Kép az E. coli baktériumokrólNéhány E. colit A baktériumok fertőzőek, míg mások nem, az E. colit törzs és/vagy fertőzés típusa.
Egyes törzsek személyről emberre terjedhetnek szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel, általában orális/széklet útján, mint például a
Escherichia coli (E. coli ) egy baktérium (Enterobacteriaceae család), amely képes életben maradni levegővel vagy anélkül (fakultatív anaerob), és a környezettől függően vékony hajszerű struktúrákat (flagella vagy pili) hoz létre, vagy nem, amely lehetővé teszi a baktériumok mozgását és az emberi sejtekhez kötődni. Ezek a baktériumok általában az emberek és a melegvérű állatok beleiben élnek világszerte, és nem okoznak problémát. Egyes törzsek (szerotípusok) olyan betegségeket okoznak, amelyek a húgyúti fertőzésektől az életveszélyes, véres hasmenésig terjednek. Gram-negatív pálcika alakú baktérium.
E coli Az O157:H7 az E uralkodó szerotípusa. colit amelyek az EGK egy csoportját alkotják. Ezt az EGK-csoportot enterohemorrhagiás E-nek nevezik. colit vagy EHEC. Sajnos az orvosi irodalomban más kifejezések is leírják ezt a csoportot (VTEC vagy Vero toxint termelő E. coli és STEC vagy Shiga toxint termelő E. colit ). A kutatások azt sugallják, hogy csak kis számú E. colit A 0157:H7 fertőzések okozásához (körülbelül 10-100 szervezet lenyelése) szükségesek, ahelyett, hogy más E. colit szerotípusok. A fertőzést adhezív receptorok (pili vagy fimbriák) segítik, amelyek a baktériumokat az emberi bélsejtekhez kötik. A baktériumok által okozott problémák többsége két Shiga toxinnak köszönhető, amelyeket Stx 1-nek és Stx 2-nek Vero toxinnak neveznek. (A toxinok olyan vegyi anyagok, amelyeket a baktérium termel, és károsítják az emberi sejteket.) Ezek a toxinok például (például E. coli Shiga toxin) szinte azonosak egy másik rokon szervezet által termelt toxinokkal. baktérium, a Shigella spp. amely vérhasat (shigellózist) okoz, és károsíthatja és elpusztíthatja a bélsejteket. A Shigellosis időnként vérszegénységet, vérlemezkék károsodását és sejthalált okoz más szervekben, különösen a vesékben.
E. colit A 0157:H7 súlyos egészségügyi probléma. Becslések szerint évente több mint 70 000 emberben okoz fertőzést az Egyesült Államokban, és az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) az E. colit A 0157:H7 felelős az E többségéért. colit járványkitörések az Egyesült Államokban A jelentések szerint kisebb és nagyobb kitöréseket is okozhat.
E. colit A 0157:H7 hasmenéses betegséget először akkor ismerték fel, amikor a CDC munkatársai izolálták az E. colit O157:H7 két külön Oregon és Michigan állambeli járványkitörésben szenvedő betegektől. A megbetegedések egy országos lánc éttermeiben hamburgerevéshez kapcsolódnak; néhány betegnél hemorrhagiás vastagbélgyulladás (a vastagbél gyulladása és vérzése) jelentkezett. Így a hemorrhagiás vastagbélgyulladás az E. colit A 0157:H7-et általában hamburgerbetegségnek nevezik . Azóta E. colit A 0157:H7-et szennyezett vízzel, élelmiszerekkel és nem pasztőrözött vagy helytelenül pasztőrözött (hőkezelt) tejtermékekkel is összefüggésbe hozták.
2015-ben az E. coli 0157:H7ben fertőzés történt Montanában a Costco-val szennyezett rotisserie csirkesaláta miatt, és a Taylor farmokról származó zellert tartalmazó termékek visszahívását eredményezte. 2017-ben ennek a törzsnek a kitörését a Healthy Brand Soy nut Butter-hez hozták összefüggésbe. A CDC 12 államból 32 embert talált fertőzöttnek a baktériummal, közülük 12 kórházi kezelést igényelt, kilencnél pedig hemolitikus urémiás szindróma (HUS) alakult ki. A 32 fertőzött beteg közül 26 fiatalabb volt 18 évesnél. A terméket visszahívták, és szerencsére nem történt haláleset.
Az E. coli 0157:H7 széles körű kitörése 2018 áprilisában kezdődött. A forrást a CDC a Romaine salátára és más salátatermékekre vezette vissza, és az arizonai Yumából terjesztették. A baktériumtörzs agresszív. A 121 azonosított beteg közül 1 haláleset és 52 kórházi kezelés, valamint 14 HUS-ban szenvedő személy következett be. A 121 beteget 25 államban találták meg, a legtöbbet Kaliforniában és Pennsylvaniában diagnosztizálták. A CDC nyomatékosan javasolja, hogy ha nem tudja azonosítani a római saláta eredetét, ne egye meg. Az éttermeknek és a kiskereskedőknek azt tanácsoljuk, hogy ne szolgáljanak fel és ne árusítsanak a Yuma Arizona termőrégiójából származó római salátát.
Az E korai vagy kezdeti tünetei. colit Az O157:H7 fertőzések általában körülbelül három-öt (bár esetenként akár egy vagy akár 10 napon belül is) jelentkeznek, miután egy személy lenyeli a baktériumot; a tünetek a következők:
Ezek a tünetek fertőzött gyermekeknél és felnőtteknél is megfigyelhetők.
A fertőzött emberek többsége (különösen a normál felnőttek) körülbelül 5-7 napon belül megoldja a fertőzést antibiotikumok nélkül (önkorlátozó). Azonban néhány embernél (a fertőzöttek körülbelül 10%-ánál, különösen az 5 év alatti gyermekeknél és az időseknél) súlyosabb jelek és tünetek jelentkeznek, és ezek az emberek általában kórházi kezelést és agresszív kezelést igényelnek. Ezeknél a betegeknél a fent felsorolt szokásos korai tünetek jelentkeznek, de a fertőzés nem oldódik meg. Hosszabb ideig (legalább egy hétig) tartó tünetek jelentkeznek, és ha nem kezelik azonnal, a fertőzés rokkantsághoz vagy halálhoz vezethet.
Az E. későbbi vagy késői tünetei. colit fertőzések lehetnek:
Ezek a tünetek vagy szövődmények három fő kategóriába sorolhatók:
A legtöbb embernél (körülbelül 90%) a fertőzés megszűnik, és a jó kimenetel vagy a prognózis kedvező. Ha azonban a korábban említett szövődmények bármelyike előfordul, a prognózis jótól rosszig terjedhet. A változó prognózis a szövődmény súlyosságától, a diagnózis és a kezelés gyorsaságától, az egyén megfelelő kezelésre adott válaszától és az egyén általános egészségi állapotától függ. A gyermekek és az idősek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a káros következmények miatt.
Az E. coli 0157:H7ben főként ismert, hogy gyomor-bélrendszeri tüneteket okoznak. Csak néhány jelentés érkezett olyan törzsekről, amelyek E. colit húgyúti fertőzések.
Leggyakrabban az E. colit 0157:H7 nyers vagy alulfőtt darált marhahús (például hamburger) elfogyasztásából vagy nyerstej ivásából származik. A baktériumok az állatok ürülékében találhatók, különösen a szarvasmarha ürülékében, és a széklettel való érintkezés sokféle élelmiszer és folyadék szennyeződéséhez vezethet. 2010-ben az FDA visszahívott több marhahúst, köztük a kisállateledelbe helyezett marhahúst. Ritkábban az E. colit A 0157:H7 átvihető egyik személyről a másikra, általában közvetlen fizikai érintkezés útján. 2018-ban azonban egy jelentős kitörést az arizonai Yuma városában termesztett szennyezett római saláta okozott.
Tanulmányok szerint E. colit Az emberek és állatok testén kívüli túlélése olyan környezeti változóktól függ, mint a nedvesség, a tápanyagok, például a vas és a hőmérséklet. Egyes tanulmányok szerint E. colit a túlélési idő körülbelül 12 órától 2 hónapig vagy még tovább is változhat.
E. colit A 0857:H7 egy fertőzés, és fertőző. Élelmiszer-ürülékkel vagy vízzel való szennyeződés révén emberről emberre terjedhet, majd megeszik.
Az E-nek több mint 700 törzse (szerotípusa) létezik. colit . A legtöbb E. colit a vékonybél és a vastagbél normális lakói, és nem okoznak betegséget a belekben. (Nem patogének.) Ennek ellenére nem patogén E. colit betegséget okozhat, ha a beleken kívül terjed, például a húgyutakba (ahol hólyag- vagy vesefertőzést okoz), vagy a véráramba (szepszis vagy E. coli) a vérben). Egyéb E. colit törzsek (enterovirulens E. coli törzsek vagy EEC) "mérgezést" vagy hasmenést okoznak, még akkor is, ha általában a bélben maradnak toxinok termelésével vagy bélgyulladással. Négy-hat csoport E. colit A szerotípusok magukban foglalják az EEC-t. (Egyes kutatók csoportokat egyesítenek.) Nevük azon jellemzők leírásából származik, amelyek elválasztják őket a többi csoporttól.
E. colit először T. Escherich izolálta 1885-ben, és róla nevezték el. A több mint 700 szerotípust a felszíni "O" antigénekben (lipopoliszacharidok vagy molekulák a gram-negatív baktériumok bakteriális felületén) észlelt kis antigén-változások alapján azonosítják, például az E. colit 0157 vagy E. colit 055. Ezeket a szerotípusokat immunológiai tesztekkel azonosítják az antigének elleni antitestek felhasználásával. A "H" fehérje antigének (különböző típusú flagellák, amelyek mozgékonysá teszik a baktériumokat) még jobban megkülönböztetik az E. colit törzsek. Következésképpen egy adott E. colit törzs azonosítható H-ként, amelyet egy szám követ, és ez az azonosító hozzáadódik a „0” névhez; például E. colit 0157:H7. Bár ez az elnevezés bonyolultnak tűnik, a kutatók és a klinikusok ezeket az antigénazonosítókat használják a specifikus E. colit betegség kitörését okozó törzsek.
Amint azt korábban tárgyaltuk, E. colit törzs, E. colit A 0157:H7 arról híres, hogy képes komplikált betegségeket okozni az emberekben; a cikk további része erre az E. colit törzs. Fontos azonban emlékezni az E egyéb típusaira is. colit hasonló, ha nem azonos problémákat produkál, és ezekkel is foglalkozunk ebben a cikkben; a problémákat okozó legújabb szerotípus az E. colit 0145.
Az E. colit A 0157:H7 fertőzés pontos anamnézissel, fizikális vizsgálattal és a beteg székletmintájának elemzésével kezdődik. Feltételezett diagnózist gyakran állítanak fel, ha a betegnek véres hasmenés tünetei vannak, és korábban olyan személyeknek, élelmiszereknek vagy folyadékoknak volt kitéve, amelyekről ismert, hogy E. colit 0157:H7 járvány.
Mivel más betegségeket okozó baktériumok (például Shigella és Salmonella ) hasonló kezdeti tüneteket okozhat a betegeknek, és negatív eredményt ad a bakteriális szűrővizsgálatokon, például az oxidázteszten; egy határozott diagnózis az E kultúrán alapul. colit 0157:H7 a páciens székletmintájából speciális tenyésztőlemezeken, amelyeket ezután olyan antiszérummal (antitestekkel) tesztelnek, amelyek csak az E-vel reagálnak. colit O157H7. Nem minden klinika vagy kórház rendelkezik diagnosztikai antiszérummal, így a tesztelés eltarthat néhány napig.
A székletminta vizsgálata mellett 2009-ben a CDC azt javasolta, hogy a közösségben szerzett hasmenéses fertőzések szűrésen részt vevő összes beteg székletmintáját vizsgálják meg Shiga toxinok elleni antiszérummal, amely a E. coli 0157:H7ben , és néhány más baktérium, például az E. coli 0104:H4ben .
Ez a megközelítés az I fertőzések gyorsabb diagnosztizálását eredményezheti. Vizeletmintákat lehet vizsgálni, de E. coli 0157:H7ben ritkán okoz húgyúti fertőzést (UTI) Vese érintettsége elsősorban a baktériumok által termelt toxinoknak köszönhető. Ez a megközelítés az E. gyorsabb diagnosztizálását eredményezheti. coli 0157:H7 fertőzések. Vizeletmintákat lehet vizsgálni, de E. coli 0157:H7ben ritkán okoz UTI-t.
Rendszeres időközönként vérvizsgálatokat végeznek, mint például teljes vérkép (CBC), elektrolitok, vérlemezkék, vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatinin (a vese működését mérő vérvizsgálatok), hogy megvizsgálják a HUS, ill. TTP.
Kezelés E. colit 0157:H7 a betegség súlyosságától függ.
A betegek, különösen az egészséges felnőttek, gyakran nem igényelnek kezelést az E. colit O157:H7, mivel sok fertőzés önmagától elmúlik. Ezenkívül az akut hasmenéses betegség esetén az antibiotikumok nem bizonyultak hasznosnak. Valójában néhány tanulmány kimutatta, hogy az antibiotikumok növelhetik a HUS kialakulásának esélyét (akár 17-szeresére). Úgy gondolják, hogy ez a hatás azért következik be, mert az antibiotikum károsítja a baktériumokat, és még több méreganyagot bocsát ki. A legtöbb kutató csak akkor javasolja az antibiotikum alkalmazását, ha a beteg szeptikus, vagyis bizonyíték van arra, hogy a baktérium a bélrendszeren kívüli testrészekre is átterjedt. Ezenkívül az atropin és a difenoxilát (Lomotil) alkalmazása, amelyeket gyakran használnak a hasmenés kezelésére, szintén fokozhatják a tüneteket és szövődményeket válthatnak ki.
Összefoglalva, az enyhe fertőzések kezelése a következőkkel történik:
A fertőzés súlyos tüneteinek és szövődményeinek kezelése a következőket foglalhatja magában:
Bár ezeket a feltételeket a tünetek részben bemutattuk, itt ismét bemutatjuk őket, mert tényleges szövődményekről van szó, amelyek a kezdeti betegség kezdete után fordulhatnak elő. Az ilyen szövődmények nélküli betegek általában kiváló eredményeket mutatnak (jó prognózis). Azok az egyének, akiknél a következő szövődmények alakulnak ki, a jótól a rosszig terjedő kimenetelűek, általános egészségi állapotuktól és attól függően, hogy milyen gyorsan diagnosztizálják, kezelik őket, és milyen gyorsan reagálnak a kezelésre. Az agyhártyagyulladás és/vagy tüdőgyulladás olyan lehetséges szövődmények, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha legyengült immunrendszerű egyének (terhesség, csecsemők vagy idősek) megfertőződnek.
Az EHEC baktériumokkal való érintkezés közötti inkubációs időszak, beleértve az E. colit O157:H7, és a tünetek megjelenése általában három-négy nap, de egyes egyéneknél hosszabb is lehet. Az EHEC fertőzés tünetei közé tartozik a súlyos hasi fájdalom és a hasi érzékenység, amely gyakran véres hasmenéssel jár. Érdekes módon a láz gyakran csekély vagy nincs. A hasmenés általában hat-nyolc napig tart. A kiszáradás és a vérveszteség egyes betegeknél halálhoz vezethet, ha nem korrigálják korán.
A hemolitikus-urémiás szindróma (HUS) az EHEC fertőzés legaggasztóbb szövődménye, különösen gyermekeknél, mivel súlyos és potenciálisan végzetes szövődmény. A "hemolitikus" kifejezés a vörösvértestek felbomlására utal, ami vérszegénységhez vezet. A vérlemezkék elpusztulnak, ami a vérlemezkék alacsony szintjéhez vezet (thrombocytopenia), ami viszont kóros vérzést okoz. Az "urémiás" a veseelégtelenségre utal. Ezenkívül görcsrohamokkal és kómával járó agyi problémák léphetnek fel.
A hemolitikus-urémiás szindróma leggyakrabban a 10 év alatti gyermekeket érinti, és a csecsemők és kisgyermekek akut veseelégtelenségének leggyakoribb oka. Az E coli 0157:H7 által okozott hemorrhagiás vastagbélgyulladás körülbelül 6–10%-ában fordul elő, és általában a hasmenés kezdete után körülbelül 7–10 nappal fordul elő. A korai beavatkozás általában jobb eredményeket eredményez.
E-vel fertőzött személyek. colit 0157:H7, különösen az időseknél, kialakulhat a HUS-hoz hasonló szindróma, amelyet trombotikus thrombocytopeniás purpurának vagy TTP-nek neveznek, véralvadással a kis erekben; vérszegénység a vörösvértestek töredezettsége miatt; és a vérlemezkék hiánya (thrombocytopenia), ami könnyű zúzódásokhoz, neurológiai rendellenességekhez, károsodott veseműködéshez és lázhoz vezet. A TTP az E súlyos következménye. colit 0157:H7 fertőzés, amely korai és agresszív kezelést igényel, mivel az összes beteg körülbelül 10%-ában halálhoz vezet.
A CDC a következőket javasolja az E. colit 0157:H7.
Sőt, sok kutató javasolja, hogy az étteremben rendelt hamburgert át kell főzni és teljesen úgy, hogy ne látszódjon benne rózsaszín hamburgerhús. Ez a főzés csökkenti annak esélyét, hogy E. colit szerotípusok életben maradnak a húsban.
All other foods involved in a recall should be put in the trash. No one should attempt to cook the recalled material and eat it, including hamburger meat.
Because E. colit 0157:H7 is routinely found in the intestines of cattle, companies have developed a vaccine to reduce the number of these bacteria in cattle. The first vaccine for cattle was FDA approved in 2009. There is no vaccine available for E. colit 0157:H7 in humans.
People who develop only acute symptoms that are mild usually do not require a physician because the illness resolves spontaneously. However, for some children, a pediatrician may be notified and/or may want to see the child. If a person develops severe symptoms, a team of doctors that may include a nephrologist (kidney specialist), a critical care specialist (pediatric or adult), a hematologist, a pulmonologist, cardiologist, and an infectious disease specialist or even a kidney transplant surgeon may be needed. Hospitalization also may be necessary.
Most enterohemorrhagic E. colit (EHEC or STEC) infections were thought to be variants of strain 0157:H7, but this has been shown not to be the situation. Apparently, many other serotypes such as 0145 can acquire the plasmid that is responsible for the synthesis of Shiga (Vero) toxin, and thus can produce disease almost identical to disease symptoms produced by 0157:H7 in infected humans. Just like the 0157:H7 strains, these other E. colit serotypes can cause outbreaks of bloody diarrhea with hemorrhagic colitis that can become complicated by hemolytic uremia.
In 2011, an outbreak in Germany began due to E. colit 0104:H4 due to contamination of sprouts. The outbreak was extensive as over 4000 people in 16 countries became infected. There is some consideration that this strain (and others) may be grouped together as a new EEC group in the future.
Although EHEC strains can be transmitted person to person and on or in contaminated food, the source for the 0145 strain outbreak that has occurred in several states (California, Louisiana, Alabama, Florida, Georgia and Tennessee) was never identified by the CDC.
Another strain, E. colit 0121, caused an outbreak in 19 states in the U.S.; it was traced to contaminated Farm Rich brand of frozen foods.
These serotypes produce essentially the same type of disease as 0157:H7 and are diagnosed and treated in the same manner. Consequently, the previous sections use 0157:H7 as the prototypic EHEC so for all practical purposes, it represents all the EHEC serotypes.
7 jel, hogy SIBO baktérium túlszaporodhat a vékonybelében (és mit kell tenni ellene)
Puffadástól, székrekedéstől, gázoktól vagy széltől szenved? Szeretné tudni, hogy mi okozza? Van egy kevéssé ismert állapot, az úgynevezett vékonybél-baktérium-túlnövekedés (SIBO), amely a becslések sz
A 12 milliárd dolláros gluténmentes egészségügyi divat
Amikor 2007-ben cöliákiát diagnosztizáltak nálam, fogalmam sem volt, mi az a gluténmentes étel. Soha nem hallottam még róla, és határozottan nem tudtam, hol lehet megvásárolni. De akkoriban a gluténm
5 ok, amiért NE csökkentsük a szénhidrátot a bélrendszer egészsége érdekében
Ezen a héten (november 27-én) az #AskADietitian oldalon az 5 legfontosabb okomról beszélek, MIÉRT lehet, hogy nem az Ön érdeke, hogy nekivágjon ennek a ketogén, alacsony szénhidráttartalmú őrületnek,
