkellä kahteen raskaana olevaan naiseen, joilla oli kirroosi iän perusteella (± 5 vuotta), kirroosin etiologia ja sosioekonominen asema. Naiset, joille oli tehty elinsiirto, suljettiin pois tutkimuksesta. Myös kontrollipotilaat, joilla oli dekompensaatio, suljettiin pois; kuitenkin, mukaan otettiin raskaana olevat naiset, joilla oli aiempi dekompensaatio. Seuranta-aika oli hedelmöityksestä aina vuoteen synnytyksen jälkeen.

Tutkimukseen kuului 5, 607 naista, joilla on kirroosi, mukaan lukien 1, 869 raskaana ja 3, 738 raskaana olevaa naista. Heidän keski -ikä oli 31 vuotta. 59 prosentilla oli NAFLD/kryptogeeninen kirroosi; 36 prosentilla oli virushepatiitti; ja neljällä prosentilla oli alkoholiin liittyvä maksasairaus. Tutkimuksessa yhteensä 33 (1,8 prosenttia) raskaana olevista naisista oli dekompensaatiotapahtuma verrattuna 349 (9,3 prosenttia) ei-raskaana oleviin naisiin. Vain viidellä potilaalla oli maksan vajaatoiminta ennen synnytystä. Kun tuloksia on muutettu ottamaan huomioon samanaikaiset sairaudet, joita naiset ovat saattaneet kokea, raskaus liittyi pienempään maksan vajaatoiminnan todennäköisyyteen, tutkimuksen tekijät löysivät.

"Ottaen huomioon, että tuloksemme ovat laajoja, nykyaikainen, kirroosista kärsivien naisten eri väestö, Toivomme, että kuvattujen komplikaatioiden alhainen määrä antaa raskaana oleville naisille vakuutuksen siitä, että vakavan maksan aiheuttaman komplikaation todennäköisyys synnytyksen aikana on pieni. Seuraavat vaiheet tässä tutkimuksessa on määritellä paremmin äidin ja sikiön komplikaatiot, jotta saadaan kokonaisarvio riskistä sekä äidille että lapselle, "sanoo tohtori Flemming.

• Maksan vajaatoiminta raskauden aikana voi johtaa heikentyneeseen aineenvaihduntaan ja painonnousuun
• Kasvitieteellinen tuote kratom voi aiheuttaa maksatoksisuutta ja vammoja,