Laboratóriumi kutatások akut vakbélgyulladásban – Az akut has diagnosztizálása

Akut vakbélgyulladás laboratóriumi vizsgálata az elszámolásra korlátozódik , elsősorban a vér fehér elemeinek mennyiségi és minőségi változásai. Azonban ezekben a változásokban nincs valami specifikus a vakbélgyulladásra, csak arra mutatnak rá, hogy valahol a szervezetben van egy gyulladásos központ, és ezért az akut vakbélgyulladás és a hasüreg nem gyulladásos betegségei közötti különbségtételre szolgálhat, ahol ezek a változások nincsenek. Általában a vakbélgyulladás rohamát leukocitózis követi a vérben, és a leukocitózis mérete párhuzamos a fertőzés erejével és a lokalizációs folyamat mértékével. Az akut vakbélgyulladás előrehaladtával, a következő szövetekbe való átmenetre hajlott, hogy a leukocitózis jelentősebb, és éppen ellenkezőleg, a folyamat körülhatároltabb, a leukocitózis kevesebb. Az akut vakbélgyulladás súlyfelmérésekor azonban teljes mértékben rá támaszkodni kockázatos lenne:nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyrészt a leukocitózis a szervezet reaktivitásától függ (életkor szerepe, elhalasztott fertőzések stb.), ill. másodszor, a szervezet éles mérgezésével járó vakbélgyulladást gyakran nem követi leukocitózis. Ha a vakbélgyulladás tályog képződésével ér véget, a leukocitózis addig tart, amíg az utolsót el nem határolják; amint bekövetkezik, a leukocitózis megszűnik.
Most a vakbélgyulladás súlyának megítélésekor tulajdonítanak jelentőséget a vér fehér elemeinek ún. balra tolódásának, a leukociták fiatal formái felé. Minél jelentősebb ez az eltolódás, annál biztosabban lehet egy forgatáson a folyamat destruktív természetéről beszélni. Asher úgy véli, hogy hurutos vakbélgyulladás esetén a leukociták összes éretlen formájának mennyisége nem haladja meg a 14%-ot, a perforatív vakbélgyulladásban pedig a hashártyagyulladással szövődött vakbélgyulladásnál ez meghaladja a 35%-ot. Még egyszerűbb figyelembe venni a vér százalékos eltolódását a neutrofil sávban (P. N. Demidov) balra. A 10%-os eltolódási sáv a hurutos vakbélgyulladásra, 25%-ra – flegmonikus és 25%-nál nagyobb – destruktívra.
A. A. Kozlowski az akut vakbélgyulladás különböző formáinak diagnosztizálásában a leukocitózis és a neutrofilia arányának tulajdonított jelentőséget.
Véleményünk szerint egy keveset ad az akut vakbélgyulladás diagnosztizálásához az eritrocita dimentációs teszt (EDT). Időben vizsgálva ezt a reakciót különböző sebészeti betegségeknél, arra a következtetésre jutottunk, hogy az eritrociták ülepedésének felgyorsulása nem annyira a folyamat élességétől, hanem az extenzívségtől és főként az áram időtartamától függ. Tehát az akut vakbélgyulladás korai stádiumában, még ha diffúziós peritonitissel is bonyolítja, nem ad reakciógyorsulást. Éppen ellenkezőleg, a vakbélgyulladást infiltrátum vagy tályog stádiumában az ülepedés jelentős felgyorsulása követi. Ugyanarra a hozzávetőleges véleményre jutott a ROE-vel kapcsolatban akut vakbélgyulladás esetén EP Chernyaeva és KI Polisadova.
A vizelet kutatásának akut vakbélgyulladás esetén van némi topográfiai diagnosztikai értéke:a benne lévő hajtás felszálló vagy kismedencei ellátása esetén. friss eritrociták lehetnek.

• Az általános reakció jelenségei akut vakbélgyulladás esetén – Az akut has diagnózisa
• Retrocecalis vakbélgyulladás – Az akut has diagnosztizálása