Una pancreatectomía distal implica la resección quirúrgica del cuerpo y la cola del páncreas.
Se realiza una pancreatosplenectomía (pancreaticosplenectomía) o una pancreatectomía distal con preservación del bazo para tratar quirúrgicamente la enfermedad pancreática de la cola y el cuerpo. Una pancreatectomía distal implica la resección quirúrgica del cuerpo y la cola del páncreas con o sin esplenectomía.
Existen varias técnicas quirúrgicas y la elección del procedimiento depende del proceso de la enfermedad, las características de la lesión y la experiencia del cirujano.
La pancreatectomía distal con preservación del bazo se reserva para la pancreatitis crónica, las lesiones y quistes pancreáticos benignos comprobados y el traumatismo pancreático. Las lesiones en el cuerpo y la cola del páncreas se vuelven sintomáticas porque aumentan de tamaño e invaden las estructuras circundantes.
Algunas indicaciones comunes para la cirugía son las siguientes:
La cirugía se realiza bajo anestesia general.
Laparotomía de estadificación se suele realizar antes de proceder a la resección. Durante una laparotomía de estadificación, el cirujano inserta un endoscopio (una cámara con una fuente de luz) a través de una pequeña incisión (un corte quirúrgico) en el abdomen.
Una laparotomía de estadificación ayuda a examinar las estructuras de la cavidad abdominal y a estadificar el cáncer de páncreas. La cirugía se puede realizar mediante un abordaje abierto o laparoscópico o mediante una cirugía asistida por robot.
También existen diversas técnicas quirúrgicas. El abordaje y la técnica dependen de la enfermedad, el alcance de la cirugía y la experiencia del cirujano. Es posible que se inserte un drenaje quirúrgico durante la cirugía.
A los pacientes se les administran analgésicos y antibióticos durante el postoperatorio. Los pacientes suelen ser dados de alta de cinco a siete días después de la cirugía. Aunque la cirugía es compleja, la mayoría de los pacientes se recuperan bien de la cirugía.
Se puede extirpar un bazo durante la cirugía porque la arteria que irriga el bazo se encuentra a lo largo del cuerpo y la cola del páncreas. Debido a esto, el vaso sanguíneo puede bloquearse y la infección o el tumor pueden propagarse al bazo.
Debido a que el bazo ayuda al cuerpo a combatir las infecciones, una esplenectomía (extirpación del bazo) reduciría la inmunidad del paciente. Por lo tanto, el médico recomendaría ciertas vacunas antes de la cirugía y precauciones a tomar después de la cirugía.
Algunas complicaciones comunes que se pueden encontrar durante la cirugía son
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