Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Hvorfor fjernes en milt ved en distal pancreatektomi?

Hvad er distal pancreatektomi?

En distal pancreatektomi involverer kirurgisk resektion af bugspytkirtlens krop og hale.

En pancreatosplenektomi (pancreaticosplenektomi) eller miltbevarende distal pancreatektomi udføres for kirurgisk at behandle bugspytkirtelsygdommen i halen og kroppen. En distal pancreatektomi involverer kirurgisk resektion af bugspytkirtlens krop og hale med eller uden splenektomi.

Der er forskellige kirurgiske teknikker, og valget af procedure afhænger af sygdomsprocessen, læsionens karakteristika og kirurgens erfaring.

En miltbevarende distal pancreatektomi er forbeholdt kronisk pancreatitis, påviste godartede bugspytkirtellæsioner og cyster og bugspytkirteltraume. Læsioner i bugspytkirtlens krop og hale bliver symptomatiske, fordi de forstørrer og invaderer omgivende strukturer.

Bugspytkirtlens og miltens anatomi og funktioner

  • Bugspytkirtlen: Den er omkring 6 inches lang og placeret bag maven. Hovedet af bugspytkirtlen er på højre side af maven og er forbundet med tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen) gennem et lille rør kaldet bugspytkirtelkanalen. Den smalle ende af bugspytkirtlen, kaldet halen, strækker sig til venstre side af kroppen. Bugspytkirtlen producerer fordøjelsesenzymer og insulin, et hormon, der regulerer blodsukkeret.
  • Milten: Det er et organ placeret øverst til venstre i maven og til venstre i maven. Milten varierer i størrelse og form, men den er typisk knytnæveformet, lilla og omkring 4 tommer lang. Milten er beskyttet af brystkassen; derfor kan det ikke mærkes, medmindre det er unormalt forstørret. Milten fungerer som et filter. Det hjælper med at bekæmpe infektion og fjerner beskadigede røde blodlegemer.

Hvorfor udføres distal pancreatektomi?

Nogle almindelige indikationer for operation er som følger:

  • Kronisk pancreatitis (kronisk og tilbagevendende betændelse i bugspytkirtlen)
  • Bugspytkirteltumorer
  • Stenose (indsnævring) af bugspytkirtelkanalen
  • Pancreatolithiasis (sten/sten i bugspytkirtlen)
  • Stenose af de blodkar, der forsyner bugspytkirtlen
  • Bugspytkirtelcyster
  • Bugspytkirteltraume

Hvordan udføres distal pancreatektomi?

Operationen udføres under generel anæstesi.

Iscenesættelse af laparotomi udføres normalt før resektion. Under en iscenesættelse af laparotomi indsætter kirurgen et skop (et kamera med en lyskilde) gennem et lille snit (et kirurgisk snit) på maven.

En iscenesættelse laparotomi hjælper med at undersøge strukturerne i bughulen og iscenesætte kræften i bugspytkirtlen. Operationen kan udføres via en åben tilgang eller laparoskopisk eller via en robotassisteret operation.

Der er også forskellige kirurgiske teknikker. Tilgangen og teknikken afhænger af sygdommen, omfanget af operationen og kirurgens erfaring. Et kirurgisk dræn kan indsættes under operationen.

  • Åben distal pancreatektomi og splenektomi: I denne teknik adskilles og mobiliseres milten først, og resektionen af ​​bugspytkirtlen er det sidste trin. Tumoren resektioneres fuldstændigt sammen med en margin af sundt væv. Omgivende lymfeknuder kan fjernes.
  • Radikal antegrad modulær pancreatosplenektomi (RAMPS): I denne teknik deles bugspytkirtlens hals først, og mobilisering af milten er det sidste trin. Tumoren resektioneres fuldstændigt sammen med en margin af sundt væv. Omgivende lymfeknuder kan fjernes.
  • Robot-assisteret RAMPS kan udføres.
  • Ved laparoskopisk kirurgi laves der flere små snit, hvorigennem skopet og kirurgiske instrumenter indsættes.
  • En miltbevarende distal pancreatektomi kan udføres, hvis der ikke er indikation for miltfjernelse.

Efter operationen

Patienterne får smertestillende medicin og antibiotika i den postoperative periode. Patienter udskrives normalt fem til syv dage efter operationen. Selvom operationen er kompleks, kommer de fleste patienter godt fra operationen.

Hvorfor fjernes en milt ved distal pancreatektomi?

En milt kan fjernes under operationen, fordi arterien, der forsyner milten, ligger langs bugspytkirtlens krop og hale. På grund af dette kan blodkarret blive blokeret, og infektion eller tumor kan spredes til milten.

Fordi milten hjælper kroppen med at bekæmpe infektion, ville en miltoperation (fjernelse af milten) reducere patientens immunitet. Derfor vil lægen anbefale visse vacciner før operationen og forholdsregler, der skal tages efter operationen.


Hvad er komplikationerne ved distal pancreatektomi?

Nogle almindelige komplikationer, der kan opstå under operationen, er

  • bukspytkirtellækage,
  • pancreas fistel,
  • abdominal byld,
  • infektion,
  • blødning,
  • tyndtarmsobstruktion,
  • nyopstået insulinafhængig diabetes,
  • problemer med fordøjelsen,
  • ændring i afføringsvaner og
  • tab af appetit og vægt.

Seneste fordøjelsesnyt

  • Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen
  • Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest
  • Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt
  • Lavdosis CT-scanninger kan diagnosticere blindtarmsbetændelse
  • COVID-vaccine hos mennesker med Crohns, colitis
  • Vil du have flere nyheder? Tilmeld dig MedicineNets nyhedsbreve!

Daglige sundhedsnyheder

Trending på MedicineNet