Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Gastropathy and Symptoms >> Hasgörcsök

Mi az a melanosis coli?

A melanosis coli olyan állapot, amelyben a vastagbelet (vastagbelet) és a végbelet bélelő membránok elszíneződése következik be, ami a lamina propriában lévő pigment lerakódásának következménye. a bélnyálkahártya rétege. Mivel nincsenek tünetei, ezt az elszíneződést általában kolonoszkópia során azonosítják. A pseudomelanosis coli-nak is nevezett melanosis coli azért kapta a nevét, mert eredetileg úgy gondolták, hogy a színváltozás a melanin pigment eredménye. A kutatások azonban azt mutatják, hogy a lipofuscin, az öregedéssel kapcsolatos pigment felelős a sötét színért.

Tünetek

Általában endoszkópián látható, hogy a melanosis coli általában sötétbarna vagy fekete színű, Sötétsége és intenzitása változhat. A színváltozás nyilvánvalóbb a vastagbél elején és középső részén, ahelyett, hogy egyenletesen terjedne el az egészben, de ez minden betegnél eltérő lehet. Ritka esetekben pigmentelváltozások a vékonybélben is megfigyelhetők, ez az állapot melanosis ilei néven ismert.

Okok

Az egészségügyi szolgáltatók leggyakrabban olyan betegeknél látják a melanosis coli-t, akiknél krónikus székrekedés tapasztalható, és gyakran használnak hashajtót . Ez szilárd kapcsolat megerősítéséhez vezetett az egyes növényekben, az antrakinonoknak nevezett szerves vegyületeket tartalmazó gyógynövény-hashajtók használata és a melanosis coli megjelenése között. Ezeket a hashajtókat általában antranoidoknak is nevezik.

A bélelszíneződés már négy hónappal a gyógynövények rendszeres használatának megkezdése után észlelhető hashajtók. Melanosis coli előfordulhat olyan betegeknél, akiknek nincs székrekedésük, vagy antrakinon tartalmú hashajtókat is használnak, bár ez ritka.

Antrakinon tartalmú hashajtók

Az antrakinon tartalmú hashajtók közé tartoznak:

  • Aloe latex
  • Cascara sagrada
  • Frangula
  • Rebarbara (rheum)
  • Senna, például Senokot

A tudósok nem tudják pontosan, hogy ezek a hashajtók miért okozzák a melanosis coli pigmentváltozásait , de a legjobb elmélet az, hogy a hashajtók tisztító hatása károsítja a vastagbél nyálkahártyáján lévő hámsejteket, pigmentációt okozva. Ahogy a sérült sejtek felhalmozódnak, a pigmentáció is felhalmozódik, melanosis coli alakul ki.

Diagnózis

Mivel nincsenek tünetei, a melanosis colit általában endoszkópos eljárás során találják meg, mint pl. kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia, olyan eljárás, amely csak az Ön szigmabélét (alsó) vizsgálja, nem pedig a teljes vastagbelet, mint a kolonoszkópia esetében. Előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltató maga is látja a melanosis coli-t, vagy az egyik ilyen eljárás során vett szövetbiopszia vizsgálata során is megtalálják.

A nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a melanosis coli-t, mint a férfiaknál, valószínűleg azért, mert a székrekedés háromszor magasabb a nőknél, ami több hashajtó használatot eredményezhet. A székrekedés gyakrabban fordul elő nőknél, valószínűleg azért, mert a széklet lassabban halad át a női emésztőrendszerben, és mert egyes nők székrekedést tapasztalnak havi menstruációik során.

Rákkockázat

A legtöbb gasztroenterológus a melanosis colit ártalmatlan állapotnak tartja. A vizsgálatok nem találtak összefüggést a melanosis coli és a vastagbélrák fokozott kockázata között emberekben. Ez nem azt jelenti, hogy nincs ilyen, hanem azt, hogy a lehetséges összefüggést nehéz megtalálni, és még nem bizonyított.

1997-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) betiltotta a antrakinon fenolftalein a vény nélkül kapható hashajtókban, mert félnek, hogy a hosszan tartó vagy túlzott használat rákot okozhat. A tiltás oka az volt, hogy voltak olyan állatkísérletek, amelyek kimutatták, hogy nagy mennyiségű fenolftalein használata daganatokat okoz. A fenolftaleinről azonban nem mutatták ki, hogy daganatot okozna emberben.

Egy 2011-es, vastagbélrákos betegeken végzett melanosis coli vizsgálat kimutatta, hogy a melanózis jelenléte coli növekedése az életkorral, hasonlóan magához a vastagbélrákhoz. Ez logikus, ha figyelembe vesszük, hogy a melanosis coliért felelős pigment, a lipofuscin az öregedés (sejthalál) terméke. A tanulmány azt is megállapította, hogy a vizsgált daganatokon belül nem volt melanózis.

A témával kapcsolatos egyértelműség hiányának oka a nem egyértelmű asszociáció a székrekedés és a rák kockázata. A tanulmányok összefüggést mutattak ki a székrekedés és a vastagbélrák között, de nem ismert, hogy miért. Egyes tudósok úgy vélik, hogy ez a székrekedés során fellépő bélmozgás lassú motilitása vagy mozgása miatt következhet be, ami a rákkeltő anyagoknak a bélsejtekkel való hosszan tartó érintkezését eredményezheti. Vagy az is lehet, hogy a székrekedés kialakulásához hozzájáruló tényezők – például a túl alacsony rosttartalmú étrend – az oka annak, hogy a rák kockázata magasabb.

Kezelés

Nincs végleges protokoll a melanosis coli eltávolítására, de az egészségügyi szolgáltató valószínűleg javasolni fogja hogy tegyen lépéseket a székrekedés megelőzésére, beleértve a hidratáltságot és a magas rosttartalmú étrendet, és hagyja abba a hashajtók használatát, különösen az antrakinont tartalmazókat. Ha ezeket a hashajtókat abbahagyják, lehetséges, hogy az állapot 6-12 hónapon belül megszűnik.

Hogyan kezelik a székrekedést