Patienten mat ARDS ginn normalerweis op Ventilatoren gesat fir ze hëllefen genuch Sauerstoff an hire Kierper ze kréien. Elo, nei Fuerschung presentéiert um 'virtuellen' European Respiratory Society International Congress huet festgestallt datt manner verschidden Aarte vu Pilze an de Lunge mat enger verstäerkter Gravitéit vun der Krankheet bei ARDS Patienten verbonne sinn.
De mënschleche Mikrobiom besteet aus kleng Organismen wéi Bakterien, Viren a Pilze. Presentéiert hir Fuerschung fir d'Versammlung, Mme Noel Britton, e PhD Kandidat op der University of Pittsburgh, USA, gesot datt bis elo d'Fuerscher sech éischter konzentréiere fir d'Effekter vu Bakterien op d'mënschlech Gesondheet ze studéieren, deelweis well de Mikrobiom haaptsächlech aus Bakterien besteet an et technesch Schwieregkeeten gëtt fir genuch Pilze fir ze studéieren ze extrahieren.
"Wat d'Zuelzellen ugeet, Pilze sinn duerch Bakterien a ville Gréissten ugeschwat, "sot si.
"Zousätzlech, wärend et elo gutt etabléiert ass datt d'Lunge en ënnerscheeden an dynamesche Mikrobiom hosten, si stellen net e räicht Ëmfeld duer fir Mikroben ze bléien, a si hu meeschtens vill manner Mikroben wéi den Darm-de Kierper Site wou d'Wëssenschaftler déi meescht Mikrobiome Fuerschung konzentréiert hunn.
Et kann schwiereg sinn e Signal vun esou enger gerénger Mass vu Pilze opzehuelen a sécher ze sinn datt d'Sekvens identifizéiert net wéinst Kontaminatioun am Labo sinn.
"Mir wollten dës Fuerschung ausféieren well akut Atmungssyndrom charakteriséiert sech duerch eng hyperinflammatoresch Iwwerreaktioun vum Immunsystem a mir wëssen datt Pilze kënne bedeelegt sinn an der Aktivéierung an der Reguléierung vum mënschlechen Immunsystem."
"Et gi keng bekannte Therapien fir déi erfollegräich Behandlung vun ARDS a ganz wéineg ass bekannt firwat verschidde Patienten eng hyperinflammatoresch Äntwert hunn. D'Diversitéit vum Mikrobiom, a speziell vu Pilze, kann eng wichteg Roll spillen fir ze verstoen firwat verschidde Patienten ARDS entwéckelen an anerer net. "
D'Madame Britton an hir Kollegen hunn 202 mechanesch ventiléiert Patienten an der Studie ageschriwwen tëscht Oktober 2011 a September 2019. Sou wäit wéi se wëssen, Keen vun dëse Patienten hat COVID-19 awer si fuere weider Patienten duerch d'Pandemie an eng zukünfteg Analyse kuckt op déi mat bestätegt COVID-19.
Vun den 202 Patienten an dëser Analyse, 21% haten eng Diagnos vun ARDs, den Duerchschnëttsalter war 50 Joer a 61% ware Fraen.
D'Fuerscher hunn mucus-baséiert Sekretiounen aus der Trachea gesammelt (d'Haaptluftwee féiert erof an d'Lunge) an extrahéiert DNA fir am Labo ze analyséieren mat enger Technik genannt Next Generation Sequencing.
D'Madame Britton sot:"Mir hunn ongeféier 100 verschidden Aarte vu Pilze an de Longen vu mechanesch gelëfter identifizéiert, kritesch kranke Patienten. D'Diversitéit war zimmlech niddereg an all de Proben, awer a Proben an deenen eng eenzeg Aart dominéiert, d'Diversitéit war ganz niddereg. "
"Eng grouss Unzuel vu Patienten hat Proben, déi vun enger eenzeger Pilzaart aus der Candida Aart dominéiert goufen; dëst huet méi wéi 50% vun de Pilze gemaach, déi an dëse Proben präsent sinn an et ass bekannt datt se bedeelegt sinn bei der Ursaach vu Krankheeten am Mënsch."
Pilz Diversitéit war méi niddereg bei ARDS Patienten wéi bei deenen ouni Krankheet. Bei ARDS Patienten, Schock, sepsis an Uergelversoen ware mat enger niddereger Diversitéit verbonnen.
Verréngert Diversitéit war verbonne mat enger schlëmmer Verletzung vun de Longen, méi intensiv Behandlung an erhéngte Niveaue vun engem Protein mam Numm Pentraxin-3, wat en Indikator ass fir Entzündung a Gravitéit vun der Krankheet.
D'Associatioun vu méi niddereger Pilzdiversitéit mat klineschen Markéierer vun der Schwéierkraaft vun der Krankheet ass eng wichteg Entdeckung well et Beweiser gëtt fir eng Bezéiung tëscht dem Lungemikrobiom a klineschen Resultater bei kritescher Krankheet. Mir wäerte weider dëst weider ermëttelen well et vill ass wat net verstane gëtt iwwer d'Entwécklung a Behandlung vun ARDS an dës Studie kann eis op eng wichteg diagnostesch oder behandlungsbaséiert Entdeckung weisen. "
Noel Britton, Doktorat, Universitéit vu Pittsburgh
Et ass net bekannt wéi fungal (oder aner Mikroorganismen) Diversitéit sech entwéckelt, awer Pilze kommen héchstwahrscheinlech an d'Lunge eran duerch kleng Inhalter vu Spaut an d'Lunge z'inhaléieren.
"Wéi dem mënschleche Kierper déi zweetgréissten mucosal Uewerfläch, ongeféier déiselwecht Gréisst wéi en Tennis Geriicht, mënschlech Lunge ginn dauernd u Pilze ausgesat duerch Inhalatioun, "sot d'Madame Britton.
"Airborne Pilze si besonnesch verbreet, bis zu 50, 000 Spore pro Kubikmeter Loft, an sou ass den Atmungstrakt op eng grouss Varietéit ausgesat. Inhaléiert Pilze kënnen extrem ënnerschiddlech sinn an Arten enthalen bekannt als Krankheet verursaacht souwéi déi ugeholl datt se harmlos bei Mënschen sinn. "
Tobias Welte, deen net un der Fuerschung involvéiert war, ass d'Europäesch Otemschutzgesellschaft Fréiere President, Professer fir Pulmonal Medizin an Direkter vum Departement fir Pulmonal a Infektiiv Krankheeten an der Hannover University School of Medicine, Däitschland.
Hien huet gesot:"An de leschte Joren huet vill Opmierksamkeet sech op de Mikrobiom fokusséiert, besonnesch am Darm, a seng Relatioun zu enger Vielfalt vu Gesondheetsprobleemer. Pilze si méi schwéier ze studéieren wéi aner Komponente vun der Lungemikrobiota, wéi Bakterien a Virussen, awer mir fänken u méi Beweiser ze gesinn datt se och eng Roll bei der chronescher Lungerkrankheet hunn.
"D'Resultat vun dëser Etude, datt manner Diversitéit am Mykobiom mat méi schlechte Resultater fir Patienten mat akuten Atmungssyndrom verbonnen ass, ass faszinéierend. Et ass ze fréi ze wëssen wat dëst fir Patienten an hir Dokteren bedeit, awer et huet de Potenzial fir nei diagnostesch Tester a besser Behandlungen ze féieren. "