Perforirani crijevni peritonitis u slučajevima ambulantni tifus nije tako rijedak, au razdoblju epidemija tifusa kirurg ih mora uvijek zapamtiti pri postavljanju dijagnoze peritonitisa nejasne etiologije. U anamnezi ovih bolesnika uvijek se nalazi uputa o tome da do trenutka pojave akutnih intratrbušnih bolova nisu prestajali s radom. Međutim, detaljnija istraživanja u ovom smjeru pokazuju da su pacijenti, unatoč glavoboljama, djelovali na neku slabost i neraspoloženje. Samo ovi anamnestički podaci također mogu sugerirati o prirodi naglo razvijenog peritonitisa.
Ako se, ipak, takve upute ne mogu dobiti u anamnezi, onda se na temelju jednog kliničkog simptoma uspostavlja tifus podrijetlo općeg peritonitisa nije moguće.
Bolesnik, 34 godine, 5 dana prije prijema u bolnicu kod teške tjelesne aktivnosti iznenada je osjetio jake bolove u desnoj polovici trbuha. Odustao od posla. Međutim, 2 i 3 dan nakon toga je opet počeo raditi. Dan prije prijema u bolnicu pacijentu je pozlilo u krevetu. Bolovi su se još više pojačali. Dan prije bila je stolica. Objektivno. Ozbiljno stanje. Temperatura 40°. Puls 110, prosječno punjenje. Želudac je naduvan, osobito u gornjoj polovici. Trbušni zid je napregnut. Desno i dolje napetost je nešto manja. Kod položaja bolesnika na desnoj strani jasno je definirana tupost koja nestaje u situaciji na lijevoj strani. Bol ima shvatkoobrazny karakter. Dijagnoza — crijevna neprohodnost, peritonitis. Operacija:pronađen je difuzni gnojni peritonitis; na ilealnom crijevu - jedna perforacija i nekoliko ulkusa, spremnih za perforaciju. 4. dan nakon operacije pacijent je umro. Otvor:tifus u fazi pročišćavanja čira s perforacijom nekih od njih; akutni difuzni fibrinopurulentni peritonitis; akutna fokalna kataralna bronhijalna pneumonija i akutni kataralni traheitis. Dakle, u slučaju nedostatka bilo kakvih uputa o pravoj prirodi bolesti, dijagnoza se obično konsolidira na prepoznavanje peritonitisa bez naznake njegovog izvora.
10 najboljih recepata s niskim FODMAP-om
Teško je jesti niski FODMAP – izbjegavanje luka, češnjaka i mnogih omiljenih voća i povrća čini naše uobičajene recepte kaput do nakon faze ponovnog uvođenja. Ako niste netko tko ima puno samopouzdanj
Stres i probava – 3 savjeta za upravljanje stresom za poboljšanje probave
Ne razmišljam često o noći kad je moj otac umro... još uvijek previše boli. Imao je veliki srčani udar u hladnoj noći u prosincu 2007... I ja sam ga pronašao. Već je otišao. Sjećam se da sam vrišt
Što je enterografija magnetske rezonancije?
Enterografija magnetske rezonancije (MR) je bezbolan, neinvazivan i medicinski slikovni test bez zračenja koji se koristi za dijagnosticiranje problema u vašem tankom crijevu. Specijalizirani oblik ma
