Les recherches de laboratoire à une appendicite aiguë - Le diagnostic de l'abdomen aigu

L'inspection de laboratoire à une appendicite aiguë se limite à la comptabilité , principalement, des changements quantitatifs et qualitatifs des éléments blancs du sang. Cependant, quelque chose de spécifique n'est pas dans ces changements pour l'appendicite, ils indiquent seulement que quelque part dans l'organisme il y a un foyer inflammatoire et c'est pourquoi peut servir pour la différence de l'appendicite aiguë des maladies non inflammatoires de la cavité abdominale, à qui il n'y a pas ces changements. En général, la crise de l'appendicite est accompagnée par la leucocytose, dans le sang, et la valeur de la leucocytose est parallèle à la force de l'infection et le degré lokalizovannosti du procès. Que plus l'appendicite aiguë s'est inclinée vers la progression, le passage aux tissus voisins, que la leucocytose est plus considérable, et, au contraire, que le procès est plus délimité, que la leucocytose est moindre. Cependant se fier entièrement à cela à l'estimation du poids de l'appendicite aiguë serait risqué :on ne peut pas oublier que, premièrement, la leucocytose dépend de la réactivité de l'organisme (le rôle de l'âge, les infections transférées etc.), et deuxièmement, les appendices avec l'intoxication aiguë de l'organisme ne sont pas accompagnés souvent par la leucocytose. Si l'appendicite s'achève par la formation de l'abcès, la leucocytose se tient jusqu'à ce que le dernier n'était pas délimité; dès qu'il s'est produit, la leucocytose disparaît.
Maintenant, au jugement du poids de l'appendicite attachez une signification à un soi-disant déplacement des éléments blancs du sang à gauche, vers de jeunes formes des leucocytes. Plus ce déplacement est plus considérable, plus on peut dire plus sûrement sur le caractère destructif du procès dans la pousse. Asher trouve qu'à l'appendicite catarrhale la quantité de toutes les formes pas mûres des leucocytes fait pas plus de 14 %, et à l'appendicite perforante compliquée par la péritonite — elle est plus haute que 35 %. Il est encore plus simple de considérer le déplacement du sang selon le pourcentage dans sa bande neutrophiles (P. N. Demidov) vers la gauche. Le déplacement de la bande vers 10 % caractérise l'appendicite catarrhale, vers 25 % — phlegmoneux et plus de 25 % — destructif.
A. A. Kozlowski attachait une importance dans le diagnostic des diverses formes de l'appendicite aiguë au rapport entre la leucocytose et la neutrophilie.
Donne un peu, à notre avis, pour le diagnostic d'une appendicite aiguë le test de dimentation érythrocytaire (EDT). En étudiant cette réaction à de diverses maladies chirurgicales en temps voulu, nous sommes arrivés à la conclusion que l'accélération de la sédimentation des erythrocytes dépend non tant de l'acuité du procès, combien de l'étendue et, l'essentiel, de la durée de son courant. Ainsi, l'appendicite aiguë au stade précoce, même si elle se complique par la péritonite diffusive, ne donne pas l'accélération de la réaction. Au contraire, l'appendicite au stade de l'infiltrat ou l'abcès est accompagnée d'une accélération considérable de la sédimentation. Vers la même opinion approximative sur ROE à l'appendicite aiguë sont venus EP Chernyaeva et KI Polisadova.
L'étude de l'urine à l'appendicite aiguë a une certaine signification topografo-diagnostique :en présence de la position montant ou pelvienne de la pousse dans elle il peut y avoir des érythrocytes frais.

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