Tanulmány:A tüdőben kevesebb gombafajta jár együtt a betegség fokozott súlyosságával ARDS -betegeknél

Sok COVID-19 betegnél akut légzési distressz szindróma (ARDS) alakul ki, életveszélyes állapot, amikor a tüdő nem tudja ellátni a szervezet létfontosságú szerveit elegendő oxigénnel.

Az ARDS -ben szenvedő betegeket általában lélegeztetőgépre helyezik, hogy elegendő oxigént juttassanak a testükbe. Most, A „virtuális” Európai Légzőszervi Társaság Nemzetközi Kongresszusán bemutatott új kutatások azt találták, hogy ha kevesebb különböző típusú gomba van a tüdőben, az összefüggésben van az ARDS -betegek súlyosabb betegségével.

Az emberi mikrobióma apró organizmusokból, például baktériumokból áll. vírusok és gombák. Kutatásait bemutatta a találkozónak, Noel Britton asszony, PhD jelölt a Pittsburghi Egyetemen, USA, elmondta, hogy a kutatók eddig a baktériumok emberi egészségre gyakorolt ​​hatásának tanulmányozására összpontosítottak, részben azért, mert a mikrobióma elsősorban baktériumokból áll, és technikai nehézségek merülnek fel ahhoz, hogy elegendő gombát vonjanak ki a vizsgálathoz.

"A sejtek számát tekintve a gombákat több nagyságrenddel meghaladják a baktériumok, " azt mondta.

"Ezen kívül, míg ma már jól megalapozott, hogy a tüdő egy különálló és dinamikus mikrobióma gazdája, nem jelentenek gazdag környezetet a mikrobák fejlődéséhez, és általában sokkal kevesebb mikrobájuk van, mint a bélben-a test azon helyén, ahol a tudósok a legtöbb mikrobiomkutatást összpontosították.

Nehéz lehet jeleket felvenni ilyen alacsony gombatömegből, és biztos lehet abban, hogy az azonosított szekvenciák nem a laboratóriumi szennyeződésből származnak.

"Ezt a kutatást akartuk elvégezni, mivel az akut légzési distressz szindrómát az immunrendszer hiper-gyulladásos túlreakciója jellemzi, és tudjuk, hogy a gombák részt vehetnek az emberi immunrendszer aktiválásában és szabályozásában."

"Nincsenek ismert terápiák az ARDS sikeres kezelésére, és nagyon keveset tudunk arról, hogy miért van néhány betegnél hiper-gyulladásos válasz. A mikrobióma sokfélesége, és különösen a gombákról, fontos szerepet játszhat annak megértésében, hogy egyes betegeknél miért alakul ki ARDS, és néhányan nem. "

Britton asszony és kollégái 202 mechanikusan lélegeztetett beteget vontak be a vizsgálatba 2011 októbere és 2019 szeptembere között. Amennyire tudják, ezen betegek egyike sem szenvedett COVID-19-et, de továbbra is felveszik a betegeket a járványon keresztül, és a jövőbeni elemzés a megerősített COVID-19-ben szenvedőket vizsgálja.

Az elemzésben szereplő 202 beteg közül 21% -uk diagnosztizált ARD -t, az átlagéletkor 50 év volt, és 61% -a nő.

A kutatók nyálka-alapú váladékot gyűjtöttek össze a légcsőből (a tüdőbe vezető fő légút), és DNS-t vontak ki, hogy a laboratóriumban elemezzék a következő generációs szekvenálásnak nevezett technikával.

Britton asszony elmondta:"Körülbelül 100 különféle gombafajt azonosítottunk a mechanikusan szellőztetett tüdőben, kritikusan beteg betegek. A sokféleség meglehetősen alacsony volt minden mintában, de azokban a mintákban, amelyekben egyetlen faj dominált, a változatosság nagyon alacsony volt. "

"Nagyon sok betegnek volt olyan mintája, amelyben egyetlen Candida típusú gombafaj dominált; ez a mintákban található gombák több mint 50% -át tette ki, és köztudott, hogy közreműködik az emberek betegségeinek kiváltásában."

A gombák sokfélesége alacsonyabb volt az ARDS betegeknél, mint a betegségben nem szenvedőknél. ARDS betegeknél sokk, a szepszis és a szervi elégtelenség alacsonyabb diverzitással járt együtt.

A sokféleség csökkenése a tüdő súlyosabb sérüléséhez kapcsolódott, intenzívebb kezelés és a pentraxin-3 nevű fehérje emelkedett szintje, ami a gyulladás és a betegség súlyosságának mutatója.

Az alacsonyabb gombák sokféleségének összefüggése a betegség súlyosságának klinikai markereivel fontos megállapítás, mivel bizonyítékot szolgáltat a tüdő mikrobioma és a kritikus betegségek klinikai kimenetele közötti kapcsolatra. Ezt tovább fogjuk vizsgálni, mert sok mindent nem értünk az ARDS kifejlesztésében és kezelésében, és ez a tanulmány egy fontos diagnosztikai vagy kezelésen alapuló felfedezés felé mutathat. "

Noel Britton, PhD., Pittsburghi Egyetem

Nem ismert, hogyan alakul ki a gombák (vagy más mikroorganizmusok) sokfélesége, de a gombák nagy valószínűséggel úgy jutnak be a tüdőbe, hogy apró mennyiségű nyálat lélegeznek be a tüdőbe.

"Mint az emberi test második legnagyobb nyálkahártya-felülete, nagyjából akkora, mint egy teniszpálya, az emberi tüdő belélegzéssel folyamatosan kitéve a gombáknak, - mondta Britton asszony.

"A levegőben terjedő gombák különösen elterjedtek, legfeljebb 50, 000 spóra légköbméterenként, és így a légutak széles skálájának vannak kitéve. A belélegzett gombák rendkívül változatosak lehetnek, és magukban foglalhatják azokat a fajokat, amelyekről ismert, hogy betegségeket okoznak, valamint azokat, amelyeket emberre ártalmatlannak tartanak. "

Tobias Welte, aki nem vett részt a kutatásban, az Európai Légzőszervi Társaság korábbi elnöke, A Hannoveri Egyetem Orvostudományi Karának tüdőgyógyászati ​​professzora és a tüdő- és fertőző betegségek osztályának igazgatója, Németország.

Azt mondta:"Az elmúlt néhány évben nagy figyelmet fordítottak a mikrobiomra, különösen a bélben, és annak kapcsolata a különféle egészségügyi problémákkal. A gombákat nehezebb tanulmányozni, mint a tüdő mikrobiota más összetevőit, például baktériumok és vírusok, de egyre több bizonyítékot látunk arra, hogy a krónikus tüdőbetegségekben is szerepet játszanak.

"A tanulmány eredménye, hogy a mikobióma kisebb változatossága rosszabb kimenetelhez kapcsolódik az akut légzési distressz szindrómában szenvedő betegeknél, lenyűgöző. Túl korai tudni, hogy ez mit jelenthet a betegek és orvosaik számára, de új diagnosztikai vizsgálatokhoz és jobb kezelésekhez vezethet. "

• Tanulmány:Az antimikrobiális gyógyszerek gyakori használata rontja a nyál baktériumok sokféleségét
• Vezető nemzetközi tudósok előmozdítják a szinbiotikumok új definícióját