A diabéteszes gastroparesis meghatározása szerint a a gyomor motilitása a gyomrot beidegző idegrendszer szenzoros vagy effektor funkcióinak érzékenységének hiánya miatt.
A normál gasztrointesztinális motoros működés összetett koordinációt és események sorozatát foglalja magában, amelyek az autonóm idegrendszert (a szimpatikus idegrendszert (SNS) és a paraszimpatikus idegrendszert), a neuronokat és a pacemaker sejteket (szintén) a Cajal intersticiális sejtjei), amelyek a gyomorban, sőt a belekben, a gyomor-bél traktus simaizomsejtjeiben találhatók.
A rendezett és összehangolt folyamatok sorozatától való bármilyen eltérés késleltetheti a gyomor kiürülését.
Tartalomjegyzék
Ennek oka a régóta fennálló diabetes mellitus, különösen a több mint 10 éve tartó rossz cukorkontroll miatt. A cukorszabályozás hiánya neuropátiához vezet, ezért a gyomor és a belek nem érzékelik a táplálékból származó nyúlást. (a bél idegellátása károsodott)
Amint már említettük, általában a belek és a gyomor nyúlása és kitágulása mozgékonyságot okoz. A gasztroparesis autonóm neuropátiához vezet, ami a nyúlás érzékelésének képtelensége miatt mozgászavarhoz vezet, így nincs normális motilitás.
Az emésztőrendszer idegeinek érrendszeri károsodása befolyásolja a személy azon képességét, hogy észlelje a gyomor nyúlását és tágulását az étel megérkezésekor.
A gastroparesis oka lehet idiopátiás. Mindazonáltal a gastroparesis leggyakoribb oka a diabetikus cukorbetegség több mint 10 éven át tartó rossz kontrollja, amely általában kockázati tényező a gastroparesis kialakulásában.
Műtét után, különösen nissen fundoplikáció miatt. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik az infiltratív betegségek (amiloidózis, scleroderma), sclerosis multiplex (MS) és gyógyszeres kezelés:TCA, kalciumcsatorna-blokkolók (CCB), dopamin agonista, muszkarin antagonista, oktreotid, GLP-1 agonista.
A puffadás, a hasi puffadás, a székrekedés és a hasmenés gyakori tünetek. Hányinger, hányás, korai jóllakottság is jelen lehet. A fizikális vizsgálat során a gyomorban 3 óránál hosszabb ideig visszatartott anyag fröccsenő hangot ad, ami azt jelzi, hogy megtelt folyadékkal.
Gastroparesisre akkor kell gyanakodni, ha a beteg hányingerrel, hányással, étkezés utáni teltségérzettel és korai jóllakottsággal jelentkezik. Emellett gyakori a hasi fájdalom vagy puffadás is. A képalkotást általában a mechanikai elzáródás kizárására használják CT-vel vagy MRI-vel vagy felső endoszkópiával. A gyomor késleltetett kiürülésének jelenléte a szcintigráfia során megalapozza a gastroparesis diagnózisát. A klinikai diagnózis általában előfordul, de használható (nukleáris gyomorürülési vizsgálati szcintigráfia, amely a legpontosabb vizsgálatnak számít, de ritkán van rá szükség)
A gastroparesis kezdeti kezelése az étrend módosításából és a glikémiás kontroll optimalizálásából áll. Ha a tünetek tartósak, orvosi kezelés megkezdhető.
Elkezdheti a gyógyszeres kezelést prokinetikumokkal, például metoklopramiddal (enyhe, közepesen súlyos, súlyos gastroparesis) és hányáscsillapítókkal, mint például a benadril.
Egyéb gyógyszerek közé tartozik a motilin domperidon, eritromicin.
Azoknál a betegeknél, akiknél az étrend módosítása, a prokinetika és a hányás elleni szerek ellenére refrakter tünetek jelentkeznek, invazívabb megközelítés is megfontolható. Jejunostoma és szellőző gastrosztóma cső elhelyezése enterális tápláláshoz, illetve dekompresszióhoz.
Parenterális táplálás csak azoknak, akik az egyidejű gyógyszeres kezelés ellenére nem tolerálják az enterális táplálást.
Gyomor elektromos stimuláció csak olyan gastroparesisben szenvedő betegeknél, akiknél kezelhetetlen hányinger és hányás jelentkezik a legalább egy éves orvosi kezelés ellenére.
Giardiasis (Giardia Lamblia)
Mi az a giardiasis? A giardiasis a vékonybél parazitafertőzése. A giardiasis (gee-ar-die-a-sis lágy G betűvel) a vékonybél fertőzése, amelyet a Giardia duodenalis nevű parazita okoz. , más néven Gia
Mik a fekete széklet okai?
A fekete széklet olyan állapotra utal, amelyben a széklet szokatlanul sötét színű. A széklet, más néven székletürítés, széklet vagy kaki, az emésztés után visszamaradt testhulladék. A bélmozgás színét
Hepatitis
A hepatitis a máj gyulladását jelenti. A gyulladás fájdalmas, vörös duzzanatot okoz, és akkor fordul elő, amikor a szövetek megsérülnek vagy megfertőződnek. A gyulladás a szervek nem megfelelő működés
