Investigaciones de laboratorio a la apendicitis aguda - Diagnóstico del abdomen agudo

La inspección de laboratorio a la apendicitis aguda se limita a la contabilidad , principalmente, de los cambios cuantitativos y cualitativos de los elementos blancos de la sangre. Sin embargo, algo específico no se encuentra en estos cambios por la apendicitis, indican solamente que en alguna parte del organismo hay un foco inflamatorio y por eso puede servir para la diferencia de la apendicitis aguda de las enfermedades no inflamatorias de la cavidad abdominal, cerca de que no hay estos cambios. Como regla, el ataque de la apendicitis se acompaña de la leucocitosis, en la sangre, y la cantidad de la leucocitosis es paralela a la fuerza de la infección y el grado lokalizovannost del proceso. Que una apendicitis más aguda se ha inclinado a progresar, pasar a las telas vecinas, que la leucocitosis es más considerable y, al contrario, que el proceso es más delimitado que la leucocitosis es menor. Sin embargo confiar enteramente en él a la apreciación del peso de la apendicitis aguda sería arriesgado:no es posible olvidar que, primero, la leucocitosis depende de la capacidad de reacción del organismo (el papel de la edad, las infecciones llevadas etc.), y en segundo lugar, appenditsity con la intoxicación aguda del organismo no se acompañan a menudo de la leucocitosis. Si la apendicitis acaba por la formación del absceso, la leucocitosis se conserva hasta último no delimitado; tan pronto como ocurrió, la leucocitosis desaparece.
Ahora, al juzgar el peso de la apendicitis, se atribuye importancia al llamado desplazamiento de los elementos blancos de la sangre hacia la izquierda, hacia las formas jóvenes de los leucocitos. Este desplazamiento es más considerable, más seguramente es posible hablar sobre el carácter destructivo del proceso en el rodaje. Asher cuenta que a la apendicitis catarral la cantidad de todas las formas inmaduras de los leucocitos compone no más 14 %, ya la apendicitis perforante complicada por la peritonitis — es más alto 35 %. Es aún más simple contar el desplazamiento de la sangre por el porcentaje en su banda neytrofilov (P.N.Demidov) a la izquierda. El cambio de banda hasta 10 % caracteriza la apendicitis catarral, hasta 25 % — flemonoso y más de 25 % — destructivo.
A. A. Kozlowski concedía la importancia en la diagnosis de las formas distintas de la apendicitis aguda a la correlación entre la leucocitosis y neytrofiliya.
Da poco, según nuestro parecer, para el diagnóstico de la apendicitis aguda el test de dimentación de eritrocitos (EDT). Estudiando esta reacción a las enfermedades distintas quirúrgicas a su tiempo, hemos llegado a la conclusión que la aceleración de la sedimentación de los eritrocitos depende no tanto de la agudeza del proceso, cuanto de la extensión y, principal, de la duración de su corriente. Así, la apendicitis aguda en la fase temprana, aunque se complica por la peritonitis difusa, no da la aceleración de la reacción. Al contrario, la apendicitis en la fase del infiltrado o el absceso se acompaña de una aceleración considerable de la sedimentación. A la misma opinión aproximada acerca de ROE a la apendicitis aguda han llegado EP Chernyaeva y KI Polisadova.
La investigación de la orina a la apendicitis aguda tiene algún valor topografo-diagnóstico:en presencia de la posición ascendente o pelviana del vástago en ella puede haber eritrocitos frescos.

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