Peritoniti intestinali perforate in caso di tifo ambulatoriale - Diagnosi di addome acuto

Peritoniti intestinali perforate in caso di il tifo ambulatoriale non è così raro, e nel periodo di epidemie di febbre il chirurgo deve ricordarli sempre all'atto dello stabilimento della diagnosi di peritonite di eziologia non chiara. Nell'anamnesi di questi pazienti ci sono sempre istruzioni sul fatto che fino al momento di esposizione di mal di pancia intra affilati non hanno smesso di lavorare. La ricerca comunque più dettagliata in questa direzione mostra che i pazienti hanno lavorato, nonostante mal di testa, su un po' di debolezza e un'indisposizione. Solo questi dati anamnestici possono anche suggerire un'idea della natura di peritonite improvvisamente sviluppata.
Se, tuttavia, e non è possibile ricevere tali istruzioni nell'anamnesi, allora sulla base di uno stabilimento di sintomi clinici di un tifo l'origine della peritonite generale non è possibile.
Il paziente, 34 anni, in 5 giorni prima di ricevimento in ospedale all'atto di un'attività fisica dura improvvisamente sentì il dolore grave nella metà giusta di uno stomaco. Ha rinunciato al lavoro. Tuttavia per i 2 e 3 giorni successivi ha ricominciato a funzionare. In un giorno prima di ricevimento in ospedale del paziente si ammalò in un letto. I dolori ancora di più si sono aggravati. Il giorno prima c'era una sedia.
Obiettivamente. Condizione grave. Temperatura 40°. Pulse 110, riempimento medio. Lo stomaco è fatto saltare in aria, particolarmente nella metà superiore. La parete addominale è tesa. A destra e sotto la tensione è leggermente inferiore. A posizione del paziente sulla parte giusta l'ottusità che scompare in una situazione sulla parte sinistra è chiaramente definita. I dolori hanno il carattere skhvatkoobrazny. La diagnosi — impassability intestinale, peritonite.
Operazione:si riscontra una peritonite purulenta diffusa; su un intestino ilealny — una perforazione e parecchie ulcere, pronte a perforazione. Poiché il 4o giorno dopo operazione del paziente è morto.
Apertura:una febbre tifoidea in uno stadio di chiarificazione di ulcere con perforazione di alcuni di loro; peritonite fibrinopurulenta acuta diffusa; polmonite bronchiale catarrale acuta focale e tracheite catarrale acuta.
Così, in caso di mancanza di qualsiasi istruzione sulla vera natura di una malattia la diagnosi è consolidata di solito a riconoscimento di peritonite senza indicazione della sua fonte.

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