Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Stomach Knowledges >> undersøgelser

Perforerede tarmbukhindebetændelse ved ambulant tyfus - Diagnose af akut abdomen

Perforerede tarmbukhindebetændelse i tilfælde af ambulant tyfus er ikke så sjældne, og i perioden med typroide epidemier skal kirurgen altid huske dem ved etablering af diagnosen peritonitis af uklar ætiologi. I anamnese af disse patienter er der altid instruktioner om, at de indtil det øjeblik, hvor akutte mavesmerter blev vist, ikke stoppede med at arbejde. Mere detaljeret forskning i denne retning viser dog, at patienter på trods af hovedpine arbejdede på en vis svaghed og en indisposition. Kun disse anamnestiske data kan også antyde en idé om karakteren af ​​pludseligt udviklet bughindebetændelse.
Hvis det alligevel ikke er muligt at modtage sådanne instruktioner i anamnesen, så er der på baggrund af et kliniske symptomer etableret en tyfus oprindelsen af ​​den generelle peritonitis er ikke mulig.
Patienten, 34 år, i 5 dage før modtagelse på hospitalet ved en hård fysisk aktivitet pludselig følte alvorlig smerte i højre halvdel af en mave. Opgav arbejdet. Men de 2 og 3 dage efter begyndte det at virke igen. I en dag før modtagelsen på hospitalet af patienten blev syg i en seng. Smerter blev endnu mere forværrede. Dagen før var der en stol.
Objektivt. Alvorlig tilstand. Temperatur 40°. Puls 110, gennemsnitlig fyldning. Maven er blæst op, især i den øverste halvdel. Bugvæggen er belastet. Til højre og under er spændingen lidt mindre. Ved patientens position på højre side er sløvheden, der forsvinder ved situationen på venstre side, tydeligt defineret. Smerter har skhvatkoobrazny karakter. Diagnosen — intestinal ufremkommelighed, bughindebetændelse.
Operation:der er fundet diffus purulent peritonitis; på en ileal tarm - en perforation og flere sår, klar til perforering. For den 4. dag efter operationen af ​​patienten døde.
Åbning:en tyfus i et stadium af afklaring af sår med perforering af nogle af dem; akut diffus fibrinopurulent peritonitis; akut fokal katarral bronchial pneumoni og akut katarral tracheitis.
Således, i tilfælde af manglende instruktioner om en sygdoms sande natur, konsolideres diagnosen normalt til erkendelse af peritonitis uden angivelse af kilden.



Other Languages