Mi az a disztális pancreatectomia?
A disztális hasnyálmirigy-eltávolítás a hasnyálmirigy testének és farkának sebészeti eltávolítását foglalja magában.
Pancreatosplenectomiát (pancreaticosplenectomiát) vagy lépmegőrző disztális pancreatectomiát végeznek a farok és a test hasnyálmirigy-betegségének sebészeti kezelésére. A disztális pancreatectomia a hasnyálmirigy testének és farkának sebészeti eltávolítását foglalja magában splenectomiával vagy anélkül.
Különféle műtéti technikák léteznek, és az eljárás megválasztása a betegség lefolyásától, az elváltozás jellemzőitől és a sebész tapasztalatától függ.
A lépmegőrző disztális pancreatectomiát krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, bizonyítottan jóindulatú hasnyálmirigy-elváltozások és ciszták, valamint hasnyálmirigy-sérülés esetén tartják fenn. A hasnyálmirigy testében és farkában kialakuló elváltozások tünetmentessé válnak, mert megnagyobbodnak és behatolnak a környező struktúrákba.
A hasnyálmirigy és a lép anatómiája és funkciói
- A hasnyálmirigy: Körülbelül 6 hüvelyk hosszú és a gyomor mögött található. A hasnyálmirigy feje a has jobb oldalán található, és a nyombélhez (a vékonybél első szakaszához) kapcsolódik egy kis csövön keresztül, amelyet hasnyálmirigy-csatornának neveznek. A hasnyálmirigy keskeny vége, az úgynevezett farok, a test bal oldaláig terjed. A hasnyálmirigy emésztőenzimeket és inzulint termel, egy hormont, amely szabályozza a vércukorszintet.
- A lép: Ez egy szerv, amely a has bal felső részén és a gyomor bal oldalán található. A lép mérete és alakja változó, de jellemzően ököl alakú, lila és körülbelül 4 hüvelyk hosszú. A lépet a bordaív védi; ezért nem érezhető, hacsak nincs rendellenesen megnagyobbítva. A lép szűrőként működik. Segít a fertőzések leküzdésében, és eltávolítja a sérült vörösvértesteket.
Miért végeznek disztális pancreatectomiát?
A műtét néhány gyakori javallata a következő:
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus és visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás)
- Hasnyálmirigy daganatok
- A hasnyálmirigy-csatorna szűkülete (szűkülete)
- Pancreatolithiasis (kövek/kövek a hasnyálmirigyben)
- A hasnyálmirigyet ellátó erek szűkülete
- Hasnyálmirigy-ciszták
- Hasnyálmirigy-trauma
Hogyan történik a distalis pancreatectomia?
A műtét általános érzéstelenítésben történik.
Stádiumú laparotomia általában a reszekció megkezdése előtt végezzük. A stádiumos laparotomia során a sebész egy távcsövet (fényforrással ellátott kamerát) helyez be egy kis bemetszésen (sebészeti vágás) keresztül a hasba.
A staging laparotomia segít a hasüreg struktúráinak vizsgálatában és a hasnyálmirigyrák stádiumba állításában. A műtét történhet nyitott megközelítéssel, laparoszkópos módszerrel vagy robot-asszisztált műtéttel.
Különféle sebészeti technikák is léteznek. A megközelítés és a technika a betegségtől, a műtét mértékétől és a sebész tapasztalatától függ. A műtét során sebészeti drén behelyezhető.
- Nyílt disztális pancreatectomia és splenectomia: Ennél a technikánál először a lépet választják le és mobilizálják, az utolsó lépés pedig a hasnyálmirigy reszekciója. A daganatot teljesen eltávolítják az egészséges szövetekkel együtt. A környező nyirokcsomók eltávolíthatók.
- Radikális antegrád moduláris pancreatosplenectomia (RAMPS): Ebben a technikában először a hasnyálmirigy nyakát osztják fel, és a lép mobilizálása az utolsó lépés. A daganatot teljesen eltávolítják az egészséges szövetekkel együtt. A környező nyirokcsomók eltávolíthatók.
- Robot által támogatott RAMPS-t lehet végezni.
- A laparoszkópos sebészetben több kis bemetszést hajtanak végre, amelyeken keresztül behelyezik a szkópot és a sebészeti eszközöket.
- Lépmegőrző disztális pancreatectomia végezhető, ha nincs javallat a lép eltávolítására.
A műtét után
A posztoperatív időszakban a betegek fájdalomcsillapítót és antibiotikumot kapnak. A betegeket általában a műtét után öt-hét nappal hazaengedik. Bár a műtét összetett, a legtöbb beteg jól felépül a műtét után.
Miért távolítják el a lépet a distalis pancreatectomia során?
A lépet a műtét során eltávolíthatják, mivel a lépet ellátó artéria a hasnyálmirigy teste és farka mentén fekszik. Emiatt a véredény elzáródhat, és fertőzés vagy daganat átterjedhet a lépre.
Mivel a lép segít a szervezetnek a fertőzés elleni küzdelemben, a lépeltávolítás (lépeltávolítás) csökkentené a beteg immunitását. Ezért az orvos bizonyos védőoltásokat javasol a műtét előtt, és a műtét utáni óvintézkedéseket.
Melyek a disztális pancreatectomia szövődményei?
Néhány gyakori szövődmény, amely a műtét során előfordulhat, a
- hasnyálmirigy-szivárgás,
- hasnyálmirigy-sipoly,
- hasi tályog,
- fertőzés,
- vérzés,
- vékonybél-elzáródás,
- új kezdetű inzulinfüggő cukorbetegség,
- emésztési problémák,
- a székletürítési szokások megváltozása és
- étvágytalanság és súlyvesztés.
Legfrissebb Digestion News
- Amikor a veseátültetés sikertelen, a legjobb az újrapróbálás
- Ne hagyja, hogy a gyomorégés tönkretegye az ünnepi lakomát
- A májtranszplantáció iránti kereslet meredeken növekszik
- Az alacsony dózisú CT-vizsgálatok diagnosztizálhatják a vakbélgyulladást
- COVID-oltás Crohn-kórban, vastagbélgyulladásban szenvedőkben
- További híreket szeretne? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelére!
Daily Health News
- Az öregség érzése öregítheti Önt
- Az Omicron véget vet a világjárványnak?
- Prosztatarák:a hormonterápia kockázatai
- COVID-kapcsolt MIS-C gyerekeknek
- Ingyenes N95 maszkok az amerikaiaknak
- További egészségügyi hírek »
Felkapott a MedicineNeten
- Hármas negatív mellrák
- A székletszín változásának okai
- Jó pulzus életkor szerint
- A laminectomia felépülési ideje
- Normál vérnyomás életkor szerint