Praxis mécht perfekt a komplexe GI Kriibsoperatiounen

In-Spidol Doudesraten no Kriibsoperatioun fir d'Bauchspaicheldrüs ze läschen, esophagus, oder Mo war wesentlech méi niddereg an den Top-Ranking Spideeler vun der Natioun.

Eng nei Studie verstäerkt de Prinzip datt "Praxis perfekt mécht" wann et ëm komplex GI Kriibsoperatioune kënnt.

Patienten, deenen hir Prozedure fir gastrointestinal Malignitéiten duerchgefouert goufen vun engem chirurgeschen Team an engem Spidol klasséiert als ee vun Amerika "bescht" vun US News &Weltbericht ware bal zwee an en halleft Mol méi wahrscheinlech d'Operatioun ze iwwerliewen wéi déi, déi déiselwecht Prozedur an engem onrankéierte Spidol gemaach hunn.

Dës nei Fuerschungsresultater ginn online verëffentlecht virum Drock op der Websäit vum Journal vum American College of Surgeons.

All Joer, US News &Weltbericht verëffentlecht eng Lëscht mat den Top 50 Spideeler fir Spezialitéit an allgemeng Fleeg. Dës Ranking, zur Ëffentlechkeet zur Verfügung gestallt, baséieren op Moossnamen am Patientresultater, Patient Erfahrung, Fleegeversécherte Faktoren, an Expert Meenung.

Déi jäerlech Ausgab spillt eng Roll beim Leedung vu Patienten a Fournisseuren an héichqualitativ Gesondheetsfleegzentren. Trotzdem, d'Zouverlässegkeet an d'Genauegkeet vun dëse Ranking fir héich-Risiko gastrointestinal Chirurgie ass net bekannt.

"Eis Studie weist de US News &Weltbericht Ranking ass eng ganz passend Ressource, "sot de Studie Coauthor Ninh T. Nguyen, MD, FACS, Sëtz, Chirurgie Departement, Universitéit vu Kalifornien, Irvine.

"Elo datt mir dës Analyse tatsächlech gemaach hunn, mir gesinn de Ranking mécht Sënn wann Dir op chirurgescht Fallvolumen an aner verbonne Themen kuckt. Patienten, déi chirurgesch Versuergung an den Top-Ranking Spideeler sichen, maachen et wierklech besser, besonnesch wa se behandelt gi fir déi komplex chirurgesch Bedéngungen, déi an dëser Etude iwwerpréift goufen. "

Studéiert Detailer

Benotzt Daten aus der Vizient klinescher Datebank, d'Fuerscher bewerten 6, 662 Patienten, déi elektive Esophagektomie gemaach hunn, Gastrektomie, oder Pankreatektomie fir Malignitéiten am Joer 2018 an den amerikaneschen akademeschen Zentren an hire verbonne Gemeinschaftsspideeler. D'Resultater vun der Studie enthalen déi folgend:

• Vun de 6, 662 gastrointestinal Kriibsoperatiounen duerchgefouert, bal d'Halschent (3, 054) goufen an 42 Top-Ranking Spideeler duerchgefouert, verglach mat 3, 608 hunn op 198 net-klasséiert Spideeler opgefouert.
• Den duerchschnëttleche jäerleche Fallvolumen fir dës héich-Risiko Bedéngungen war véier Mol méi héich an Top-Ranking Spideeler, am Verglach mat net-klasséierte Spideeler (72 Fäll versus 18 Fäll).
• Am Verglach mat net-klasséierte Spideeler, Top-Ranking Spideeler haten e vill méi nidderegen In-Spidol Doudesrate. Spezifesch, deen Taux war bal 1 Prozent an Top-Ranking Spideeler am Verglach mat 2,26 Prozent bei Net-Ranking.
• Top-klasséiert Spideeler haten e méi nidderegen In-Spidol Mortalitéitsindex am Verglach mat net-klasséierte Spideeler (0.71 versus 1.53) . E Score vu manner wéi 1 heescht manner Patienten stierwen wéi erwaart op Basis vun hire Charakteristiken a preexistéierende Komorbiditéiten, an e Score vu méi wéi 1 heescht méi Patienten stierwen wéi erwaart.
• Fir Patienten déi sérieux Komplikatioune no hirer Operatioun entwéckelt hunn, Top-klasséiert Spideeler haten e vill méi nidderegen In-Spidol Doudesrate am Verglach mat net-klasséierte Spideeler (8.19 Prozent versus 16.79 Prozent).

"Anastomotesch oder Bauchspaicheldrüs Leckage sinn eng sérieux postoperativ Komplikatioun, déi mat engem extrem héichen Doudesrisiko verbonne kënne sinn. Baséierend op eise Studieresultater, chirurgesch Teams an Top-Ranking Spideeler si méiglecherweis besser fir dës sérieux Komplikatiounen z'entdecken an ze managen, a méi wahrscheinlech Patienten ze retten aus der Komplikatioun ze stierwen, "Den Dr Nguyen sot." Fir Patienten, dat heescht wann Dir Är Operatioun an engem net-klasséierten Zentrum gemaach hutt, Dir sidd 2,35 Mol méi wahrscheinlech ze stierwen wéi wann Dir et an engem Top-Ranking Spidol gemaach hätt. "

Virdeeler fir héich- a geréng Risiko Patienten

Nodeems d'Fuerscher Patiente Charakteristike berécksiichtegt wéi d'Gravitéit vun der Krankheet, d'Doudesquote waren nach ëmmer, am Duerchschnëtt, méi niddereg am Héichvolumen, klasséiert Spideeler versus net-klasséiert Spideeler.

"Wa mir un Top-Ranking Spideeler denken, mir stellen Iech vir, dës Spideeler géife besser leeschten fir Patienten, déi e méi héicht Risiko hunn, méi al oder hu méi Komorbiditéiten, awer eis Analyse ënnersicht och Resultater baséiert op der Schwéierkraaft vun der Krankheet, a mir hu festgestallt datt nach méi jonk, Patienten mat nidderegen Risiko goen besser wa se an en Top-Ranking Spidol goen, "Den Dr Nguyen sot." Also och wann Dir gesond sidd, an Dir maacht mat engem komplexe GI Zoustand deen chirurgesch Resektioun erfuerdert, Dir sidd wahrscheinlech besser och Pfleeg an engem Top-Ranking Spidol ze kréien. "

Genau Entscheedungsdaten empfeelen d'Patienten

Entscheeden wou fir d'Behandlung goen ass eng kollaborativ Entscheedung déi tëscht dem Patient an hirem Dokter geholl soll ginn. Awer eng vun de Ressourcen déi Dir benotze kënnt ass den alljährlechen US News &Weltbericht Lëscht. Dëst si komplex GI Operatiounen mat engem vill méi héije Risiko vu Stierflechkeet. Dofir, Dir wëllt wierklech an e Spidol goen wou d'chirurgesch Team vill vun dësen Operatiounen ausféiert. "

Ninh T. Nguyen, MD, FACS, Studéiert Co-Autor a President, Chirurgie Departement, Universitéit vu Kalifornien

• Studie fënnt persistent Koloniséierung vu probiotesche B. infantis bei Muttermëllech gefütterte Puppelchen Darm
• Nei Technik kann zu enger fréierer a méi einfacher Identifikatioun vu Patienten mat der Barretts Speiseröhle féieren